Tarif Gigi

REVISI PERDA TARIF KESEHATAN GIGI DAN MULUT
TAHUN 2009
No JENIS PELAYANAN BMHP Rp Js Sarana Jasa Jasa pela Jumlah
1 Konsultasi Gigi 2155 3732 775 2665 9327

2 Premidikasi 11890 3732 775 6559 22956
3 Pencabutan gigi Anak dengan CE 4527 3726 775 3611 12640
4 Pencabutan gigi dewasa dg CE 8326 4162 775 5305 18568
5 Pengangkatan Jahitang (Heating Up) 5726 4236 775 4295 15032
6 Pencabutan anak dg komplikasi 9901 4236 775 5965 20877
A.Komplikasi Medis(perdarahan) 0 0
B.Komplikasi psikologis (rewel) 0 0
7 Pencabutan gigi dws dg injeksi 25766 4253 775 12317 43110
8 Pencabutan gigi dewasa dg Komplikasi 30166 4310 775 14100 49351
9 Tambalan Glassionomer 14451 9925 2164 10616 37156
10 Tambalan Sementara ( Capping ) 5401 8402 2164 6387 22354
11 Tambalan LC 25851 16342 2772 17986 62952
12 Perawatan syaraf A (Devitalisasi Pulpa) 9351 3311 775 5375 18812
13 Perawatan syaraf B (Open Boor dan Draesin 5751 5751 2164 8207 28724
14 Perawatan syaraf C (Pengisian ) 8551 12602 2164 9327 32644
15 Incisi Abses 17685 3756 775 8886 31102
16 Operculectomy 17777 3833 775 8954 31339
17 Koreksi Oklusi 3818 8167 2164 5660 19808
18 Prothesa 1 gigi 102,651 5,233 2,164 44019 154068
Prothesa tambahn gigi selanjutnya 50000
19 Reparasi protesa gigi 62821 5233 775 27532 96361
20 Operasi gigi (odontektomy) 19507 84423 775 41882 146587
21 Suturing 8726 4299 775 5520 19320
22 Perawatan Ortho Removable 195174 11769 775 83087 290806
23 Perawatan Ortho Cekat 1112144 10889 775 449523 1573332
1,KONSULTASI GIGI
BMHP
NO BAHAN MODAL HBS PAKAI Kebutuhan brg Satuan penggunaan Unit Cost
satuan Harga Frek Harga Vol Harga
1 Alkohol 70 % 1000 ml 48000 200 240 1 240
2 Betadin 12.5 gr 55000 200 275 1 275
3 Kapas 1000 gr 48000 2000 24 2 48
4 Hand Schoon 1 dos 41000 100 410 2 820
5 Masker 1 dos 23000 50 460 0.1 46
6 Gelas kumur plastik 1 dos 30000 100 300 1 300
7 Tissue 2500 sheet 9000 250 36 3 108
8 Sabun Antiseptik Cair 250 ml 8000 83 96 3 288
9 Bahan dekontaminasi kuman 1000 ml 6000 200 30 1 30
Jumlah 2155
JASA SARANA
NO JASA SARANA Kebutuhan brg Satuan penggunaan Unit Cost

1 RekamMedis 0 0 0 0 0
2 DentalUnit Chair 1 set 66000000 3000 22000 10 2200
3 Sterilisator 1 bh 1300000 1500 867 10 87
4 Kompresor 3 pk 3500000 1500 2333 10 233
5 Kaca mulut 1 bh 32000 300 107 1 107
6 Pincet 1 bh 26000 300 87 1 87
7 Sonde 1 bh 22000 300 73 1 73
8 Excavator 1 bh 22000 300 73 1 73
9 Bengkok 1 bh 32000 900 36 1 36
10 Deppenn Disk 1 bh 15000 900 17 1 17
11 Handuk Kecil 1 bh 20000 300 66 1 66
12 Kurentang 1 bh 52000 900 58 10 6
13 Tempat korentang 1 bh 32000 900 36 10 4
14 BakInstrument Sedang 1 bh 370000 900 411 10 41
15 Tromol Stainles Kecil 1 bh 730000 900 811 10 81
16 Listrik 1 bln 150000 25 6000 10 600
17 Studi Model gigi 1 200000 900 222 10 22.0
jumlah 3732
JASA PEMELIHARAAN
NO JASA PEMELIHARAAN Kebutuhan brg Satuan penggunaan Unit Cost

