REFLEKSI KASUS

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA

16 November 2019
Angga Nugraha ,Juniarsih

5 22/11/2019 (Ny. N HPHT : 02/10/2019 RIWAYAT FISIK  Diagnosis

(39th/ RM HTP: 08/07/2019 KU : baik, sadar
332757) U.K : 07 minggu 2 hari TD : 110/70 mmHg G3P2A0 gr. 07
N : 82x/m mgg 2 hari
ANAMNESIS P : 20x/m +Abortus
Ny. N, 39th masuk dengan keluhan keluar S : 36,70 C Inkomplit
darah berbentuk gumpalan dari jalan lahir
dialami sejak 3 hari sebelum
SMRS,memberat hari ini. Nyeri perut PEMERIKSAAN LUAR  TATALAKSAN
bawah (+), Demam (-), pusing (-), mual (-), TFU : ttb A
muntah (-). Riw ANC (-) , Riw. Suntik TT MT/NT : -/-
(-). Riw. Diurut (-), Riw. Koetus (-), Riw. Fluksus : darah (+)  Rencana
Konsumsi obat-obatan/jamu (-), Riw. kuretase
Trauma (-). Riw. HT (-) DM (-) asma (-) PDV :  Pasang
alergi (-), riwayat kontrasepsi(+) Suntik . V/V : tak/tak laminaria
Portio : lunak  Inform consent
RIW. OBSTETRI OUE/OUI: terbuka/terbuka  Lapor OK
1. 2005/P/1300/aterm/PPN/hidup AD/CD: tak/tak
2. 2005/P/1400/aterm/meninggal/ Uterus : tak
3. 2006/L/2500gr/aterm Post kuret :
4. 2019/kehamilan sekarang PEMERIKSAAN • IVFD RL 20
PENUNJANG tpm
• Cefadroxil
Darah Rutin : 500mg 2x1
Hb : 12’2 g/dl • As.mefenamat
RBC : 5,87x 106/µL 3x1
WBC : 6,18x 10^3/µL • Metilergometri
PLT : 381x 10^3/uL n 3x1
GDS : 87 gr/dl • SF 1x1
CT : 8’30’’ • Bed rest
BT : 2’30’’
HbsAg: Non reaktif
USG: uterus antefleksi. Kesan
sisa jaringan minimal
 REFLEKSI KASUS
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA
16 November 2019
Angga Nugraha ,Juniarsih

6 20/11/2019 NY. H HPHT : 22-02 2019 RIWAYAT FISIK Diagnosis :

(26th/ RM HTTP:29-11-2019 G2P1A0 Gravid 38
221038) U.K : 38 mgg,1 hari PEMERIKSAAN LUAR minggu 1 hari belum
) TFU : 29 cm inpartu + letak post
ANAMNESIS LP : 91 cm sc 1x + letak lintang
Ny. H 35 th G2P1A0 pasien dating dengan Situs : melintang
keluhan nyeri perut tembus belakang Punggung : anterosuperior TATALAKSANA
disertai pelepasan lendir, air dan darah Bagian terbawah :
disangkal . Riw. ANC (+) 4 kali. Riw. Anak kesan tunggal • RENCANA SSTP
Suntik TT (+) 2 x. Riw. KB (+) implan, Riw TBJ : 2639gram • Informed consent
operasi (+) SC tahun (+), Riw HT(-), DM(-), • Konsul anestesi
alergi (-), asma (-). PEMERIKSAAN DALAM • Siapkan prc 1 bag
Tidak dilakukan • Pasang kateter
RIW. OBSTETRI • Inj. Ceftriaxone
1. 20015/P/3600/aterm/SC/hidup PEMERIKSAAN 1gr/iv
2. 2019/kehamilan sekarang PENUNJANG • puasakan
Darah Rutin :
RIWA YAT FISIK HGB : 12,0 g/dL
KU : baik, sadar RBC : 3,28 x 10^6/uL
TD : 120/80 mmHg WBC : 12,90 x 10^3/uL
N : 80 x/m PLT : 366 x 103/uL
P : 20x/m HBsAg : Non Reaktif
S : 36, 7 C

USG
Gravid tungal hidup, presetase
melintang, punggung
anterosuperior, plasenta letak
fundus gr II, efw 3907 AFI cukup
biometri sesuai ukuran 38 minggu
 REFLEKSI KASUS
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA
16 November 2019
Angga Nugraha ,Juniarsih

7 20/11/2019 Ny. NH HPHT : 20/06/2019 PEMERIKSAAN LUAR Diagnosis :

