LARIAM ®

merek hidroklorida

meflokuin

TABLET

Rx hanya

DESKRIPSI
Lariam (meflokuin hidroklorida) adalah agen antimalaria tersedia sebagai tablet 250 mg meflokuin
hidroklorida (setara dengan 228,0 mg basa bebas) untuk pemberian oral.

Meflokuin hidroklorida merupakan turunan 4-quinolinemethanol dengan nama kimia tertentu (R *, S *) -

(±) - α- 2-piperidinyl-2,8-bis (trifluoromethyl) -4-quinolinemethanol hidroklorida. Ini adalah 2-aril yang
tersubstitusi analog struktural kimia kina. Obat ini putih untuk senyawa kristal hampir putih, sedikit larut
dalam air. hidroklorida meflokuin memiliki berat molekul dihitung dari 414,78 dan rumus struktur
berikut:

Bahan-bahan aktif yang amonium-kalsium alginat, pati jagung, crospovidone, laktosa, magnesium
stearat, mikrokristalin selulosa, poloxamer # 331, dan bedak.

KLINIK FARMAKOLOGI

Farmakokinetik

Penyerapan

Bioavailabilitas oral yang mutlak meflokuin belum ditentukan sejak formulasi intravena tidak tersedia.
Bioavailabilitas dari pembentukan tablet dibandingkan dengan larutan oral adalah lebih dari 85%. Kehadiran
makanan secara signifikan meningkatkan tingkat dan tingkat absorpsi, yang mengarah ke sekitar
peningkatan 40% dalam bioavailabilitas. Pada sukarelawan sehat, konsentrasi plasma puncak 6 sampai 24
jam (median, sekitar 17 jam) setelah dosis tunggal Lariam. Dalam kelompok yang sama relawan, maksimum
konsentrasi plasma di μ g / L secara kasar setara dengan dosis dalam miligram (misalnya, satu 1000 mg dosis
menghasilkan konsentrasi maksimum sekitar 1000 μ g / L). Pada sukarelawan sehat, dosis 250 mg sekali
seminggu menghasilkan kondisi mapan konsentrasi plasma maksimum 1000-2000 μ g / L, yang dicapai setelah
7 sampai 10 minggu. Distribusi

Pada orang dewasa sehat, Volume distribusi adalah sekitar 20 L / kg, menunjukkan jaringan distribusi yang
luas. Meflokuin dapat terakumulasi dalam eritrosit terparasit. Percobaan yang dilakukan in vitro dengan darah
manusia menggunakan konsentrasi antara 50 dan 1000 mg / mL menunjukkan rasio konsentrasi relatif konstan
eritrosit-to-plasma sekitar 2 sampai 1. kesetimbangan dicapai dalam waktu kurang dari 30 menit ditemukan
menjadi reversibel. Protein yang mengikat adalah sekitar 98%.

Meflokuin melintasi plasenta. Ekskresi ke dalam ASI tampaknya menjadi minimal (lihat
PENCEGAHAN: Ibu Menyusui).

Metabolisme

Dua metabolit telah diidentifikasi pada manusia. Metabolit utama, 2,8- bis trifluorometil-4-quinoline asam
karboksilat, adalah di tidak aktif Plasmodium falciparum. Dalam sebuah studi pada sukarelawan sehat,
metabolit asam karboksilat muncul dalam plasma 2 sampai 4 jam setelah dosis oral tunggal. konsentrasi
plasma maksimum, yang sekitar 50% lebih tinggi dibandingkan meflokuin, yang dicapai setelah 2 minggu.
Setelah itu, kadar plasma dari metabolit utama dan meflokuin menurun pada tingkat yang sama. Daerah di
bawah kurva konsentrasi plasma-waktu (AUC) dari metabolit utama adalah 3 sampai 5 kali lebih besar
daripada obat induk. Metabolit lain, alkohol, hadir dalam jumlah menit saja.

penyisihan
Dalam beberapa penelitian pada orang dewasa yang sehat, rata-rata paruh eliminasi dari meflokuin
bervariasi antara 2 dan 4 minggu, dengan rata-rata sekitar 3 minggu. Jumlah cukai, yang pada dasarnya
hati, adalah di urutan 30 mL / menit. Ada bukti bahwa meflokuin diekskresikan terutama di empedu dan
feses. Dalam relawan, ekskresi meflokuin tidak berubah dan metabolit utamanya di bawah kondisi mapan
menyumbang sekitar 9% dan 4% dari dosis masing-masing. Konsentrasi metabolit lain tidak dapat diukur
dalam urin.

Farmakokinetik dalam Situasi klinis khusus

Anak-anak dan Lansia

Tidak ada perubahan yang berkaitan dengan usia yang relevan telah diamati dalam farmakokinetik mefloquine. Oleh
karena itu, dosis untuk anak-anak telah diekstrapolasi dari dosis dewasa yang direkomendasikan.

Tidak ada studi farmakokinetik telah dilakukan pada pasien dengan insufisiensi ginjal karena hanya sebagian
kecil dari obat tersebut dieliminasi renally. Meflokuin dan metabolit utamanya tidak lumayan dihapus oleh
hemodialisis. Tidak ada chemoprophylactic khusus
Dosis penyesuaian diindikasikan untuk pasien dialisis untuk mencapai konsentrasi dalam plasma serupa dengan yang pada
orang sehat.

Meskipun clearance meflokuin dapat meningkatkan pada akhir kehamilan, pada umumnya, kehamilan tidak
berpengaruh secara klinis relevan terhadap farmakokinetika mefloquine. Farmakokinetik meflokuin dapat diubah
malaria akut. perbedaan farmakokinetik telah diamati antara berbagai populasi etnis. Dalam prakteknya,
bagaimanapun, ini adalah kurang penting dibandingkan dengan status kekebalan host dan sensitivitas parasit.

Selama profilaksis jangka panjang (> 2 tahun), konsentrasi palung dan paruh eliminasi dari meflokuin serupa
dengan yang diperoleh dalam populasi yang sama setelah 6 bulan penggunaan narkoba, yang ketika mereka
mencapai steady state.

In vitro dan in vivo studi menunjukkan tidak ada hemolisis terkait dengan defisiensi glukosa-6-fosfat

dehidrogenase (lihat HEWAN TOKSIKOLOGI). Mikrobiologi

Mekanisme aksi
Meflokuin adalah agen antimalaria yang bertindak sebagai schizonticide darah. Mekanisme yang tepat kerjanya

tidak diketahui. Aktivitas In Vitro dan In Vivo

Meflokuin aktif terhadap tahapan erythrocytic dari Plasmodium spesies (lihat

INDIKASI DAN PENGGUNAAN). Namun, obat ini tidak memiliki efek terhadap exoerythrocytic tahap
(hati) dari parasit. Meflokuin efektif terhadap parasit malaria yang resisten terhadap klorokuin (lihat INDIKASI
DAN PENGGUNAAN).