1 Pemeliharaan DentalUnit 1 50000 25 2000 10 200
2 Penggantian suku cadang DU 1 1500000 300 5000 10 500
3 Penggantian suku cadang sterilisator 1 300000 600 500 10 50
4 Uji Swep Sterilisasi 1 150000 600 250 10 25
Jumlah 775
Biaya Konsultasi
No
Bahan Habis Pakai Js Sarana Jasa Jasa pela Jumlah
Pelihara yanan 40 %
1 2155 3732 775 2665 9327
2.Premedikasi
BMHP
1 Blangko Resep 6000 60000 100 600 1 600
2 Antibiotik 1 bok 48000 6.6 7272.7 1 7,273
3 Analgesik 1 bok 22000 1 2200 2 2,200
4 Kapas 1000 gr 48000 2000 24 2 48
5 Hand Schoon 1 dos 41000 100 410 2 820
6 Masker 1 dos 30000 100 300 1 300
7 Betadine/Yod Gliceril 200 ml 55000 200 275 1 275
9 Tissue 2500 sheet 9000 250 36 3 12
Jumlah 11890
JASA SARANA

3 Sterilisator 1 bh 1300000 1500 867 10 87
4 Kompresor 3 pk 3500000 1500 2333 10 233
5 Kaca mulut 1 bh 32000 300 107 1 107
6 Pincet 1 bh 26000 300 87 1 87
7 Sonde 1 bh 22000 300 73 1 73
8 Excavator 1 bh 22000 300 73 1 73
9 Bengkok 1 bh 32000 900 36 1 36
10 Deppenn Disk 1 bh 15000 900 17 1 17
11 Handuk Kecil 1 bh 20000 300 66 1 66
12 Kurentang 1 bh 52000 900 58 10 6
16 Listrik 1 bln 150000 25 6000 10 600
17 Studi Model gigi 1 200000 900 222 10 22.0
jumlah 3732
JASA PEMELIHARAAN

Jumlah 775
Biaya premedikasi
No BMHP Rp Js Sarana Jasa Jasa pela Jumlah

Pelihara yanan 40 %
1 11890 3732 775 6559 22956
3.PENCABUTAN GIGI ANAK DENGAN CE
BMHP
1 CE 1 btl 125000 60 2083 1 2083
2 Kapas 1000 gr 48000 1000 48 2 96
3 Kassa 4mmx15cm 3330 40 83 2 166
5 Hand Schoon 1 dos 41000 100 410 2 820
6 Masker 1 dos 23000 50 460 1 460
8 Tissue 2500 sheet 9000 250 36 3 108
Jumlah 4527
JASA SARANA

3 Sterilisator 1 bh 1300000 1500 867 10 87
4 Kompresor 3 pk 3500000 1500 2333 10 233
5 Kaca mulut 1 bh 32000 300 107 1 107
6 Pincet 1 bh 26000 300 87 1 87
7 Sonde 1 bh 22000 300 73 1 73
8 Excavator 1 bh 22000 300 73 1 73
9 Bengkok 1 bh 32000 900 36 1 36
10 Curetase 1 bh 26000 300 87 1 87
11 Kurentang 1 bh 52000 900 58 10 6
15 Listrik 1 bln 150000 25 6000 10 600
16 tang 1 bh 180000 1440 125 10 12.5
jumlah 3726
JASA PEMELIHARAAN

Jumlah 775
BIAYA PENCABUTAN GIGI ANAK DG CE

Pelihara yanan 40 %
1 4527 3726 775 3611 12640
4.PENCABUTAN GIGI DEWASA DENGAN CE
BMHP
1 CE 1 btl 125000 60 2083 2 4166
2 Kapas 1000 gr 48000 1000 48 4 192
4 Hand Schoon 1 dos 41000 100 410 2 820
5 Masker 1 dos 23000 50 460 0.1 46
7 Tissue 2500 sheet 9000 250 36 3 108
10 Analgesik 1 dos 22000 10 2200 1 2,200
Jumlah 8326
JASA SARANA

3 Sterilisator 1 bh 1300000 1500 867 10 87
4 Kompresor 3 pk 3500000 1500 2333 10 233
5 Kaca mulut 1 bh 32000 300 107 1 107
6 Pincet 1 bh 26000 300 87 1 87
7 Sonde 1 bh 22000 300 73 1 73
8 Excavator 1 bh 22000 300 73 1 73
10 Bengkok 1 bh 32000 900 36 1 36
11 Kurentang 1 bh 52000 900 58 10 6
18 Listrik 1 bln 150000 25 6000 10 600
19 Tensimeter 1 950000 900 1056 4/10 422.4
20 Stetoskop 1 225000 900 250 4/10 100
21 Tang 1 800000 1440 556 10 13
Jumlah 4162
JASA PEMELIHARAAN

Jumlah 775
BIAYA PENCABUTAN GIGI DEWASA DENGAN CE

Pelihara yanan 40 %
1 8326 4162 775 5305 18568
5. PENGANGKATAN JAHITAN (HEATING UP)
BMHP
BMHP
1 Kapas 1000 gr 48000 1000 48 4 192
2 Kassa 4mmx15cm 3330 40 83 2 166
4 Hand Schoon 1 dos 41000 100 410 2 820
5 Masker 1 dos 23000 50 460 0.1 46
7 Tissue 2500 sheet 9000 250 36 3 108
10 Analgesik 1 dos 22000 10 2200 1 2,200
11 Spongostan 10 14000 1 1400 1 1,400
Jumlah 5726
JASA SARANA Kebutuhan brg Satuan penggunaan Unit Cost

