KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK BRONKOPNEUMONIA DENGAN

KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN JALAN NAFAS DI RUANGAN ZAM-

ZAM RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH SURABAYA

OLEH:

ANI RUFAIDAH

NIM: 20130660030

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA

2016
 KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK BRONKOPNEUMONIA DENGAN

KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN JALAN NAFAS DI RUANGAN ZAM-

ZAM RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH SURABAYA

Diajukan Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan (Amd.Kep)

PAda Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surabaya

OLEH:

ANI RUFAIDAH

NIM: 20130660030

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA

2016

ii
 PERNYATAAN TIDAK MELAKUKAN PLAGIAT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ANI RUFAIDAH

NIM : 20130660030

Program Studi : D3 KEPERAWATAN

Fakultas : ILMU KESEHATAN

Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis ini benar-benar tulisan karya

sendiri bukan hasil plagiat, baik sebagian maupun keseluruhan. Bila dikemudian hari

terbukti hasil plagiasi, maka saya bersedia menerima sanksi akademik sesuai ketentuan

yang berlaku di Universitas Muhammadiyah Surabaya

Surabaya, 10 Agustus 2016

Yang membuat pernyataan

ANI RUFAIDAH

NIM 20130660030

iii
 PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiyah ini telah diperiksa dan diseujui isi serta susunannya,
sehingga dapat diajukan pada ujian Sidang Karya Tulis Ilmiah pada
Program Studi D3Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya

Surabaya, 10 Agustus 2016

Menyetujui,

Pembimbing 1 Pembimbing 2

Ade Susanty S.Kep.,Ns.,M.Kep Pipit Festy W. SKM.,M.Kes

Mengetahui,

Ketahui Program Studi D3 Keperawaan

Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya

Pipit Festi W.,SKM.,M.Kes

iv
 PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiyah ini telah dipertahankan didepan tim penguji

Ujian Sidang Karya Tulis Ilmiyah Pada

Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surabaya

Pada tanggal, 10 Agustus 2016

Tim penguji TandaTangan

Ketua : Ratna Agustin. S.Kep.,Ns.,M.Kep (……………………….)

Anggota : Pipit Festy W. SKM.,M.Kes (……………………….)

Anggota : Ade Susanty. S.Kep.,Ns.,M.Kep (……………………….)

Mengesahkan,
Dekan

Dr. NurMukarromah, SKM.,M.Kes

v
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat ALLAH SWT atas segala rahmat hidayat

dan inayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul

Asuhan Keperawatan pada Anak Bronkopneumonia dengan Ketidakefektifan bersihan

jalan nafas di ruang Zam-Zam Rumah Sakit Muhammadiyah Surabaya. Adapun tujuan

dari karya tulis ilmiah ini adalah untuk melaksanakan tugas akhir asuhan keperawatan

anak dengan bronkopneumonia.

Dalam penyusunan karya tulis ini penulis menyadari bahwa banyak kekurangan,

untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan karya tulis

ilmiyah ini. Manusia tempat segala salah dan lupa kebenaran datangnya dari ALLAH

SWT semata. Saya selaku penulis mohon maaf apabila ada kata-kata yang kurang

berkenan dihati para pembaca dan kesalahan penulis nama, gelar, serta kata-kata dalam

mengutip hasil penulisan. Semoga yang penulis sajikan dapat bermanfaat bagi pembaca

pada umumnya dan penulis pada khususnya.

Surabya, 10 Agustus 2016

PENULIS

vi
 UCAPAN TERIMA KASIH

Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat ALLAH SWT atas rahmat dan

hidayah-Nya, penulis mampu menyelesaikan karya tulis ilmiyah yang berjudul

“Asuhan Keperawatan pada Anak Bronkopneumonia dengan Ketidakefektifan

bersihanjalan nafas di ruang Zam-Zam Rumah Sakit Muhammadiyah Surabaya”.

Dalam penulisan karya tulis ini, penulis dapat mendapatkan bantuan dari
berbagai pihak baik moril maupun materil, maka dari itu penulis mengungkapkan
terimakasih kepada :

1. Dr. dr. H. Sukadiono, MM selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surabaya.
2. Dr. Nur Mukarromah, S.KM.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya yang memberikan kesempatan untuk
membuat karya tulis ilmiyah
3. Pipit Festy SKM.,M.Kes selaku Ketua Prodi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya yang telah memberikan
kesempatan untuk mengumpulkan karya tulis ilmiyah ini.
4. Ade Susanty S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku dosen pembimbing dan sebagai anggota
penguji yang tekun dan sabar meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan
sehingga karya tulis ilmiyah ini dapat terselesaikan.
5. Ratna Agustin S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku ketua dosen penguji penulisan karya
ilmiyah ini.
6. Pipit Festy SKM.,M.Kes selaku dosen anggota penguji penulisan karya tulis
ilmiyah ini.
7. Segenap dosen dan staf Prodi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya.
8. Segenap direksi dan jajaran rumah Sakit Muhammadiyah Surabaya yang telah
banyak membantu penulis dalam melakukan penelitian.
9. Ayah Mansur dan Ibu Siti Ro’amah yang aku cintai dan hormati yang telah
memberikan semangat dan do’a sehingga penulis dapat menyelesikan karya
tulis ilmiyah ini.