Resistance obat Alunan P. falciparum dengan penurunan kerentanan terhadap meflokuin dapat dipilih in
vitro atau in vivo. perlawanan dari P. falciparum untuk mefloquine telah dilaporkan di daerah resistensi
multi-obat di Asia Tenggara. Peningkatan insiden resistensi juga telah dilaporkan di bagian lain dunia.
Cross-Resistance

Resistansi silang antara meflokuin dan halofantrine dan cross-perlawanan antara meflokuin dan kina
telah diamati di beberapa daerah.

INDIKASI DAN PENGGUNAAN Pengobatan

akut Malaria Infeksi

Lariam diindikasikan untuk pengobatan ringan sampai sedang malaria akut yang disebabkan oleh
strain meflokuin-rentan P. falciparum ( baik klorokuin rentan dan
strain resisten) atau dengan Plasmodium vivax. Ada data klinis tidak cukup untuk mendokumentasikan efek
meflokuin di malaria yang disebabkan oleh P. ovale atau P. malariae. catatan: Pasien dengan akut P. vivax malaria,
diobati dengan Lariam, berada pada risiko tinggi kambuh karena Lariam tidak menghilangkan
exoerythrocytic (fase hati) parasit. Untuk menghindari kambuh, setelah pengobatan awal infeksi akut
dengan Lariam, pasien harus kemudian diobati dengan turunan 8-aminoquinoline (misalnya, primakuin).

Pencegahan Malaria
Lariam diindikasikan untuk profilaksis P. falciparum dan P. vivax infeksi malaria, termasuk profilaksis strain
resisten terhadap klorokuin dari P. falciparum.

KONTRAINDIKASI
Penggunaan Lariam merupakan kontraindikasi pada pasien dengan hipersensitivitas yang dikenal untuk meflokuin
atau senyawa terkait (misalnya kina dan kinidina) atau ke salah satu eksipien yang terkandung dalam formulasi.
Lariam seharusnya tidak diresepkan untuk profilaksis pada pasien dengan depresi aktif, sejarah depresi, gangguan
kecemasan umum, psikosis, atau skizofrenia atau gangguan kejiwaan utama lainnya, atau dengan riwayat kejang.

PERINGATAN

Dalam kasus, infeksi malaria serius atau berlebihan mengancam nyawa karena P. falciparum, pasien
harus diobati dengan obat antimalaria intravena. Setelah selesai pengobatan intravena, Lariam
dapat diberikan untuk menyelesaikan kursus terapi.

Data pada penggunaan halofantrine setelah administrasi Lariam menyarankan signifikan,

perpanjangan berpotensi fatal interval QTc EKG. Oleh karena itu, halofantrine tidak boleh diberikan
bersamaan dengan atau setelah Lariam. Tidak ada data yang tersedia tentang penggunaan Lariam
setelah halofantrine (lihat PENCEGAHAN: Interaksi Obat).

Meflokuin dapat menyebabkan gejala kejiwaan di sejumlah pasien, mulai dari kecemasan, paranoia,
dan depresi untuk halusinasi dan perilaku psikotik. Pada kesempatan, gejala-gejala ini telah dilaporkan
untuk terus lama setelah meflokuin telah dihentikan. kasus yang jarang terjadi dari keinginan bunuh
diri dan bunuh diri telah dilaporkan meskipun tidak ada hubungan dengan pemberian obat telah
dikonfirmasi. Untuk meminimalkan kemungkinan ini efek samping, meflokuin tidak harus diambil untuk
profilaksis pada pasien dengan depresi aktif atau dengan sejarah depresi, gangguan kecemasan
umum, psikosis, atau skizofrenia atau gangguan kejiwaan utama lainnya. Lariam harus digunakan
dengan hati-hati pada pasien dengan riwayat depresi.

Selama penggunaan profilaksis, jika gejala kejiwaan seperti kecemasan akut, depresi,
kegelisahan atau kebingungan terjadi, ini dapat dianggap prodromal ke acara yang lebih serius.
Dalam kasus ini, obat harus dihentikan dan obat alternatif harus diganti.
administrasi seiring Lariam dan kina atau kuinidin dapat menghasilkan abnormalitas EKG.

administrasi seiring Lariam dan kina atau klorokuin dapat meningkatkan risiko kejang.

PENCEGAHAN

Reaksi hipersensitivitas
Reaksi hipersensitivitas mulai dari peristiwa kulit ringan sampai anafilaksis tidak dapat diprediksi.

Pada pasien dengan epilepsi, Lariam dapat meningkatkan risiko kejang. Obat karenanya harus diresepkan hanya

untuk pengobatan kuratif pada pasien tersebut dan hanya jika ada alasan medis yang menarik untuk

penggunaannya (lihat PENCEGAHAN: Interaksi Obat). Nervous Efek Sistem Tengah dan Peripheral

Perhatian harus dilakukan berkenaan dengan kegiatan yang membutuhkan kewaspadaan dan denda koordinasi
motorik seperti mengemudi, mengemudikan pesawat, operasi mesin, dan laut dalam menyelam, pusing, kehilangan
keseimbangan, atau gangguan lain dari sistem saraf pusat atau perifer telah dilaporkan selama dan setelah
penggunaan Lariam. Efek ini dapat terjadi setelah terapi dihentikan karena waktu paruh panjang obat. Dalam
sejumlah kecil pasien, pusing dan kehilangan keseimbangan telah dilaporkan untuk terus selama berbulan-bulan
setelah meflokuin telah dihentikan (lihat Efek samping: pascapemasaran).

Lariam harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan kejiwaan karena penggunaan
mefloquine telah dikaitkan dengan gangguan emosional (lihat EFEK SAMPING).

Gunakan pada Pasien dengan hepatik Penurunan

Pada pasien dengan gangguan fungsi hati penghapusan meflokuin mungkin berkepanjangan, yang mengarah ke tingkat plasma yang
lebih tinggi.

Jangka Panjang Gunakan

obat ini telah diberikan selama lebih dari 1 tahun. Jika obat ini harus diberikan untuk jangka waktu
lama, evaluasi berkala termasuk tes fungsi hati harus dilakukan.

Meskipun kelainan retina terlihat pada manusia dengan menggunakan klorokuin jangka panjang belum diamati dengan
penggunaan mefloquine, makan jangka panjang meflokuin untuk tikus mengakibatkan lesi mata terkait dosis
(degenerasi retina, edema retina dan opacity lenticular di
12,5 mg / kg / hari dan lebih tinggi) (lihat HEWAN TOKSIKOLOGI). Oleh karena itu, pemeriksaan mata secara
berkala dianjurkan.