NO satuan Harga Frek Harga Vol Harga
3 Sterilisator 1 bh 1300000 1500 867 10 87
4 Kompresor 3 pk 3500000 1500 2333 10 233
5 Kaca mulut 1 bh 32000 300 107 1 107
6 Pincet 1 bh 26000 300 87 1 87
7 Sonde 1 bh 22000 300 73 1 73
8 Excavator 1 bh 22000 300 73 1 73
9 Bengkok 1 bh 32000 900 36 1 36
10 Curetase 1 bh 26000 300 87 1 87
11 Kurentang 1 bh 52000 900 58 10 6
15 Listrik 1 bln 150000 25 6000 10 600
18 Gunting 1 50000 288 173,6 15 11,5
19 Tensimeter 1 950000 900 1056 4/10 422.4
20 Stetoskop 1 225000 900 250 4/10 100
jumlah 4236
JASA PEMELIHARAAN
NO Jasa Pemeliharaan Kebutuhan brg Satuan penggunaan Unit Cost
Jumlah 775
HEATING UP
Pelihara yanan 40 %
1 5726 4236 775 4295 15032
6.PENCABUTAN ANAK DENGAN KOMPLIKASI
a. Komplikasi Medis : Perdarahan ,UD
b Komplikasi psikologis (rewel)
BMHP
1 CE 60 125000 1 2083 2 4167
2 Kapas 1000 gr 48000 1000 48 4 192
3 Kassa 4mmx15cm 3330 40 83 2 166
5 Hand Schoon 1 dos 41000 100 410 2 820
6 Masker 1 dos 23000 50 460 0.1 46
8 Tissue 2500 sheet 9000 250 36 3 108
11 Analgesik 1 dos 22000 10 2200 2 2,200
13 Spongostan 10 14000 1 1400 1 1,400
14 tang 1 180000 1440 125 10 8
Jumlah 9901
JASA SARANA
NO Kebutuhan brg Satuan penggunaan Unit Cost
3 Sterilisator 1 bh 1300000 1500 867 10 87
4 Kompresor 3 pk 3500000 1500 2333 10 233
5 Kaca mulut 1 bh 32000 300 107 1 107
6 Pincet 1 bh 26000 300 87 1 87
7 Sonde 1 bh 22000 300 73 1 73
8 Excavator 1 bh 22000 300 73 1 73
9 Bengkok 1 bh 32000 900 36 1 36
10 Curetase 1 bh 26000 300 87 1 87
11 Kurentang 1 bh 52000 900 58 10 6
15 Listrik 1 bln 150000 25 6000 10 600
16 Tensimeter 1 950000 900 1056 4/10 422.4
17 Stetoskop 1 225000 900 250 4/10 100
jumlah 4236
JASA PEMELIHARAAN
NO Kebutuhan brg Satuan penggunaan Unit Cost
Jumlah 775
BIAYA PENCABUTAN GIGI ANAK DENGAN KOMPLIKASI

Pelihara yanan 40 %
1 9901 4236 775 5965 20877
7.PENCABUTAN GIGI DEWASA DENGAN INJEKSI
BMHP
1 CE 60 125000 1 2083 2 4167
2 Kapas 1000 gr 48000 1000 48 4 192
3 Kassa 4mmx15cm 3330 40 83 2 166
5 Hand Schoon 1 dos 41000 100 410 2 820
6 Masker 1 dos 23000 50 460 0.1 46
8 Tissue 2500 sheet 9000 250 36 3 108
11 Analgesik 1 dos 22000 10 2200 2 2,200
12 Adrenalin 10 70000 1 7000 1 7,000
13 Spongostan 10 14000 1 1400 1 1,400
14 Antibiotik 1 bok 48000 6.6 7272.7 1 7,273
15 Spuit 1 bok 80000 50 1600 1 1,600
Jumlah 25766
JASA SARANA
NO jasa sarana Kebutuhan brg Satuan penggunaan Unit Cost
3 Sterilisator 1 bh 1300000 1500 867 10 87
4 Kompresor 3 pk 3500000 1500 2333 10 233
5 Kaca mulut 1 bh 32000 300 107 1 107
6 Pincet 1 bh 26000 300 87 1 87
7 Sonde 1 bh 22000 300 73 1 73
8 Excavator 1 bh 22000 300 73 1 73
9 Bengkok 1 bh 32000 900 36 1 36
10 Curetase 1 bh 26000 300 87 1 87
11 Kurentang 1 bh 52000 900 58 10 6
15 Listrik 1 bln 150000 25 6000 10 600
16 Tensimeter 1 950000 900 1056 4/10 422.4
17 Stetoskop 1 225000 900 250 4/10 100
18 tang 1 800000 1440 555.55556 9-Jan 13
19 bein 1 80000 1440 55.555556 9-Jan 4
jumlah 4253
JASA PEMELIHARAAN
NO JASA Pemeliharaan Kebutuhan brg Satuan penggunaan Unit Cost
Jumlah 775
BIAYA PENCABUTAN GIGI DEWASA DENGAN INJEKSI

