YAYASAN “NURUL IHSAN TLOGOSARI”

PANTI ASUHAN NURUL ISLAM

KEPMENHUM & HAM RI NOMOR: AHU-4568 AH.01.04, TH. 2009

Alamat : Jl. Gusti Putri IV/25, RT.10/05, Kel. Tlogosari Kln, Kec. Pedurungan, Kota Semarang
Telp : 024 6720 365 / 085 100 630 960 | No. Rek BNI : 0179271513 / BRI : 1138-01-006447-53-7

SURAT TUGAS

No.3/ST.NI/XII/2019

‫ْم‬
ِ ‫َّحِي‬
‫َنِ الر‬‫َّح‬
‫ْم‬ ‫ِ اه‬
‫ّللِ الر‬ ‫ِسْم‬
‫ب‬
Dengan selalu memuji Allah, rahmat serta salam untuk Rasululloh, keluarga, sahabat dan
pengikutnya, dengan ini saya Selaku Ketua LKSA Nurul Islam Tlogosari,

Memberi Tugas kepada :

Nama : Drs. Nursyam Amri

Jabatan : Ketua LKSA Nurul Islam
Tempat / Tgl Lahir : Gresik, 10 Desember 1962
Alamat : Jl. Gusti Putri IV No. 25 Tlogosari Kulon, Pedurungan, Semarang
No. KTP : 3374061012620006
No. Telp. / Hp. : 085100630960

Untuk ;

1. Aktivasi Rekening
2. Penerimaan buku tabungan dan/atau kartu debit BNI dan PIN
3. Penandatanganan slip pengambilan uang secara tunai dan pengambilan dana bantuan
secara tunai pada rekening tabungan penerima bantuan rehabilitasi anak atas nama
pemberi kuasa diatas dan/atau memindahbukukan dana tunai tersebut ke rekening atas
nama ketua LKSA Nurul Islam dan/atau atas nama LKSA Nurul Islam.

Surat Tugas ini berlaku sejak 2 Desember 2019 s/d 2 Januari 2020.

Demikian surat tugas ini untuk dapat dipergunakan sebaik-baiknya, Semoga Allah selalu
meridhoi kita semua. Allohuma Aamiin.

Semarang, 2 Desember 2019

Ketua,

Drs. Nursyam Amri