Efek jantung
Studi parenteral pada hewan menunjukkan bahwa meflokuin, depresan miokard, memiliki 20% dari aksi
anti-fibrillatory dari quinidine dan menghasilkan 50% dari peningkatan
PR Interval dilaporkan dengan kina. Pengaruh mefloquine pada sistem kardiovaskular dikompromikan
belum dievaluasi. Namun, fana dan klinis diam perubahan EKG telah dilaporkan selama penggunaan
mefloquine. Perubahan termasuk bradikardia sinus, aritmia sinus, gelar pertama AV-blok,
perpanjangan interval QTc dan gelombang T abnormal (lihat efek juga kardiovaskular bawah PENCEGAHAN:
Interaksi Obat dan EFEK SAMPING). Manfaat terapi Lariam harus dipertimbangkan terhadap
kemungkinan efek samping pada pasien dengan penyakit jantung.

Tes laboratorium
evaluasi berkala fungsi hati harus dilakukan selama profilaksis berkepanjangan.

Informasi untuk Pasien

Panduan Pengobatan: Sebagaimana disyaratkan oleh hukum, Obat Panduan Lariam dipasok ke pasien ketika
Lariam adalah ditiadakan. Kartu informasi dompet juga dipasok ke pasien ketika Lariam adalah ditiadakan. Pasien
harus diinstruksikan untuk membaca Panduan Pengobatan ketika Lariam diterima dan untuk membawa informasi
kartu dompet dengan mereka ketika mereka mengambil Lariam. Teks-teks lengkap dari Obat Panduan dan informasi
kartu dompet yang dicetak ulang pada akhir dokumen ini. Pasien harus dianjurkan:

• malaria yang dapat menjadi infeksi yang mengancam jiwa di pelancong;

• yang Lariam sedang diresepkan untuk membantu mencegah atau mengobati infeksi serius ini;

• bahwa dalam persentase kecil kasus, pasien tidak dapat minum obat ini karena efek samping, termasuk
pusing dan kehilangan keseimbangan, dan mungkin perlu untuk obat perubahan. Meskipun efek samping
pusing dan kehilangan keseimbangan biasanya ringan dan tidak menyebabkan orang untuk berhenti minum
obat, di sejumlah kecil pasien telah melaporkan bahwa gejala-gejala ini dapat terus selama berbulan-bulan
setelah penghentian obat;

• yang bila digunakan sebagai profilaksis, dosis pertama Lariam harus diambil 1 minggu sebelum kedatangan di daerah
endemik;
• bahwa jika pasien mengalami gejala kejiwaan seperti kecemasan akut, depresi, kegelisahan
atau kebingungan, ini mungkin prodromal dianggap acara yang lebih serius. Dalam kasus ini,
obat harus dihentikan dan obat alternatif harus diganti;

• bahwa tidak ada rejimen chemoprophylactic adalah 100% efektif, dan pakaian pelindung, penolak serangga, dan
kelambu merupakan komponen penting dari malaria profilaksis;
• untuk mencari bantuan medis untuk setiap penyakit demam yang terjadi setelah kembali dari daerah malaria dan untuk
menginformasikan dokter mereka bahwa mereka mungkin telah terkena malaria.

Interaksi obat
interaksi obat-obat dengan Lariam belum dieksplorasi secara detail. Ada satu laporan penangkapan cardiopulmonary,
dengan pemulihan penuh, pada pasien yang mengambil beta blocker
(Propranolol) (lihat PENCEGAHAN: Jantung Efek). Efek dari mefloquine pada sistem kardiovaskular
dikompromikan belum dievaluasi. Manfaat terapi Lariam harus dipertimbangkan terhadap
kemungkinan efek samping pada pasien dengan penyakit jantung.

Karena bahaya perpanjangan berpotensi fatal dari interval QTc, halofantrine tidak boleh diberikan
bersamaan dengan atau setelah Lariam (lihat PERINGATAN).

administrasi seiring Lariam dan senyawa terkait lainnya (misalnya, kina, quinidine dan klorokuin) dapat
menghasilkan abnormalitas EKG dan meningkatkan risiko kejang (lihat PERINGATAN). Jika obat ini
harus digunakan dalam pengobatan awal malaria berat, administrasi Lariam harus ditunda setidaknya 12
jam setelah dosis terakhir. Ada bukti bahwa penggunaan halofantrine setelah meflokuin menyebabkan
pemanjangan signifikan dari interval QTc. Klinis yang signifikan QTc perpanjangan belum ditemukan
dengan meflokuin saja.

Hal ini tampaknya menjadi interaksi satunya klinis yang relevan semacam ini dengan Lariam, meskipun secara
teoritis, pemberian bersamaan obat lain yang dikenal untuk mengubah konduksi jantung (misalnya,
anti-arrhythmic atau beta-adrenergik agen blocking, calcium channel blockers, antihistamin atau H 1- memblokir
agen, antidepresan trisiklik dan fenotiazin) mungkin juga berkontribusi pada perpanjangan interval QTc. Tidak
ada data yang meyakinkan menetapkan apakah administrasi seiring meflokuin dan atas agen yang terdaftar
memiliki efek pada fungsi jantung.

Pada pasien mengambil antikonvulsan (misalnya, asam valproik, carbamazepine, fenobarbital atau fenitoin),
penggunaan bersamaan Lariam dapat mengurangi kontrol kejang dengan menurunkan kadar plasma dari
antikonvulsan tersebut. Oleh karena itu, pasien secara bersamaan minum obat anti kejang dan Lariam harus
memiliki tingkat darah dari obat anti-kejang mereka dipantau dan dosisnya disesuaikan dengan tepat (lihat PENCEGAHAN).

Ketika Lariam diambil bersamaan dengan vaksin tifoid oral yang hidup, redaman imunisasi tidak bisa dikesampingkan.
Vaksinasi dengan bakteri hidup yang dilemahkan karenanya harus menyelesaikan minimal 3 hari sebelum dosis
pertama Lariam. Tidak ada interaksi obat lain yang dikenal. Namun demikian, efek dari Lariam pada wisatawan
menerima comedication, terutama penderita diabetes atau pasien yang menggunakan antikoagulan, harus diperiksa
sebelum keberangkatan.

Dalam uji klinis, administrasi seiring sulfadoksin dan pirimetamin tidak mengubah profil reaksi yang
merugikan.

Karsinogenesis, Mutagenesis, Penurunan Kesuburan

karsinogenesis
Potensi karsinogenik dari meflokuin dipelajari pada tikus dan tikus dalam studi makan 2-tahun pada dosis hingga 30
mg / kg / hari. Tidak ada terkait pengobatan peningkatan tumor dari jenis apa pun dicatat.
mutagenesis
Potensi mutagenik dari meflokuin dipelajari di berbagai sistem assay termasuk: uji Ames, assay
host-dimediasi pada tikus, tes fluktuasi dan uji tikus mikronukleus. Beberapa tes ini dilakukan dengan
dan tanpa aktivasi metabolik sebelumnya. Dalam hal tidak bukti yang diperoleh untuk mutagenisitas
mefloquine.