1 Pelihara yanan 40 %
25766 4253 775 12317 43110
8.PENCABUTAN GIGI DEWASA DENGAN KOMPLIKASI
BMHP
1 CE 60 125000 1 2083 2 4167
2 Kapas 1000 gr 48000 1000 48 4 192
3 Kassa 4mmx15cm 3330 40 83 2 166
5 Hand Schoon 1 dos 41000 100 410 2 820
6 Masker 1 dos 23000 50 460 0.1 46
8 Tissue 2500 sheet 9000 250 36 3 108
11 Analgesik 1 dos 22000 10 2200 2 2,200
12 Adrenalin 10 70000 1 7000 1 7,000
13 Spongostan 10 14000 1 1400 1 1,400
14 Antibiotik 1 bok 48000 6.6 7272.7 1 7,273
15 Lidocain 1 bok 60000 20 3000 1 3,000
16 Antihistamin 1 bok 14000 10 1400 1 1,400
17 Spuit 3 mm 1 bok 80000 50 1600 1 1,600
Jumlah 30166
JASA SARANA
3 Sterilisator 1 bh 1300000 1500 867 10 87
4 Kompresor 3 pk 3500000 1500 2333 10 233
5 Kaca mulut 1 bh 32000 300 107 1 107
6 Pincet 1 bh 26000 300 87 1 87
7 Sonde 1 bh 22000 300 73 1 73
8 Excavator 1 bh 22000 300 73 1 73
9 Bengkok 1 bh 32000 900 36 1 36
10 Curetase 1 bh 26000 300 87 1 87
11 Kurentang 1 bh 52000 900 58 10 6
15 Listrik 1 bln 150000 25 6000 10 600
16 Tensimeter 1 950000 900 1056 4/10 422.4
17 Stetoskop 1 225000 900 250 4/10 100
18 Tang cabut 2 bh 800000 1440 556 15 37.0
19 Cryer 1 bh 400000 1440 278 15 18.5
20 Bein 1 bh 400000 1440 278 15 18.5
jumlah 4310
JASA PEMELIHARAAN
Jumlah 775
BIAYA PENCABUTAN GIGI DEWASA DENGAN KOMPLIKASI

Pelihara yanan 40 %
1 30166 4310 775 14100 49351
9. TAMBALAN GLASSIONOMER
BMHP
1 Kapas 1000 gr 48000 1000 48 4 192
2 Kassa 4mmx15cm 3330 40 83 2 166
3 Hand Schoon 1 dos 41000 100 410 2 820
4 Masker 1 dos 23000 50 460 0.1 46
6 Tissue 2500 sheet 9000 250 36 3 108
10 Fuji IX 50 400000 10 8000 1 8,000
11 ZPC 1 set 200000 10 2000 1 2,000
12 Dentin Conditioner 1 tube 90000 50 1800 1 1,800
13 Catton Roll 1 pak 20000 50 400 2 800
Jumlah 14451
JASA SARANA
3 Sterilisator 1 bh 1300000 1500 867 10 87
4 Kompresor 3 pk 3500000 1500 2333 10 233
5 Kaca mulut 1 bh 32000 300 107 1 107
6 Pincet 1 bh 26000 300 87 1 87
7 Sonde 1 bh 22000 300 73 1 73
8 Excavator 1 bh 22000 300 73 1 73
9 Bengkok 1 bh 32000 900 36 1 36
10 Curetase 1 bh 26000 300 87 1 87
11 Kurentang 1 bh 52000 900 58 10 6
15 Listrik 1 bln 150000 25 6000 10 600
16 Glassplate 1 5000 900 5 1 5
17 Spatula Stainless Steel 1 26000 900 29 1 29
18 Plastis Instrument 1 26000 600 43 1 43
19 Tensimeter 1 950000 900 1056 4/10 422.4
20 Stetoskop 1 225000 900 250 4/10 100
21 Bur 2 bh 40000 48 833.33333 31-Dec 833
22 Polis 1 btl 50000 50 1000 31-Dec 1000
23 Contra Angle LS / HS 1 bh 800000 288 2777.7778 31-Dec 2778
24 Saliva Ejector 1 bok 100000 100 1000 31-Dec 1000
jumlah 9925
JASA PEMELIHARAAN
5 Js Maintenance 1 200000 144 1389 10 1389
Jumlah 2164
BIAYA TAMBALAN DENGAN GLASIONOMER

