perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.

id

ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY.H G1P0A0 UMUR

33 TAHUN HAMIL 12+3 MINGGU DENGAN HIPERTENSI
KRONIK DI RSUD SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi D III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

Oleh :
Atina Hasanah Khansa
R0312062

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET
commit to user
2015
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY.H G1P0A0 UMUR

33 TAHUN HAMIL 12+3 MINGGU DENGAN HIPERTENSI
KRONIK DI RSUD SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi D III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

Oleh :
Atina Hasanah Khansa
R0312062

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2015

commit to user

i
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

ii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

iii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Asuhan Kebidanan Ibu Hamil Pada Ny.H

G1P0A0 Umur 33 Tahun Hamil 12+3 Minggu dengan Hipertensi Kronik di RSUD

Surakarta”.

Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini sebagai salah satu persyaratan ujian

akhir Program Kompetensi Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan dengan lancar berkat bantuan

dari berbagai pihak. Oleh karena itu penulis menyampaikan terimakasih kepada

Bapak/Ibu:

1. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG(K), ketua Prodi D III Kebidanan Fakultas

Kedokteran Universitas Sebelas Maret

2. E. Listyaningsih, dr, M.Kes, sekretaris Program Studi DIII Kebidanan

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta

3. Fresthy Astrika Y, SST., M.Kes, pembimbing utama Karya Tulis Ilmiah

4. Ika Sumiyarsi, S.SiT., M.Kes, pembimbing pendamping Karya Tulis

Ilmiah

5. Angesti Nugraheni, SST., M.Kes, penguji Karya Tulis Ilmiah

6. Dosen pengajar dan staf progam studi D III Kebidanan Fakultas

Kedokteran Universitas Sebelas Maret

commit to user

iv
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

7. Bapak, ibu, keluarga, sahabat, serta teman-teman angkatan 2012 D III

Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

8. Direktur beserta staf Rumah Sakit Umum Daerah Surakarta

9. Ny.H selaku responden dalam penelitian

10. Semua pihak yang telah membantu penyusunan Karya Tulis Ilmiah

Penulis menyadari keterbatasan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini,

sehingga kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak sangat penulis

harapkan. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat bagi semua

pihak.

Surakarta, Mei 2015

Penulis

commit to user

v
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ABSTRAK

ATINA. R0312062. ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY.H

G1P0A0 UMUR 33 TAHUN HAMIL 12+3 MINGGU DENGAN HIPERTENSI
KRONIK DI RSUD SURAKARTA. Program Studi D III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

Latar Belakang : Angka kematian dan kesakitan ibu akibat hipertensi sebesar
23,95%. Di RSUD Surakarta ibu hamil yang mengalami hipertensi sebesar 6,24%.

Tujuan : Untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada kasus

hipertensi kronik di RSUD Surakarta secara komprehensif.

Metode : Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek

penelitian ibu hamil Ny.H G1P0A0 dengan hipertensi kronik. Tempat : RSUD
Surakarta. Cara pengambilan data melalui wawancara, observasi langsung dan
studi dokumen rekam medik. Analisis data dilakukan secara deskriptif berdasar 7
langkah varney dan SOAP.

Hasil : Ny.H datang dengan keluhan tekanan darah tinggi dan mudah lelah serta
keputihan. Tekanan darah 155/90 mmHg dan proteinurine negatif. Pasien
diberikan konseling, terapi oral multivitamin dan antibiotik. Setelah satu bulan
menjalani rawat jalan kondisi pasien membaik, ditandai dengan tekanan darah
turun yaitu 130/90 mmHg dan tidak keputihan. Kesenjangan tidak dilakukan
pemeriksaan reflek patella, hematologi dan elektrokardiografi.

Kesimpulan : Ny.H hamil dengan hipertensi kronik mengalami penurunan

tekanan darah, tidak terjadi IUGR dan janin dalam kondisi baik setelah mendapat
perawatan selama 1 bulan.

Kata kunci : asuhan kebidanan, ibu hamil, hipertensi kronik

commit to user

vi
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ABSTRACT

ATINA. R0312062. MIDWIFERY CARE OF A PREGNANT MOTHER ON

Mrs. H G1P0A0 AGED 33 YEARS OLD WITH THE GESTATIONAL AGE
OF 12+3 WEEKS AND WITH CHRONICAL HYPERTENSION AT THE
LOCAL GENERAL HOSPITAL OF SURAKARTA. The Study Program of
Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret
University, Surakarta.

Background: The maternal mortality and morbidity rate due to hypertension was
23.95%. At the Local General Hospital of Surakarta, there were 6.24% pregnant
mothers with hypertension.

Objective: To study and understand comprehensively, the midwifery care of the

chronic hypertension case comprehensively.

Method: This research used the observational descriptive research with the case
study approach. Its subject was Mrs. H G1P0A0, with chronic hypertension. The
data were gathered through interview, direct observation, and document review
and descriptively analyzed descriptively by using Varney’s Seven Steps and
SOAP.