Penurunan Kesuburan
studi kesuburan pada tikus pada dosis efek samping 5, 20, dan 50 mg / kg / hari meflokuin telah menunjukkan
pada kesuburan pada pria pada dosis tinggi 50 mg / kg / hari, dan pada wanita pada dosis 20 dan 50 mg / kg /
hari. lesi histopatologi yang dicatat dalam epididimis dari tikus jantan pada dosis 20 dan 50 mg / kg / hari.
Administrasi 250 mg / minggu meflokuin (base) pada laki-laki dewasa selama 22 minggu gagal
mengungkapkan efek merusak pada spermatozoa manusia.

kehamilan

Efek teratogenik
Kehamilan Kategori C. Mefloquine telah ditunjukkan untuk menjadi teratogenik pada tikus dan tikus
dengan dosis 100 mg / kg / hari. Pada kelinci, dosis tinggi 160 mg / kg / hari adalah embriotoksik dan
teratogenik, dan dosis 80 mg / kg / hari adalah teratogenik tetapi tidak embriotoksik. Tidak ada studi
yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil. Namun, pengalaman klinis dengan
Lariam belum mengungkapkan efek embriotoksik atau teratogenik. Meflokuin harus digunakan selama
kehamilan hanya jika manfaat potensial membenarkan potensi risiko pada janin. Perempuan usia
subur yang bepergian ke daerah di mana malaria endemik harus diperingatkan hamil. Perempuan usia
subur juga harus disarankan untuk praktek kontrasepsi selama profilaksis malaria dengan Lariam dan
sampai 3 bulan setelahnya. Namun,

Ibu menyusui
Meflokuin diekskresikan dalam air susu manusia dalam jumlah kecil, aktivitas yang tidak diketahui.
Berdasarkan studi dalam beberapa mata pelajaran, konsentrasi rendah (3% sampai 4%) dari meflokuin yang
diekskresikan dalam air susu manusia setelah dosis setara dengan 250 mg basa bebas. Karena potensi efek
samping yang serius pada bayi menyusui dari meflokuin, keputusan harus dibuat apakah untuk menghentikan
obat, dengan mempertimbangkan pentingnya obat untuk ibu.

Pediatric Gunakan

Penggunaan Lariam untuk mengobati akut, tidak rumit P. falciparum malaria pada pasien pediatrik didukung oleh bukti dari penelitian
yang memadai dan terkendali dengan baik dari Lariam pada orang dewasa dengan data tambahan dari yang diterbitkan open-label
dan uji komparatif menggunakan Lariam untuk malaria memperlakukan disebabkan oleh P. falciparum pada pasien lebih muda dari
16 tahun. keamanan dan
efektivitas Lariam untuk pengobatan malaria pada pasien anak di bawah usia 6 bulan belum
ditetapkan.

Dalam beberapa penelitian, administrasi Lariam untuk pengobatan malaria dikaitkan dengan awal
muntah pada pasien anak. muntah awal dikutip dalam beberapa laporan sebagai kemungkinan
penyebab kegagalan pengobatan. Jika dosis kedua tidak ditoleransi, pasien harus dimonitor dan
pengobatan malaria alternatif dipertimbangkan jika perbaikan tidak diamati dalam jangka waktu yang
wajar (lihat DOSIS DAN ADMINISTRASI). Geriatric Gunakan

Studi klinis dari Lariam tidak termasuk jumlah yang cukup dari subyek yang berusia 65 ke atas untuk menentukan
apakah mereka merespon secara berbeda dari mata pelajaran yang lebih muda. pengalaman klinis dilaporkan lainnya
belum diidentifikasi perbedaan respon antara pasien lanjut usia dan lebih muda. Sejak abnormalitas EKG telah
diamati pada individu yang diobati dengan Lariam (lihat PENCEGAHAN) dan mendasari penyakit jantung lebih umum
pada usia lanjut dibandingkan pada pasien yang lebih muda, manfaat terapi Lariam harus dipertimbangkan terhadap
kemungkinan efek jantung yang merugikan pada pasien usia lanjut.

Efek samping klinis

Pada dosis yang digunakan untuk pengobatan infeksi malaria akut, gejala mungkin disebabkan
pemberian obat tidak dapat dibedakan dari gejala-gejala biasanya disebabkan oleh penyakit itu sendiri.

Di antara subyek yang menerima meflokuin untuk profilaksis malaria, pengalaman samping yang paling
sering diamati muntah (3%). Pusing, sinkop, ekstrasistol dan keluhan lain yang mempengaruhi kurang dari
1% juga dilaporkan.

Di antara subyek yang menerima meflokuin untuk pengobatan, pengalaman samping yang paling sering diamati
meliputi: pusing, mialgia, mual, demam, sakit kepala, muntah, menggigil, diare, ruam kulit, sakit perut, kelelahan,
kehilangan nafsu makan, dan tinnitus. Efek samping yang terjadi dalam waktu kurang dari 1% termasuk
bradikardia, rambut rontok, masalah emosional, pruritus, asthenia, gangguan emosi sementara dan telogen
effluvium (hilangnya beristirahat rambut). Kejang juga telah dilaporkan.

Dua efek samping yang serius yang cardiopulmonary arrest pada satu pasien tak lama setelah menelan
dosis profilaksis tunggal meflokuin saat bersamaan menggunakan propranolol (lihat PENCEGAHAN:
Interaksi Obat), dan ensefalopati etiologi tidak diketahui selama pemberian mefloquine profilaksis.
Hubungan ensefalopati untuk pemberian obat tidak bisa jelas ditetapkan akan.

postmarketing
Postmarketing pengawasan menunjukkan bahwa jenis yang sama dari pengalaman buruk yang dilaporkan
selama profilaksis, serta pengobatan akut. Karena pengalaman ini adalah
melaporkan secara sukarela dari populasi ukuran tidak pasti, tidak selalu memungkinkan untuk memperkirakan
frekuensi mereka atau membangun hubungan kausal paparan Lariam. Efek samping yang paling sering
dilaporkan adalah mual, muntah, mencret atau diare, sakit perut, pusing atau vertigo, kehilangan keseimbangan,
dan acara neuropsikiatri seperti sakit kepala, mengantuk, dan gangguan tidur (insomnia, mimpi abnormal). Ini
biasanya ringan dan dapat menurunkan meskipun terus menggunakan. Dalam sejumlah kecil pasien telah
dilaporkan bahwa pusing atau vertigo dan kehilangan keseimbangan dapat terus selama berbulan-bulan setelah
penghentian obat.