Pelihara yanan 40 %
1 14451 9925 2164 10616 37156
10.TAMBALAN SEMENTARA (CAPPING)
BMHP
1 Kapas 1000 gr 48000 1000 48 4 192
2 Kassa 4mmx15cm 3330 40 83 2 166
3 Hand Schoon 1 dos 41000 100 410 2 820
4 Masker 1 dos 23000 50 460 0.1 46
6 Tissue 2500 sheet 9000 250 36 3 108
13 Ca OH 1 tube 275000 100 2750 1 2,750
14 Calsinol/Cavit 1 btl 80000 100 800 1 800
Jumlah 5401
JASA SARANA
3 Sterilisator 1 bh 1300000 1500 867 10 87
4 Kompresor 3 pk 3500000 1500 2333 10 233
5 Kaca mulut 1 bh 32000 300 107 1 107
6 Pincet 1 bh 26000 300 87 1 87
7 Sonde 1 bh 22000 300 73 1 73
8 Excavator 1 bh 22000 300 73 1 73
9 Bengkok 1 bh 32000 900 36 1 36
10 Curetase 1 bh 26000 300 87 1 87
11 Kurentang 1 bh 52000 900 58 10 6
15 Listrik 1 bln 150000 25 6000 10 600
16 Glassplate 1 5000 900 5 1 5
19 Bur 2 bh 40000 48 833.33333 31-Dec 833
jumlah 8402
JASA PEMELIHARAAN
5 Js Maintenance 1 200000 144 1389 10 1389
Jumlah 2164
BIAYA TAMBALAN SEMENTARA (CAPPING)

Pelihara yanan 40 %
1 5401 8402 2164 6387 22354
11.TAMBALAN LC
BMHP
1 Kapas 1000 gr 48000 1000 48 4 192
2 Kassa 4mmx15cm 3330 40 83 2 166
3 Hand Schoon 1 dos 41000 100 410 2 820
4 Masker 1 dos 23000 50 460 0.1 46
6 Tissue 2500 sheet 9000 250 36 3 108
13 1 Set bahan tumpatan Lc 100 2400000 100 24000 1 24,000
Jumlah 25851
JASA SARANA
3 Sterilisator 1 bh 1300000 1500 867 10 87
4 Kompresor 3 pk 3500000 1500 2333 10 233
5 Kaca mulut 1 bh 32000 300 107 1 107
6 Pincet 1 bh 26000 300 87 1 87
7 Sonde 1 bh 22000 300 73 1 73
8 Excavator 1 bh 22000 300 73 1 73
9 Bengkok 1 bh 32000 900 36 1 36
10 Curetase 1 bh 26000 300 87 1 87
11 Kurentang 1 bh 52000 900 58 10 6
15 Listrik 1 bln 150000 25 6000 50 3200
16 Glassplate 1 5000 900 5 1 5
19 Bur 2 bh 40000 48 833.33333 31-Dec 833
20 Polis 1 btl 50000 50 1000 31-Dec 1000
23 lc 1 set 2500000 576 4340.2778 31-Dec 4340
jumlah 16342
JASA PEMELIHARAAN
5 Js Maintenance 1 200000 144 1389 10 1389
6 LC bolam 1 bh 350000 576 608 1 608
Jumlah 2772
BIAYA TAMBALAN LC

Pelihara yanan 40 %
1 25851 16342 2772 17986 62952
12.PERAWATAN SYARAF A
BMHP
1 Kapas 1000 gr 48000 1000 48 4 192
2 Kassa 4mmx15cm 3330 40 83 2 166
3 Hand Schoon 1 dos 41000 100 410 2 820
4 Masker 1 dos 23000 50 460 0.1 46
6 Tissue 2500 sheet 9000 250 36 3 108
9 Devitalisasi 1 btl 300000 100 3000 1 3000
10 Eugenol 1 btl 90000 100 900 1 900
11 Analgesik 1 dos 22000 10 2200 2 2,200
12 Cavit 1 btl 70000 50 1400 1 1,400
Jumlah 9351
JASA SARANA
3 Sterilisator 1 bh 1300000 1500 867 10 87
4 Kompresor 3 pk 3500000 1500 2333 10 233
5 Kaca mulut 1 bh 32000 300 107 1 107
6 Pincet 1 bh 26000 300 87 1 87
7 Sonde 1 bh 22000 300 73 1 73
8 Excavator 1 bh 22000 300 73 1 73
9 Bengkok 1 bh 32000 900 36 1 36
10 Curetase 1 bh 26000 300 87 1 87
11 Kurentang 1 bh 52000 900 58 10 6
15 Listrik 1 bln 150000 25 6000 50 120
16 Glassplate 1 5000 900 5 1 5
jumlah 3311
JASA PEMELIHARAAN
Jumlah 775
BIAYA PERAWATAN SYARAF A