31th
/ RM 332751) U.K : 22 minggu,4 hari KU : baik, sadar G3P2A0
HTP : 26/03/2020 Kepala: Anemis -/-,Ikterus -/- gravid 22
TD : 100/90 mmHg minggu 4 hari
ANAMNESIS N : 98 x/m +Hiperemesis
Ny. M, 31th masuk dengan keluhan mual P : 20 x/m gravidarum
muntah sejak 2 hari yang lalu dan S : 37,60 C grd.II
memberat 1 hari terakhir. Frekuensi>10x
sehari terutama setelah makan dan PEMERIKSAAN DALAM TATALAKSA
minum,nafsu makan menurun (+),nyeri ulu Tidak dilakukan NA :
hati (+). Riwayat dirawat di • Stop intake
RS.Bhayangkara seminggu yang lalu PEMERIKSAAN oral 6 jam
dengan keluhan yang sama. pasien merasa PENUNJANG • IVFD KAEN
lemas, Riw.ANC (+) 2X di PKM,riw.suntik Darah Rutin : Mg3:panamin
TT (1x),Riw.KB (-),Riw.operasi (-), Riw HGB : 12,3 g/dL G 1:1 28 tpm
HT(-), DM(-), alergi (-), asma (-), riwayat RBC : 4,04 x 10^6/uL • IVFD
trauma (-). WBC : 8,15x 10^3/uL RL:D5% 1:2
PLT : 325x 103/uL 20 tpm
RIW. OBSTETRI GDS : 59 mg/dl • Neurobion
CT : 8’00” drips+500 cc
1. 2013/L/3100gr/aterm/SC/hidup BT : 4’20” RL 28 TPM
2. 2016/P/3300/aterm/SC/hidup Keton: -- /24 jam
3. 2019/kehamilan sekarang Protein : - • Antasida syr
HBsAg : Non Reaktif 3x1/oral
RIWAYAT FISIK • Inj.ondasentro
KU : baik, sadar USG n amp/8j/iv
Kepala: Anemis -/-,Ikterus -/- Gravid tunggal hidup letak • Diet sedikit
TD : 100/90 mmHg kepala, plasenta di fundus, usia namun sering
N : 98 x/m kehamilan 20 minggu 3 hari
P : 20 x/m
S : 37,60 C
 REFLEKSI KASUS
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA
16 November 2019
Angga Nugraha ,Juniarsih

8 20/11/2019 Ny.A HPHT : 09/09/2019 RIWAYAT FISIK DIAGNOSIS

33th/ RM 329631 HTTP:15/06/2020 KU : baik, sadar Missed abortion
U.K : 10 minggu 2 hari TD : 130/80 mmHg
N : 86 x/m TATALAKSANA
ANAMNESIS P : 20x/m  Rencana
Ny.A, 33 th G2P1A0 datang dengan S : 36,80 C Kuretase
keluhan perdarahan pervaginam berupa 12/11/2019
bercak sejak 2 hari terakhir ini. Nyeri perut PEMERIKSAAN LUAR  Kosnul
(+).Riw. ANC (-),Riw. Suntik TT (-). Riw. TFU : ttb anastesi
KB (+) suntik , Riw operasi (-). Riw HT(-), MT/NT : -/-  Lapor OK
DM(-), alergi (-), asma (-). Fluksus : darah (+)  Informed
PDV : consent
V/V : tak/tak  Ceftriaxone
RIW. OBSTETRI Portio : lunak 1gr/iv
1. 2013/P/3100/aterm/PPN/hidup OUE/OUI: terutup/tertutup  Puasakan
2. 2019/Kehamilan sekarang AD/CD: tak/tak
Uterus : tak

Pemeriksaan Penunjang :
HGB : 10,7 g/dL
RBC : 4,25 x 10^6/uL
WBC : 2,95x 10^3/uL
PLT : 162x 103/uL
GDS : 59 mg/dl
CT : 8’00”
BT : 4’20”
HBsAg : Non Reaktif

USG
Vesika urinaria urin. Uterus
antefleksi. GS (+),FN (+),FHR (-
).
 REFLEKSI KASUS
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA
16 November 2019
Angga Nugraha ,Juniarsih

AKUMULASI TOTAL PASIEN RS BHAYANGKARA MAKASSAR

Jenis Kasus Jumlah

PPN (4A) 4

Abortus Inkomplit (3B) 1

Hiperemsis gravidarum (3B) 1

Missed abortion (3B) 1

Letak lintang (3B) 1

TOTAL KASUS 8

Telah Diketahui dan didiskusikan oleh :

1. Angga nugraha
2. Juniarasih

Mengetahui

DPK RS Bhayangkara