Kadang-kadang, gangguan neuropsikiatri lebih parah telah dilaporkan seperti: sensorik dan motorik
neuropati (termasuk paresthesia, tremor dan ataksia), kejang, agitasi atau gelisah, kecemasan, depresi,
perubahan suasana hati, serangan panik, pelupa, bingung,
halusinasi, agresi, Reaksi psikotik atau paranoid dan
encephalopathy. kasus yang jarang terjadi dari keinginan bunuh diri dan bunuh diri telah dilaporkan meskipun tidak ada hubungan

dengan pemberian obat telah dikonfirmasi. Efek samping jarang terjadi lainnya termasuk:

Gangguan kardiovaskular: gangguan peredaran darah (hipotensi, hipertensi, flushing, sinkop), nyeri
dada, takikardia atau palpitasi, bradikardia, pulsa tidak teratur,
ekstrasistol, blok AV, dan sementara perubahan konduksi jantung lainnya

Gangguan kulit: ruam, eksantema, eritema, urtikaria, pruritus, edema, rambut rontok, eritema multiforme, dan
sindrom Stevens-Johnson

Gangguan muskuloskeletal: kelemahan otot, kram otot, mialgia, dan artralgia

Gangguan pernafasan: dyspnea, pneumonitis kemungkinan etiologi alergi

Gejala lainnya: gangguan visual, gangguan vestibular termasuk tinnitus dan gangguan pendengaran, asthenia, malaise,
kelelahan, demam, berkeringat, menggigil, dispepsia dan kehilangan nafsu makan

Laboratorium

The perubahan laboratorium yang paling sering diamati yang bisa mungkin disebabkan pemberian obat
menurun hematokrit, elevasi sementara transaminase, leukopenia dan trombositopenia. Perubahan ini
diamati pada pasien dengan malaria akut yang menerima dosis terapi obat dan dikaitkan dengan penyakit
itu sendiri. Selama pemberian profilaksis meflokuin untuk penduduk asli di daerah endemis malaria-, yang
perubahan sesekali berikut dalam nilai-nilai laboratorium yang diamati: elevasi sementara transaminase,
leukositosis atau trombositopenia. Karena waktu paruh panjang meflokuin, reaksi negatif terhadap Lariam
dapat terjadi atau bertahan hingga beberapa minggu setelah dosis terakhir.
Gejala overdosis dan

Tanda
Dalam kasus overdosis dengan Lariam, gejala yang disebutkan di bawah EFEK SAMPING akan lebih
terasa.

Pengobatan

Pasien harus dikelola oleh perawatan simtomatik dan suportif berikut Lariam overdosis. Tidak ada
antidot spesifik. Memantau fungsi jantung (jika mungkin dengan EKG) dan status neuropsikiatri selama
minimal 24 jam. Memberikan terapi suportif simtomatik dan intensif diperlukan, terutama untuk gangguan
kardiovaskular.

DOSIS DAN ADMINISTRASI ( Lihat INDIKASI DAN PENGGUNAAN) Dewasa Pasien

Pengobatan ringan sampai sedang malaria pada orang dewasa disebabkan oleh P. vivax atau meflokuin strain
rentan P. falciparum

Lima tablet (1250 mg) meflokuin hidroklorida untuk diberikan sebagai dosis tunggal. obat tidak harus
diambil pada waktu perut kosong dan harus diberikan dengan setidaknya 8 oz (240 ml) air.

Jika kursus penuh pengobatan dengan Lariam tidak menyebabkan peningkatan dalam waktu 48 sampai 72 jam, Lariam tidak
boleh digunakan untuk penafsiran. Terapi alternatif harus digunakan. Demikian pula, jika profilaksis sebelumnya dengan
meflokuin telah gagal, Lariam tidak boleh digunakan untuk pengobatan kuratif.

catatan: Pasien dengan akut P. vivax malaria, diobati dengan Lariam, berada pada risiko tinggi
kambuh karena Lariam tidak menghilangkan exoerythrocytic (fase hati) parasit. Untuk menghindari
kambuh setelah pengobatan awal infeksi akut dengan Lariam, pasien harus kemudian diobati
dengan turunan 8-aminoquinoline (misalnya, primakuin). malaria Profilaksis

Satu 250 mg Lariam tablet sekali seminggu.

pemberian obat profilaksis harus dimulai 1 minggu sebelum kedatangan di daerah endemik. dosis mingguan
berikutnya yang harus diminum rutin, selalu pada hari yang sama setiap minggu, sebaiknya setelah makan
utama. Untuk mengurangi risiko malaria setelah meninggalkan daerah endemik, profilaksis harus dilanjutkan
selama 4 minggu tambahan untuk memastikan tingkat darah supresif obat ketika merozoit muncul dari hati.
Tablet tidak harus diambil pada waktu perut kosong dan harus diberikan dengan setidaknya 8 oz (240 ml) air.

Dalam kasus-kasus tertentu, misalnya, ketika seorang wisatawan adalah mengambil obat lain, mungkin diinginkan untuk memulai
profilaksis 2 sampai 3 minggu sebelum keberangkatan, untuk memastikan bahwa kombinasi obat ditoleransi dengan baik (lihat PENCEGAHAN:
Interaksi Obat).
Ketika profilaksis dengan Lariam gagal, dokter harus hati-hati mengevaluasi yang antimalaria digunakan
untuk terapi.

Pediatric Pasien

Pengobatan ringan sampai sedang malaria pada pasien anak yang disebabkan oleh meflokuin strain
rentan P. falciparum

Dua puluh (20) sampai 25 mg / kg berat badan. Membelah dosis terapi total ke 2 dosis diambil 6 sampai 8 jam
terpisah dapat mengurangi terjadinya atau keparahan efek samping. Pengalaman dengan Lariam pada bayi berusia
kurang dari 3 bulan atau dengan berat kurang dari 5 kg terbatas. obat tidak harus diambil pada waktu perut kosong
dan harus diberikan dengan air yang cukup. Tablet dapat hancur dan ditangguhkan dalam jumlah kecil air, susu
atau minuman lainnya untuk administrasi untuk anak-anak kecil dan orang lain tidak mampu menelan mereka
keseluruhan.

Jika kursus penuh pengobatan dengan Lariam tidak menyebabkan peningkatan dalam waktu 48 sampai 72 jam, Lariam tidak
boleh digunakan untuk penafsiran. Terapi alternatif harus digunakan. Demikian pula, jika profilaksis sebelumnya dengan
meflokuin telah gagal, Lariam tidak boleh digunakan untuk pengobatan kuratif.