Pelihara yanan 40 %
1 9351 3311 775 5375 18812
13.PERAWATAN SYARAF B
BMHP
1 Kapas 1000 gr 48000 1000 48 4 192
2 Kassa 4mmx15cm 3330 40 83 2 166
3 Hand Schoon 1 dos 41000 100 410 2 820
4 Masker 1 dos 23000 50 460 0.1 46
6 Tissue 2500 sheet 9000 250 36 3 108
13 creshopene 1 btl 500000 200 2500 1 2,500
14 Cavit 1 btl 70000 50 1400 1 1,400
Jumlah 5751
JASA SARANA
3 Sterilisator 1 bh 1300000 1500 867 10 87
4 Kompresor 3 pk 3500000 1500 2333 10 233
5 Kaca mulut 1 bh 32000 300 107 1 107
6 Pincet 1 bh 26000 300 87 1 87
7 Sonde 1 bh 22000 300 73 1 73
8 Excavator 1 bh 22000 300 73 1 73
9 Bengkok 1 bh 32000 900 36 1 36
10 Curetase 1 bh 26000 300 87 1 87
11 Kurentang 1 bh 52000 900 58 10 6
15 Listrik 1 bln 150000 25 6000 50 3200
16 Glassplate 1 5000 900 5 1 5
19 Bur 2 bh 40000 48 833.33333 31-Dec 833
20 Spuit 1 bok 80000 50 1600 1 1,600
23 Cotton Roll 1 pak 20000 50 400 2 800
jumlah 12602
JASA PEMELIHARAAN
5 Js Maintenance 1 200000 144 1389 10 1389
Jumlah 2164
Biaya perawatan syaraf B

Pelihara yanan 40 %
1 5751 12602 2164 8207 28724
14.PERAWATAN SYARAF C
BMHP
1 Kapas 1000 gr 48000 1000 48 4 192
2 Kassa 4mmx15cm 3330 40 83 2 166
3 Hand Schoon 1 dos 41000 100 410 2 820
4 Masker 1 dos 23000 50 460 0.1 46
6 Tissue 2500 sheet 9000 250 36 3 108
9 Cresophate 1 btl 500000 200 2500 1 2,500
10 Semen 1 set 200000 10 2000 1 2,000
11 Cavit 1 btl 70000 50 1400 1 1,400
12 Cotton Roll 1 pak 20000 50 400 2 800
Jumlah 8551
JASA SARANA
3 Sterilisator 1 bh 1300000 1500 867 10 87
4 Kompresor 3 pk 3500000 1500 2333 10 233
5 Kaca mulut 1 bh 32000 300 107 1 107
6 Pincet 1 bh 26000 300 87 1 87
7 Sonde 1 bh 22000 300 73 1 73
8 Excavator 1 bh 22000 300 73 1 73
9 Bengkok 1 bh 32000 900 36 1 36
10 Curetase 1 bh 26000 300 87 1 87
11 Kurentang 1 bh 52000 900 58 10 6
15 Listrik 1 bln 150000 25 6000 50 3200
16 Glassplate 1 5000 900 5 1 5
19 Bur 2 bh 40000 48 833.33333 31-Dec 833
20 Contra Angle LS / HS 1 bok 80000 50 1600 1 1,600
21 Spuit 1 bh 800000 288 2777.7778 31-Dec 2778
12602
JASA PEMELIHARAAN
5 Js Maintenance 1 200000 144 1389 10 1389
Jumlah 2164
BIAYA PERAWATAN SYARAF C

Pelihara yanan 40 %
1 8551 12602 2164 9327 32644
15 INCISI ABSES
BMHP
1 Kapas 1000 gr 48000 1000 48 4 192
2 Kassa 4mmx15cm 3330 40 83 2 166
3 Hand Schoon 1 dos 41000 100 410 2 820
4 Masker 1 dos 23000 50 460 0.1 46
6 Tissue 2500 sheet 9000 250 36 3 108
13 CE 1 btl 125000 60 2083.3333 1 2,083
14 Blade 1 bh 1500 1 1500 1 1,500
15 Spuit 1 bh 800000 288 2777.7778 31-Dec 2778
16 Antibiotik 1 bok 48000 6.6 7272.7 1 7,273
17 Analgesik 1 dos 22000 10 2200 2 2,200
Jumlah 17685
JASA SARANA
3 Sterilisator 1 bh 1300000 1500 867 10 87
4 Kompresor 3 pk 3500000 1500 2333 10 233
5 Kaca mulut 1 bh 32000 300 107 1 107
6 Pincet 1 bh 26000 300 87 1 87
7 Sonde 1 bh 22000 300 73 1 73
8 Excavator 1 bh 22000 300 73 1 73
9 Bengkok 1 bh 32000 900 36 1 36
10 Curetase 1 bh 26000 300 87 1 87
11 Kurentang 1 bh 52000 900 58 10 6
15 Listrik 1 bln 150000 25 6000 50 120
19 Tensimeter 1 950000 900 1056 4/10 422.4
20 Stetoskop 1 225000 900 250 4/10 100
jumlah 3756
JASA PEMELIHARAAN
Pemeliharaan DentalUnit 1 50000 25 2000 10 200
4 Ruangan 775
Biaya Incisi Abses