vii
10. Kakak ku Supri Hadi dan isterinya Wahyu Krisnawati serta anaknya Salsabilla
Vindy Elzahro yang selalu memberikan dukungan dan semangat untuk penulis.
11. Semua anggota keluraga yang selalu member semangat dan do’a untuk penulis
agar bisa menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
12. Imam Mashuda yang selalu memberikan dukungan semangat serta do’a untuk
penulis.
13. Kesayangan aku Aninda Kurnia W, Miranda Kusuma A, Trisna rahmawati,
Sarwo Indah, Evi Dwi, Dzulrachmi Isnawati, Wiwin Agustin, Nayil Lu’luatul
Maknunah, Raravia Putri P, Alika Novitasari yang selalu memberi semangat
untuk mengerjakan karya tulis ilmiah ini.
14. Teman satu kelas D3 keperawatan 2013 yang member motivasi sehingga
penulis karya tulis ilmiah ini terselesaikan.
15. Responden klien dan keluarga klien di Rumah Sakit Muhammadiyah Surabaya
yang telah membantu member informasi tentang masalah kesehatan yang
dialami.
16. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan karya tulis
ilmiah ini.

Semoga kebaikannya diterima ALLAH SWT dan mendapat pahalanya. Penulis

menyadari bahwa karya tulis ilmiyah ini masih jauh dari sempurna, maka dari itu saran
dan kritik yang bersifat membangun sangat peneliti harapkan demi perbaikan peneliti
ini.

Surabaya, 10 Agustus 2016

Penulis

viii
 DAFTAR ISI

Halaman Sampul Depan .............................................................................. i

Halaman Sampul Dalam .............................................................................. ii
Halaman Pernyataan .................................................................................... iii
Halaman Persetujuan ................................................................................... iv
Halaman Pengesahan ................................................................................... v
Kata Pengantar ............................................................................................. vi
Ucapan Terimakasih .................................................................................... vii
Daftar Isi ...................................................................................................... viii
Daftar gambar ............................................................................................. xii
Daftar Lampiran ........................................................................................... xiii
Abstrak ......................................................................................................... xiv
Abstract ........................................................................................................ xv

BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ......................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................... 3
1.3 Tujuan Penulisan ....................................................................... 4
1.3.1 Tujuan Umum.................................................................. 4
1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................. 4
1.4 Manfaat Penelitian .................................................................... 5
1.4.1 Teoritis ............................................................................ 5
1.4.2 Praktis .............................................................................. 5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Tinjauan Teori Medis .............................................................. 7
2.1.1 Definisi ............................................................................ 7
2.1.2 Faktor Penyebab .............................................................. 7
2.1.3 Patofisiologi ..................................................................... 8
2.1.4 Klasifikasi ........................................................................ 10
2.1.5 Manifestasi Klinis ............................................................ 11
2.1.6 Penatalaksanaan ............................................................... 11
2.1.7 Komplikasi ...................................................................... 12
2.2 Tinjauan Teori Asuhan Keperawatan Anak .............................. 13
2.2.1 Pengkajian ....................................................................... 13
2.2.2 Diagnosa .......................................................................... 14
2.2.3 Perencanaan ..................................................................... 14
2.2.4 Pelaksanaan ..................................................................... 15
2.2.5 Evaluasi ........................................................................... 15

2.3 Prinsip Asuha Keperawatan ...................................................... 17

2.4 Konsep Tumbuh Kembang ....................................................... 17
2.5 Hospitalisasi .............................................................................. 22
2.6 Penerapan Asuhan Keperawatan ............................................... 23
2.6.1 Pengkajian ....................................................................... 23
2.6.2 Diagnosa Keperawatan .................................................... 29

ix
 2.6.3 Perencanaan Keperawatan ............................................... 30
2.6.4 Implementasi ................................................................... 32
2.6.5 Evaluasi ........................................................................... 32

BAB 3 METODE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian ...................................................................... 33
3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional .......................... 33
3.2.1 Variabel Penelitian ........................................................... 33
3.2.2 Definisi Operasional ........................................................ 34
3.3 Unit Analisa .............................................................................. 35
3.4 Lokasi dan Waktu penelitian..................................................... 35
3.5 Teknik Pengumpulan Data ........................................................ 35
3.5.1 Anamnese ........................................................................... 35
3.5.2 Observasi dan Pemeriksaan Fisik ...................................... 35
3.6 Uji Keabsahan Data .................................................................. 36
3.6.1 Perpanjang waktu Pengamatan dan Tindakan .................. 36
3.6.2 Triangulasi ........................................................................ 36
3.7 Analisa Data .............................................................................. 37
3.7.1 Pengumpulan Data ........................................................... 37
3.7.2 Reduksi data ..................................................................... 37
3.7.3 Penyajian data ..................................................................38
3.7.4 Kesimpulan ...................................................................... 38
3.8 EtikPenelitian ............................................................................ 39
3.8.1 Inform Consent ................................................................ 39
3.8.2 Anonymity ....................................................................... 39
3.8.3 Confidentiality .................................................................39
3.8.4 Beneficiency..................................................................... 39
3.8.5 Justice ............................................................................... 39

BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil ........................................................................................... 40
4.1.1 Gambaran Lokasi Penelitian ........................................... 40
4.1.2 pengkajian ....................................................................... 42
4.1.3 Analisa Data .................................................................... 65
4.1.4 Intervensi ......................................................................... 66
4.1.5 Implementasi ...................................................................71
4.1.6 Evaluasi ........................................................................... 83
4.2 Pembahasan................................................................................ 87
4.2.1 Pengkajian Keperawatan ................................................. 87
4.2.2. Diagnosa Keperawatan ................................................... 89
4.2.3 Perencanaan Keperawatan ............................................... 89
4.2.4 Pelaksanaan ..................................................................... 91
4.2.5 Evaluasi ........................................................................... 92
BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan ................................................................................ 93
5.1.1 Pengkajian Keperawatam............................................... 93
5.1.2 Diagnosa Keperawatan .................................................. 93
5.1.3 Perencanaan Keperawatan ............................................. 94

x
 5.1.4 Pelaksanaan Keperawatan .............................................. 94
5.1.5 Evaluasi Keperawatan .................................................... 94
5.2 Saran .......................................................................................... 95
5.2.1 Terhadap Klien............................................................... 95
5.2.2Terhadap Rumahsakit ..................................................... 96
5.2.3Terhadap Institusi Pendidikan......................................... 96
DAFTAR PUSTAKA

xi
 DAFTAR GAMBAR

NO Judul Gambar Halaman

Gambar 4.1.2 Genogram Klien 1 …………………………………….. 48

Gambar 4.1.2 Genogram Klien 2 ………………………………………48

xii
 DAFTAR LAMPIRAN

NO Judul Lampiran

Lampiran 1 Pernyataan Persetujuan Publikasi

Lampiran 2 Pengkajian keperawatan anak

Lampiran 3 Dokumentasi

Lampiran 4 Surat ijin pengambilan data awal

Lampiran 5 Surat ijin penelitian

Lampiran 6 Surat balasan Rumah Sakit

Lampiran 7 Surat permintaan menjadi responden

Lampiran 8 Lembar persetujuan menjadi responden

Lampiran 9 Lembar Konsultasi

Lampiran 10 Laporan berita acara

Lampiran 11 Endorsement Letter

xiii
 DAFTAR PUSTAKA

Alimul Hidayat, A. Aziz (2007). Metode Penelitian Keperawatan dan teknik Analisa
Data, Penerbit Salemba medic
Available from: http://emedicine.medscape.com/article/967822-overview#

aw2aab6b2b5aa
Bennett NJ. Pediatric pneumonia [Internet]. c2013 [cited 2013 Feb 17].

Creswell, John W. 2009. Research Design Pendekatan Penelitian Kualitatif,

Kuantitatif, dan Mixed. Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Penterjemah Achmad
Fawaid.
Dahlan, Zul., 2001. Buku Ajar ilmu penyakit Dalam. Edisi II, Jakarta: Interna
Publishing,
Dinas Kesehatan Profinsi Jawa Timur. (2009). Profil Kesehatan Profinsi jawa Timur
Tahun 2008. Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Timur. Surabaya
Long, Barbara C. (1996). Perawatan Medikal Bedah (Suatu Pendekatan Proses
keperawatan). Bandung: Yayasan IAPK Pajajaran Bandung.
Muttaqin, Arif. 2008. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan
Sistem Pernafasan. Jakarta : Salemba Medika.
Nettina, Sandra M,. 2001. Pedoman Praktik Keperawatan. Penerbit Buku Kedokteran.
EGC, Jakarta.
Nursalam. 2003. Konsep & Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan: Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian
Keperawatan.
Jakarta.Salemba Medika
Nursalam. 2008. Konsep Dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan.
Jakarta: Salemba Pustaka.
Nursalam. (2011). Manajemen Keperawatan.edisi 3. Jakarta : Salemba Medika.
Nursalam. (2014). Manajemen Keperawatan: Aplikasi Dalam Praktik Keperawatan
Profesional. Jakarta: Salemba Medika.
Reeves, J. Charlene, 2001, Keperawatan Medikal Bedah, Penerjemah dr. Joko
Setyono,dkk, Jakarta : Salemba Medika
Rohma, Nikmatur. 2012. Proses Keperawatan Teori dan Aplikasi. Jogjakarta, AR-
RUZZ

xiv
 MEDIA
Setiadi. (2007). Konsep & Penulisan Riset keperawatan. Yogyakarta. Graha Ilmu.
Smeltzer, Suzanne C. dan Bare, Brenda G, 2002, Buku Ajar Keperawatan Medical
Bedah
Brunner dan Suddart (Ed.8, vol. 1,2), Alih bahasa oleh Agung Waluyo..(dkk),
EGC, Jakarta.
Wilkinson, Judith M & Ahern, Nancy R. 2013. Buku Saku Diagnosis Keperawatan
Edisi
9 Nanda Nic Noc. Jakarta : EGC

xv