Pada pasien anak, administrasi Lariam untuk pengobatan malaria telah dikaitkan dengan muntah awal. Dalam
beberapa kasus, muntah awal telah dikutip sebagai kemungkinan penyebab kegagalan pengobatan (lihat PENCEGAHAN).
Jika kerugian yang signifikan dari produk obat yang diamati atau diduga karena muntah, dosis penuh kedua
Lariam harus diberikan kepada pasien yang muntah kurang dari 30 menit setelah menerima obat. Jika muntah
terjadi 30 sampai 60 menit setelah dosis, setengah dosis tambahan harus diberikan. Jika muntah berulang,
pasien harus dimonitor dan pengobatan malaria alternatif dipertimbangkan jika perbaikan tidak diamati dalam
jangka waktu yang wajar. Keamanan dan efektivitas dari Lariam untuk malaria memperlakukan pada pasien
anak di bawah usia 6 bulan belum ditetapkan. malaria Profilaksis

Dosis berikut telah diekstrapolasi dari dosis dewasa yang direkomendasikan. Baik farmakokinetik, maupun
kemanjuran klinis dari dosis ini telah ditentukan pada anak-anak karena sulitnya memperoleh informasi ini
dalam mata pelajaran anak. Dosis profilaksis yang dianjurkan Lariam adalah sekitar 5 mg / kg berat badan
sekali seminggu. Satu 250 mg Lariam tablet harus diambil sekali seminggu pada pasien anak dengan berat
lebih dari 45 kg. Pada pasien anak dengan berat kurang dari 45 kg, dosis mingguan menurun dalam
proporsi berat badan:

30 sampai 45 kg: 3/4 tablet

20 sampai 30 kg: 1/2 tablet

10 sampai 20 kg: 1/4 tablet

5 sampai 10 kg: 1/8 tablet *

* Fraksi tablet perkiraan berdasarkan pada dosis 5 mg / kg berat badan. dosis yang tepat untuk anak dengan berat badan
kurang dari 10 kg mungkin terbaik disiapkan dan dibagikan oleh apoteker. Pengalaman dengan Lariam pada bayi berusia

kurang dari 3 bulan atau dengan berat kurang dari 5 kg terbatas.

CARA disediakan
Lariam tersedia sebagai mencetak, putih, tablet bulat, mengandung 250 mg meflokuin hidroklorida dalam paket
unit dosis 25 (NDC 0004-0172-02). Imprint pada tablet: LARIAM 250 ROCHE Tablet harus disimpan pada 25 ° C
(77 ° F); kunjungan diizinkan untuk 15 ° sampai 30 ° C (59 ° sampai 86 ° F).

HEWAN TOKSIKOLOGI
lesi mata yang diamati pada tikus yang diberi meflokuin setiap hari selama 2 tahun. Semua tikus yang masih hidup
diberikan 30 mg / kg / hari memiliki lesi mata pada kedua mata yang ditandai dengan degenerasi retina, opacity dari lensa,
dan edema retina. lesi serupa tetapi kurang parah diamati pada 80% wanita dan 22% dari tikus jantan yang diberi 12,5 mg
/ kg / hari selama 2 tahun. Pada dosis 5 mg / kg / hari, hanya lesi kornea yang diamati. Mereka terjadi di 9% dari tikus
diteliti. Revisi: September 2008

PENGOBATAN GUIDE

Obat ini Panduan ini dimaksudkan hanya untuk wisatawan yang mengambil Lariam untuk mencegah malaria. Informasi
yang mungkin tidak berlaku untuk pasien yang sakit malaria dan yang mengambil Lariam malaria memperlakukan.

Sebuah informasi kartu dompet disediakan dengan Panduan Obat ini. Membawanya dengan Anda ketika Anda mengambil
Lariam.

Panduan Pengobatan ini direvisi pada bulan September 2008. Silahkan baca sebelum Anda mulai mengambil Lariam dan setiap kali
Anda mendapatkan isi ulang. Mungkin ada informasi baru. Panduan Pengobatan ini tidak mengambil tempat berbicara dengan
resep Anda (dokter atau penyedia layanan kesehatan lainnya) tentang Lariam dan pencegahan malaria. Hanya Anda dan resep
Anda dapat memutuskan apakah Lariam yang tepat untuk Anda. Jika Anda tidak dapat mengambil Lariam, Anda mungkin dapat
mengambil obat yang berbeda untuk mencegah malaria.

Apa informasi penting yang paling saya harus tahu tentang Lariam?
1. Ambil Lariam persis seperti yang ditentukan untuk mencegah malaria.
Malaria adalah infeksi yang dapat menyebabkan kematian dan menyebar ke manusia melalui gigitan nyamuk. Jika
Anda bepergian ke bagian dunia di mana nyamuk membawa parasit malaria, Anda harus mengambil obat pencegahan
malaria. Lariam adalah salah satu dari sejumlah kecil obat yang disetujui untuk mencegah dan malaria memperlakukan.
Jika diambil dengan benar, Lariam efektif untuk mencegah malaria tetapi, seperti semua obat, mungkin menghasilkan
efek samping pada beberapa pasien.
2. Lariam jarang dapat menyebabkan masalah mental yang serius pada beberapa pasien.
Efek samping yang paling sering dilaporkan dengan Lariam, seperti mual, sulit tidur, dan mimpi buruk
biasanya ringan dan tidak menyebabkan orang untuk berhenti minum obat. Namun, orang yang memakai
Lariam sesekali mengalami kecemasan yang parah, perasaan bahwa orang melawan mereka, halusinasi
(melihat atau mendengar hal-hal yang tidak ada, misalnya), depresi, perilaku yang tidak biasa, atau merasa
bingung. Ada laporan bahwa pada beberapa pasien efek samping ini terus setelah Lariam dihentikan.
Beberapa pasien yang memakai Lariam berpikir tentang bunuh diri, dan ada laporan langka bunuh diri. Hal
ini tidak diketahui apakah Lariam bertanggung jawab untuk bunuh diri tersebut.

3. Anda perlu mengambil obat pencegahan malaria sebelum Anda melakukan perjalanan ke malaria sebuah
daerah, sementara Anda berada di daerah malaria, dan setelah Anda kembali dari daerah malaria.
Obat-obatan yang disetujui di Amerika Serikat untuk pencegahan malaria termasuk Lariam, doxycycline, atovaquone /
proguanil, hydroxychloroquine, dan klorokuin. Tidak semua obat ini bekerja sama dengan baik dalam semua bidang
dunia di mana ada malaria. The chloroquines, misalnya, tidak bekerja di daerah di mana parasit malaria memiliki
ketahanan maju untuk klorokuin. Lariam mungkin efektif terhadap malaria yang resisten terhadap klorokuin atau obat
lain. Semua obat malaria memperlakukan memiliki efek samping yang berbeda untuk masing-masing. Misalnya,
beberapa mungkin membuat kulit Anda lebih sensitif terhadap sinar matahari (Lariam tidak melakukan hal ini). Namun,
jika Anda menggunakan Lariam untuk mencegah malaria dan Anda mengembangkan tiba-tiba kecemasan, depresi,
kegelisahan, kebingungan (mungkin tanda-tanda masalah mental yang lebih serius), atau Anda mengembangkan efek
samping yang serius lainnya, hubungi dokter atau penyedia layanan kesehatan lainnya. Mungkin perlu untuk berhenti
minum Lariam dan menggunakan malaria pencegahan obat lain sebagai gantinya. Jika Anda tidak bisa mendapatkan
obat lain, meninggalkan daerah malaria. Namun, menyadari bahwa meninggalkan daerah malaria mungkin tidak
melindungi Anda dari malaria. Anda masih perlu untuk mengambil obat pencegahan malaria.

