Duri, 15 Oktober 2019

SURAT PESANAN BARANG

ALAT KESEHATAN, LOGISTIK, ELEKTRONIK DAN ALAT TULIS KANTOR

Kepada Yth,
Ibu Direktur
Rumah Sakit Permata Hati

Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan bahwa satuan unit kerja kami membutuhkan *alat-alat kesehatan/ logistik/
Elektronik/ Alat Tulis Kantor demi kelancaran dan meningkatnya pelayanan, maka dengan ini kami
memesan barang-barang sebagai berikut :

Jumlah
No. Nama Barang Keterangan
Pesanan
1. Amboe bag TIPIS 2 Permintaan barang baru untuk
PONEK
2. Pulce oxi metri bayi 1

3. Cap kepala amboe berurutan 2

4. ETT bayi berurutan 3

5. ETT saction berurutan 3

6. Pengukur tensi bayi non invasif 2

7. SPO2 bayi Lengkap 2

8. Kulkas ASI 1

9. Infart warmer 1

Incubator transport 1
10.

11. Amboe lengkap 2

12. Saction bayi 3

13. Timbangan bayi Digital 2

14. Troli emergency bayi untuk di OK 1

Demikian permohonan pesanan barang ini kami ajukan agar dapat dilengkapi. Atas perhatian ibu kami
ucapkan terima kasih.

Jl. Jend. Sudirman No.37, Kelurahan Gajah Sakti, Kecamatan Mandau, Kabupaten
Bengkalis, Duri – Riau, 28784
(0765) 595799 | www.rspermatahati.com
 Diajukan Oleh, Diketahui oleh, Disetujui oleh, Barang agar dapat disediakan oleh:
1. Bagian Pengadaan Alkes
2. Bagian Pengadaan Logistik & ATK
3. Bagian Pengadaan Elektronik

Kepada sdr/i :
Nama : Dr.teddy Ardan,SpA Nama : Dr.Erry franto<SpOG Nama: dr. EFRIANTI, M. Kes No. Pesanan barang :

Dr.specialis anak PONEK Jabatan: Ketua Tim PONEK Jabatan : Direktur

(** di isi oleh sekretariat)

Nb: * coret yang tidak perlu

Jl. Jend. Sudirman No.37, Kelurahan Gajah Sakti, Kecamatan Mandau, Kabupaten
Bengkalis, Duri – Riau, 28784
(0765) 595799 | www.rspermatahati.com