Result: Mrs. H had a high blood pressure and tiredness, as well as vaginal
discharge. Her blood pressure was 155/90 mmHg and her protein urine was
negative. She received counseling and multivitamin and antibiotic therapies
orally. After a month of ambulatory treatment, her condition was good, marked by
the lowering of the blood pressure of 130/90 mmHg and the disappearance of
vaginal discharge. Some gaps were found that the examination of patellar reflex,
hematology, and electrocardiography were not performed.

Conclusion: Mrs. with chronic hypertension had the lowering blood pressure;
IUGR did not take place; and the condition of the fetus was good after one month
of treatment.

Keywords : midwifery care, pregnant mother, chronic hypertension

commit to user

vii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL............................................................................................. i
HALAMAN PERSETUJUAN.............................................................................. ii
HALAMAN PENGESAHAN............................................................................... iii
KATA PENGANTAR .......................................................................................... iv
ABSTRAK ............................................................................................................ vi
ABSTRACT............................................................................................................ vii
DAFTAR ISI......................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL................................................................................................. x
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xi
DAFTAR LAMPIRAN......................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................... 1
A. Latar Belakang............................................................................................. 1
B. Perumusan Masalah ..................................................................................... 3
C. Tujuan .......................................................................................................... 3
D. Manfaat........................................................................................................ 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................... 5
A. Teori Medis ................................................................................................. 5
1. Kehamilan Normal..................................................................................... 5
a. Definisi .................................................................................................. 5
b. Tanda-tanda kehamilan ......................................................................... 5
c. Komplikasi kehamilan........................................................................... 7
2. Hipertensi dalam Kehamilan...................................................................... 8
3. Hipertensi Kronik dalam Kehamilan ......................................................... 9
a. Pengertian .............................................................................................. 9
b. Etiologi .................................................................................................. 9
c. Patofisiologi Hipertensi dalam Kehamilan............................................ 9
d. Faktor Predisposisi ................................................................................ 12
e. Faktor Risiko ......................................................................................... 12
f. Keluhan Subjektif .................................................................................. 13
g. Tanda Klinis dan Laboratoricommit to user
................................................................. 13
viii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

h. Prognosis ............................................................................................... 14
i. Komplikasi ............................................................................................. 14
j. Penatalaksanaan dan Pengobatan ........................................................... 15
4. Keputihan dalam Kehamilan...................................................................... 19
B. Teori Manajemen Kebidanan ...................................................................... 20
1. Pengertian Manajemen Kebidanan ............................................................ 20
a. Langkah I Pengumpulan Data Dasar Secara Lengkap .......................... 20
b. Langkah II Interpretasi Data Dasar ....................................................... 28
c. Langkah III Identifikasi Diagnosa atau Masalah Potensial dan Antisipasi
Penanganannya...................................................................................... 29
d. Langkah IV Kebutuhan Terhadap Tindakan Segera ............................. 30
e. Langkah V Perencanaan Asuhan yang Menyeluruh ............................. 30
f. Langkah VI Pelaksanaan Langsung Asuhan dengan Efisien dan Aman 35
g. Langkah VII Evaluasi............................................................................ 35
2. Follow Up Catatan Perkembangan Kondisi Klien..................................... 36
BAB III METODE PENELITIAN STUDI KASUS ............................................ 39
A. Jenis Penelitian ............................................................................................ 39
B. Tempat dan Waktu Penelitian...................................................................... 39
C. Subjek Penelitian ......................................................................................... 39
D. Jenis Data..................................................................................................... 39
E. Teknik Pengambilan Data............................................................................ 40
F. Analisis Data ............................................................................................... 41
G. Jadwal Pelaksanaan ..................................................................................... 41
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ...................................... 42
A. Hasil Penelitian ........................................................................................... 42
B. Pembahasan ................................................................................................. 51
BAB V PENUTUP................................................................................................ 60
A. Kesimpulan.................................................................................................. 60
B. Saran ............................................................................................................ 62
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 63
LAMPIRAN commit to user

ix
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1: Hasil Laboratorium .................................................................... 39

commit to user

x
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1: Patofisiologi Hipertensi.......................................................... 12

Gambar 2.2 : Penatalaksanaan Hipertensi Kronik ...................................... 19

commit to user

xi
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran1 : Jadwal Pelaksanaan Kegiatan Studi Kasus

Lampiran 2 : Asuhan Kebidanan Ibu Hamil

Lampiran 3 : SOAP

Lampiran 4 : Surat Ijin Pengambilan Data

Lampiran 5 : Surat Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 6 : Surat Persetujuan (Informed Consent)

Lampiran 7 : Satuan Acara Penyuluhan Hipertensi dalam Kehamilan

Lampiran 8 : Satuan Acara Penyuluhan Diet pada Ibu Hamil dengan Obesitas

Lampiran 9 : SAP Perubahan Fisiologis dan Ketidaknyamanan Ibu Hamil TM II

Lampiran 10 : Lembar Konsultasi Pembimbing Utama

Lampiran 11 : Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping

commit to user

xii