Siapa yang tidak harus mengambil Lariam?

Jangan mengambil Lariam untuk mencegah malaria jika Anda

• memiliki depresi atau mengalami depresi baru-baru ini

• memiliki penyakit mental baru atau masalah, termasuk gangguan kecemasan, skizofrenia (sejenis parah
penyakit mental), atau psikosis (kehilangan sentuhan dengan realitas)

• memiliki atau memiliki kejang (epilepsi atau kejang)

• alergi terhadap kina atau quinidine (obat-obatan yang berhubungan dengan Lariam) Beritahu resep Anda tentang

semua kondisi medis Anda. Lariam mungkin tidak tepat untuk Anda jika Anda memiliki kondisi tertentu, terutama yang tercantum di

bawah ini:

• Penyakit jantung. Lariam mungkin tidak tepat untuk Anda.

• Kehamilan. Beritahu resep Anda jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil. Hal ini berbahaya bagi ibu dan
bayi yang belum lahir (janin) untuk mendapatkan malaria selama kehamilan. Oleh karena itu, meminta resep Anda jika
Anda harus mengambil Lariam atau obat lain untuk mencegah malaria saat Anda sedang hamil.

• Menyusui. Lariam dapat melewati susu dan dapat membahayakan bayi. Oleh karena itu, tanyakan resep Anda
apakah Anda akan perlu berhenti menyusui atau menggunakan obat-obatan lain.

• masalah hati.

Beritahu resep Anda tentang semua obat-obatan yang Anda ambil, termasuk resep dan obat-obatan non-resep,
vitamin, dan suplemen herbal. Beberapa obat dapat memberikan Anda kesempatan lebih tinggi memiliki efek samping
yang serius dari Lariam.

Bagaimana saya harus mengambil Lariam?

Ambil Lariam persis seperti yang ditentukan. Jika Anda seorang dewasa atau pasien anak dengan berat 45 kg (99 pon) atau
kurang, resep Anda akan memberitahu Anda dosis yang benar berdasarkan pada berat badan Anda.

Untuk mencegah malaria

• Untuk orang dewasa dan pasien anak dengan berat lebih dari 45 kg, ambil 1 tablet Lariam minimal 1 minggu sebelum Anda
melakukan perjalanan ke daerah malaria (atau 2 sampai 3 minggu sebelum Anda melakukan perjalanan ke daerah malaria, jika
diperintahkan oleh resep Anda). Ini dimulai pencegahan dan juga membantu Anda melihat bagaimana Lariam mempengaruhi
Anda dan obat-obatan lain yang Anda ambil. Ambil 1 Lariam tablet seminggu sekali, pada hari yang sama setiap minggu,
sementara di daerah malaria.

• Lanjutkan mengambil Lariam selama 4 minggu setelah kembali dari daerah malaria. Jika Anda tidak dapat melanjutkan
pengambilan Lariam karena efek samping atau karena alasan lain, kontak resep Anda.

• Ambil Lariam hanya setelah makan dan dengan setidaknya 1 cangkir (8 ons) air.

• Untuk anak-anak, Lariam dapat diberikan dengan air atau hancur dan dicampur dengan air atau gula air. resep yang
akan memberitahu Anda dosis yang tepat untuk anak-anak berdasarkan berat badan anak.

• Jika Anda diberitahu oleh dokter atau penyedia perawatan kesehatan lainnya untuk berhenti minum Lariam karena efek samping
atau karena alasan lain, maka akan diperlukan untuk mengambil obat malaria lain. Kamu harus ambil malaria pencegahan obat
sebelum Anda melakukan perjalanan ke daerah malaria, sementara Anda berada di daerah malaria, dan setelah Anda
kembali dari daerah malaria. Jika Anda tidak memiliki akses ke dokter atau perawatan kesehatan lainnya penyedia atau
obat-obatan lain selain Lariam dan harus berhenti mengambil itu, meninggalkan daerah malaria. Namun, menyadari
bahwa meninggalkan daerah malaria mungkin tidak melindungi Anda dari malaria. Anda masih perlu untuk mengambil
obat pencegahan malaria.
Apa yang harus saya hindari saat mengambil Lariam?

• Halofantrine (dipasarkan dengan berbagai nama merek), obat yang digunakan untuk malaria memperlakukan. Mengambil
kedua obat ini bersama-sama dapat menyebabkan masalah jantung yang serius yang dapat menyebabkan kematian.

• Jangan hamil. Perempuan harus menggunakan kontrol kelahiran yang efektif saat mengambil Lariam.

• Kina, quinidine, atau klorokuin (obat-obatan lain yang digunakan untuk malaria memperlakukan).
Mengambil obat ini dengan Lariam dapat menyebabkan perubahan denyut jantung atau meningkatkan
risiko kejang.

Tambahan:

• Hati-hati mengemudi atau kegiatan lainnya membutuhkan kewaspadaan dan gerakan-hati (baik koordinasi motorik).
Lariam dapat menyebabkan pusing atau kehilangan keseimbangan, bahkan setelah Anda berhenti minum Lariam (lihat “ Apa
efek samping yang mungkin Lariam? “).

• Sadarilah bahwa vaksin tertentu mungkin tidak bekerja jika diberikan saat Anda mengambil Lariam. resep Anda mungkin
ingin Anda untuk menyelesaikan mengambil vaksin Anda minimal 3 hari sebelum memulai Lariam.

Apa efek samping yang mungkin Lariam?

Lariam, seperti semua obat-obatan, dapat menyebabkan efek samping pada beberapa pasien. Efek samping yang paling
sering dilaporkan dengan Lariam bila digunakan untuk pencegahan malaria termasuk mual, muntah, diare, pusing,
kehilangan keseimbangan, sulit tidur, dan mimpi buruk. Efek samping ini biasanya ringan dan tidak menyebabkan orang
untuk berhenti minum obat. Namun, dalam sejumlah kecil pasien, telah melaporkan bahwa pusing dan kehilangan
keseimbangan dapat terus selama berbulan-bulan setelah berhenti Lariam.