Pelihara yanan 40 %
1 17685 3756 775 8886 31102
16. operculectomy
BMHP
1 Kapas 1000 gr 48000 1000 48 4 192
2 Kassa 4mmx15cm 3330 40 83 2 166
3 Hand Schoon 1 dos 41000 100 410 2 820
4 Masker 1 dos 23000 50 460 0.1 46
6 Tissue 2500 sheet 9000 250 36 3 108
13 Lidocain 1 bok 60000 30 2000 1 2,000
14 Spuit 1 bh 800000 288 2777.7778 31-Dec 2778
15 Betadin/Yod gliceryl 1 btl 55000 200 275 1 275
16 Antibiotik 1 bok 48000 6.6 7272.7 1 7,273
17 Analgesik 1 dos 22000 10 2200 2 2,200
18 Anti Inflamasi 1 dos 14000 10 1400 1 1,400
Jumlah 17777
JASA SARANA
3 Sterilisator 1 bh 1300000 1500 867 10 87
4 Kompresor 3 pk 3500000 1500 2333 10 233
5 Kaca mulut 1 bh 32000 300 107 1 107
6 Pincet 1 bh 26000 300 87 1 87
7 Sonde 1 bh 22000 300 73 1 73
8 Excavator 1 bh 22000 300 73 1 73
9 Bengkok 1 bh 32000 900 36 1 36
10 Curetase 1 bh 26000 300 87 1 87
11 Kurentang 1 bh 52000 900 58 10 6
15 Listrik 1 bln 150000 25 6000 50 120
16 Glassplate 1 5000 900 5 1 5
19 Tensimeter 1 950000 900 1056 4/10 422.4
20 Stetoskop 1 225000 900 250 4/10 100
jumlah 3833
JASA PEMELIHARAAN
Jumlah 775
Biaya perawatan operculectomy

Pelihara yanan 40 %
1 17777 3833 775 8954 31339
17.Koreksi Oklusi
BMHP
1 Kapas 1000 gr 48000 1000 48 4 192
2 Kassa 4mmx15cm 3330 40 83 2 166
3 Hand Schoon 1 dos 41000 100 410 2 820
4 Masker 1 dos 23000 50 460 0.1 46
6 Tissue 2500 sheet 9000 250 36 3 108
13 HS 1,592
14 Articulating Paper 20 7500 1 375 1 375
Jumlah 3818
JASA SARANA
3 Sterilisator 1 bh 1300000 1500 867 10 87
4 Kompresor 3 pk 3500000 1500 2333 10 233
5 Kaca mulut 1 bh 32000 300 107 1 107
6 Pincet 1 bh 26000 300 87 1 87
7 Sonde 1 bh 22000 300 73 1 73
8 Excavator 1 bh 22000 300 73 1 73
9 Bengkok 1 bh 32000 900 36 1 36
10 Curetase 1 bh 26000 300 87 1 87
11 Kurentang 1 bh 52000 900 58 10 6
15 Listrik 1 bln 150000 25 6000 50 120
16 Glassplate 1 5000 900 5 1 5
19 Tensimeter 1 950000 900 1056 4/10 422.4
21 Bur 2 bh 40000 48 833.33333 31-Dec 833
22 Polis 1 btl 50000 50 1000 31-Dec 1000
23 Contra Angle LS / HS 1 bok 80000 50 1600 1 1,600
jumlah 8167
JASA PEMELIHARAAN
5 Js Maintenance 1 200000 144 1389 10 1389
Jumlah 2164
Biaya perawatan syaraf B

Pelihara yanan 40 %
1 3818 8167 2164 5660 19808
18.prothesa I gigi.
BMHP
1 Kapas 1000 gr 48000 1000 48 4 192
2 Kassa 4mmx15cm 3330 40 83 2 166
3 Hand Schoon 1 dos 41000 100 410 2 820
4 Masker 1 dos 23000 50 460 0.1 46
6 Tissue 2500 sheet 9000 250 36 3 108
9 Alginat 1 bok 90000 25 3600 2 7200
10 Stone Gips 1 pak 90000 50 1800 2 3,600
11 Tehnisi transport 90,000
Jumlah 102651
JASA SARANA
3 Sterilisator 1 bh 1300000 1500 867 10 87
4 Kompresor 3 pk 3500000 1500 2333 10 233
5 Kaca mulut 1 bh 32000 300 107 1 107
6 Pincet 1 bh 26000 300 87 1 87
7 Sonde 1 bh 22000 300 73 1 73
8 Excavator 1 bh 22000 300 73 1 73
9 Bengkok 1 bh 32000 900 36 1 36
10 Curetase 1 bh 26000 300 87 1 87
11 Kurentang 1 bh 52000 900 58 10 6
15 Listrik 1 bln 150000 25 6000 50 120
16 Glassplate 1 5000 900 5 1 5
19 Tensimeter 1 950000 900 1056 4/10 422.4
21 Sendok Cetak 1000
22 Bow Spatula 500
jumlah 5233
JASA PEMELIHARAAN
hari
5 Js Maintenance 1 200000 144 1389 10 1389
Jumlah 2164
Biaya prothesa 1 gigi

