046

Jl. Sudirman N0. 37 Duri PENATALAKSANAAN ATONIA UTERI

Telp 0765 598101
Fax 0765 595797
Email : rspermatahati@yahoo.co.id
No.Dokumen No.Revisi Halaman

127/01/KEP/I/2020 03 1/4

Tanggal Terbit Ditetapkan,

Direktur RS PermataHati

02 Januari 2020 dr. EFRIANTI, M. Kes

Suatu tindakan intervensi kepada ibu bersalin untuk

PENGERTIAN menghentikan perdarahan segera setelah plasenta lahir akibat
tidak adanya kontraksi uterus setelah 15 detik dilakukan
massase
1. Mencegah terjadinya syok haemoragic
TUJUAN
2. Menurunkan AKI yang disebabkan oleh HPP

Sebagai acuan dalam penatalaksanaan tindakan pada atonia

KEBIJAKAN
uteri

A. Persiapan Alat dan Obat

PROSEDUR 1. Sarun tangan steril
2. Kateter nelaton
3. Blood set
4. Abbocath no 18
5. Cairan infuse Nacl 0,9 % atau RL
6. Oxcytocin
7. Methylergometrin
8. Spuit 3 cc
9. Kondom steril
10. Nierbekken
11. Alas bokong / Underpad
046

Jl. Sudirman N0. 37 Duri PENATALAKSANAAN ATONIA UTERI

Telp 0765 598101
Fax 0765 595797
Email : rspermatahati@yahoo.co.id
No.Dokumen No.Revisi Halaman

127/01/KEP/I/2020 03 2/4

12. APD
13. Rekam medic pasien
14. Alat tulis
B. Penerimaan pasien dan persetujuan rekam medis
1. Menyapa pasien, keluarga serta memperkenalkan
diri setiap pertama kali berinteraksi dengan pasien
dan keluarga.
2. Memberikan inform consent pada ibu dan keluarga
3. Mencuci tangan dengan handrub sebelum
menyentuh pasien
C. Tindakan penatalaksanaan perdarahan pascasalin karena
atonia uteri
1. Teriak minta tolong (petugas atau bidan penanggung
jawab pasien)
2. Nilai sirkulasi, jalan nafas dan pernafasan pasien.
Bila ibu tidak bernafas, segera lakukan tindakan
resusitasi.
3. Dekatkan troly emergency.
4. Bidan penanggung jawab pasien menyampaikan
kepada dokter jaga tentang kondisi ibu saat inidan
kondisi lain yang dapat mempengaruhi :
a. Usia ibu
b. Kehamilan keberapa
c. Usia kehamilan
d. Proses persalinan yang baru saja dialami,
termasuk riwayat induksi, kelahiran
menggunakan alat, persalinan lama atau terlalu
046

Jl. Sudirman N0. 37 Duri PENATALAKSANAAN ATONIA UTERI

Telp 0765 598101
Fax 0765 595797
Email : rspermatahati@yahoo.co.id
No.Dokumen No.Revisi Halaman

127/01/KEP/I/2020 03 3/4

cepat, riwayat ketuban pecah, kelahiran plasenta,

jumlah perdarahan yang terjadi.
e. Berat lahir bayi
f. Tanda-tanda vital selama ini
g. Kadar HB saat hamil
h. Riwayat HPP / atonia pada kehamilan
sebelumnya jika ada.
5. Berikan oksigen 4-6 liter/menit melalui sungkup
atau kanula
6. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital dan
pemeriksaan fisik
a. Pemeriksaan keadaan umum dan kesadaran
b. Hitung frekuensi nadi
c. Hitung frekuensi nafas
d. Pemeriksaan tekanan darah
7. Bila menemukan tanda-tanda syok segera lakukan
tatalaksana syok sesuai daftar tilik syok, sementara
itu petugas lainnya secara simultan melakukan :
a. Massase uterus
b. Bersihkan bekuan darah dan pastikan kavum
uteri bersih
c. Berikan oksitosin 20-40 IU dalam 1 liter cairan
kristaloid
d. Bila oksitosin tidak tersedia berikan ergometrin
0,2 mg IM.
e. Bila perdarahan masih tidak berhasil diatasi,
diberikan misoprostol per rectal 800-1000 mg.
046

Jl. Sudirman N0. 37 Duri PENATALAKSANAAN ATONIA UTERI

Telp 0765 598101
Fax 0765 595797
Email : rspermatahati@yahoo.co.id
No.Dokumen No.Revisi Halaman

127/01/KEP/I/2020 03 4/4

f. Berikan injeksi 1 gram asam traneksamat IV

g. Jika perdarahan masih terus berlangsung
lakukan kompresi.
h. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan awal
terarah dengan baik dan lengkap
i. Pada saat memasang infuse, lakukan juga
pemasangan sampel darah untuk pemeriksaan
kadar HB dan golongan darah.
D. Melakukan kompressi bimanual

E. Perawatan pasca tindakan jika atonia teratasi

F. Persiapan dan proses rujukan
G. Dekontaminasi dan pencegahan infeksi pasca tindakan

1. PONEK
2. Kamar Bersalin