Lariam dapat menyebabkan masalah mental yang serius pada beberapa pasien (lihat “Apa informasi penting yang paling
saya harus tahu tentang Lariam?”).

Lariam dapat mempengaruhi hati dan mata Anda jika Anda mengambil untuk waktu yang lama. resep Anda akan memberitahu

Anda jika Anda harus memiliki mata dan hati diperiksa saat mengambil Lariam. Hubungi dokter Anda untuk saran medis tentang

efek samping. Anda dapat melaporkan efek samping ke FDA di 1-800-FDA-1088.

Apa lagi yang harus saya ketahui tentang mencegah malaria?

• Cari tahu apakah Anda memerlukan pencegahan malaria. Sebelum Anda melakukan perjalanan, bicara dengan resep
Anda tentang rencana perjalanan Anda untuk menentukan apakah Anda perlu mengambil obat untuk mencegah malaria.
Bahkan di negara-negara di mana malaria hadir, mungkin ada wilayah negara yang bebas dari malaria. Secara umum,
malaria lebih umum di daerah pedesaan (negara) daerah daripada di kota-kota besar, dan itu lebih umum selama musim
hujan, ketika nyamuk yang paling umum. Anda bisa mendapatkan informasi tentang daerah di dunia di mana malaria
terjadi dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC)
 dan dari otoritas lokal di negara yang Anda kunjungi. Jika memungkinkan, rencana perjalanan Anda untuk mengurangi risiko
malaria.

• Minum obat untuk mencegah infeksi malaria. Tanpa obat pencegahan malaria, Anda memiliki risiko lebih tinggi untuk
mendapatkan malaria. Malaria dimulai dengan gejala seperti flu, seperti menggigil, demam, nyeri otot, dan sakit kepala. Namun,
malaria dapat membuat Anda sangat sakit atau menyebabkan kematian jika Anda tidak mencari bantuan medis. Gejala-gejala
ini dapat menghilang untuk sementara waktu, dan Anda mungkin berpikir Anda baik. Tapi, gejala kembali kemudian dan
kemudian mungkin terlalu terlambat untuk pengobatan yang berhasil.

Malaria dapat menyebabkan kebingungan, koma, dan kejang. Hal ini dapat menyebabkan gagal ginjal, masalah
pernapasan, dan kerusakan parah pada sel-sel darah merah. Namun, malaria dapat dengan mudah didiagnosis dengan tes
darah, dan jika tertangkap dalam waktu, dapat diobati secara efektif.

Jika Anda mendapatkan gejala seperti flu (menggigil, demam, nyeri otot, sakit kepala atau) setelah Anda kembali
dari daerah malaria, mendapatkan bantuan medis segera dan memberitahu resep Anda bahwa Anda mungkin telah
terkena malaria.

Orang-orang yang telah tinggal selama bertahun-tahun di daerah dengan malaria mungkin memiliki kekebalan
terhadap malaria (mereka tidak mendapatkannya dengan mudah) dan mungkin tidak minum obat pencegahan
malaria. Ini tidak berarti bahwa Anda tidak perlu mengambil malaria pencegahan obat.

• Melindungi terhadap gigitan nyamuk. Obat-obatan tidak selalu sepenuhnya mencegah malaria menangkap Anda dari gigitan
nyamuk. Jadi melindungi diri dengan sangat baik terhadap nyamuk. Menutupi kulit Anda dengan lengan panjang dan celana
panjang, dan penggunaan obat nyamuk dan kelambu sementara di daerah malaria. Jika Anda berada di luar di semak-semak,
Anda mungkin ingin pra-mencuci pakaian Anda dengan permetrin. Ini adalah penolak nyamuk yang mungkin efektif untuk
minggu setelah digunakan. Meminta resep untuk cara lain untuk melindungi diri sendiri.

informasi umum tentang penggunaan yang aman dan efektif Lariam.

Obat kadang-kadang diresepkan untuk kondisi yang tidak tercantum dalam Panduan Obat. Jika Anda
mempunyai keprihatinan apapun tentang Lariam, meminta resep Anda. Panduan Pengobatan ini berisi informasi
penting tertentu bagi wisatawan mengunjungi daerah malaria. resep atau apoteker dapat memberikan informasi
tentang Lariam yang ditulis untuk profesional perawatan kesehatan. Jangan gunakan Lariam untuk kondisi yang
tidak ditentukan. Jangan berbagi Lariam dengan orang lain.

Panduan Pengobatan ini telah disetujui oleh Food and Drug Administration AS. Panduan Pengobatan

Revisi: September 2008

Mencetak ulang kartu dompet informasi:

 Lariam ® ( mefloquine hydrochloride) tablet

Membawa informasi ini kartu dompet dengan Anda ketika Anda mengambil Lariam.

Anda perlu mengambil pencegahan malaria
obat sebelum Anda melakukan perjalanan ke malaria sebuah
daerah, sementara Anda berada di daerah malaria, dan
setelah Anda kembali dari daerah malaria.
Jika diambil dengan benar, Lariam efektif pada
mencegah malaria tetapi, seperti semua
obat, mungkin menghasilkan efek samping
pada beberapa pasien.
obat-obatan lain yang disetujui di Amerika
Negara untuk pencegahan malaria meliputi:
doxycycline, atovaquone / proguanil,
hydroxychloroquine, dan klorokuin. Tidak semua
obat-obatan malaria bekerja sama
baik di daerah malaria. The chloroquines,
misalnya, tidak bekerja di banyak bagian
di dunia. Jika Anda tidak bisa mendapatkan lain
kedokteran, meninggalkan daerah malaria. Namun,

Jika Anda menggunakan Lariam untuk mencegah malaria dan menyadari bahwa meninggalkan

Anda mengembangkan tiba-tiba mengalami kecemasan, daerah malaria mungkin tidak melindungi Anda dari

depresi, kegelisahan, kebingungan mendapatkan malaria. Anda masih perlu untuk mengambil

(Mungkin tanda-tanda masalah mental yang lebih serius),
atau Anda mengembangkan lainnya serius
efek samping, kontak dokter atau lainnya
penyedia layanan kesehatan. Mungkin perlu untuk berhenti
minum Lariam dan menggunakan lain
obat pencegahan malaria sebagai gantinya.
pencegahan obat malaria.
Bacalah Panduan Obat untuk
informasi tambahan tentang Lariam.
Hubungi dokter Anda untuk nasihat medis
efek samping tentang. Anda dapat melaporkan efek
samping ke FDA di 1-800-FDA-1088.

Kartu Revisi: September 2008

Diproduksi oleh:
F. Hoffmann-La Roche LTD Basel, Swiss
Didistribusikan oleh:

hak cipta © 1999-2008 oleh cadangan hak Roche Laboratories Inc.