Pelihara yanan 40 %
1 102,651 5,233 2,164 44,019 154,068
50000
Biaya prothesa gigi selanjutanya
19.REPARASI
BMHP
1 Kapas 1000 gr 48000 1000 48 4 192
2 Kassa 4mmx15cm 3330 40 83 2 166
3 Hand Schoon 1 dos 41000 100 410 2 820
4 Masker 1 dos 23000 50 460 0.1 46
6 Tissue 2500 sheet 9000 250 36 3 108
8 Alginat 10 80000 10 8000 1 8000
13 Stone Gips 5 15000 5 3000 1 3000
14 Tehnisi transport 50,000
Jumlah 62821
JASA SARANA
3 Sterilisator 1 bh 1300000 1500 867 10 87
4 Kompresor 3 pk 3500000 1500 2333 10 233
5 Kaca mulut 1 bh 32000 300 107 1 107
6 Pincet 1 bh 26000 300 87 1 87
7 Sonde 1 bh 22000 300 73 1 73
8 Excavator 1 bh 22000 300 73 1 73
9 Bengkok 1 bh 32000 900 36 1 36
10 Curetase 1 bh 26000 300 87 1 87
11 Kurentang 1 bh 52000 900 58 10 6
15 Listrik 1 bln 150000 25 6000 50 120
16 Glassplate 1 5000 900 5 1 5
19 Tensimeter 1 950000 900 1056 4/10 422.4
21 Sendok Cetak 1 25000 25 1000 31-Dec 1000
22 Bow Spatula 1 set 25000 50 500 31-Dec 500
jumlah 5233
JASA PEMELIHARAAN
hari
Jumlah 775
Biaya Reparasi
No BMHP Rp Jasa Jasa pela-

Js Sarana Jumlah
Pemeliharaa yanan 40 %
1 62821 5233 775 27532 96361
20 OPERASI GIGI (ODONTEKTOMI)

BMHP
1 Kapas 1000 gr 48000 1000 48 4 192
2 Kassa 4mmx15cm 3330 40 83 2 166
3 Hand Schoon 1 dos 41000 100 410 2 820
4 Masker 1 dos 23000 50 460 0.1 46
6 Tissue 2500 sheet 9000 250 36 3 108
13 CE 1 btl 125000 60 2083 1 2083
14 Blade 1 bh 1500 1 1500 1 1,500
15 Spuit 3mm 1 bok 80000 50 1600 1 1,600
16 Spuit 1 mm 1 bok 80000 50 1600 1 1,600
17 Antibiotik 1 bok 48000 6.6 7272.7 1 7,273
18 Antiinflamasi 1 dos 14000 10 1400 1 1,400
19 Analgesik 1 dos 22000 10 2200 2 2,200
Jumlah 19507
JASA SARANA
3 Sterilisator 1 bh 1300000 1500 867 10 87
4 Kompresor 3 pk 3500000 1500 2333 10 233
5 Kaca mulut 1 bh 32000 300 107 1 107
6 Pincet 1 bh 26000 300 87 1 87
7 Sonde 1 bh 22000 300 73 1 73
8 Excavator 1 bh 22000 300 73 1 73
9 Bengkok 1 bh 32000 900 36 1 36
10 Curetase 1 bh 26000 300 87 1 87
11 Kurentang 1 bh 52000 900 58 10 6
15 Listrik 1 bln 150000 25 6000 50 120
16 Stetoskop 1 225000 900 250 4/10 100
17 Tensimeter 1 950000 900 1056 4/10 422.4
18 Respatorium 1 80000 288 278 15 18.5
19 Bur tulang titanium 1 80000 1 80000 1 80,000.0
20 Handpice 2 1600000 288 5556 10 556.0
21 kikir tulang 1 80000 288 278 15 18.5
22 Tang cabut 2 bh 800000 1440 556 15 37.0
23 Cryer 1 bh 400000 1440 278 15 18.5
24 Bein 1 bh 400000 1440 278 15 18.5
jumlah 84423
JASA PEMELIHARAAN
hari
Jumlah 775
Odontektomi
Pelihara yanan 40 %
1 19507 84423 775 41882 146587
21. SUTURING
BMHP
1 Kapas 1000 gr 48000 1000 48 4 192
2 Kassa 4mmx15cm 3330 40 83 2 166
4 Hand Schoon 1 dos 41000 100 410 2 820
5 Masker 1 dos 23000 50 460 0.1 46
7 Tissue 2500 sheet 9000 250 36 3 108
10 Analgesik 1 bok 22000 10 2200 1 2,200
11 Spongostan 10 buah 14000 1 1400 1 1,400
12 Benang jahit 1 gulung 10000 10 cm 1000 1 1,000
13 Needle 1 kotak 20000 1 2000 1 2,000
Jumlah 8726
JASA SARANA
1 RekamMedis 0 0 0 0 0 0
3 Sterilisator 1 bh 1300000 1500 867 10 87
4 Kompresor 3 pk 3500000 1500 2333 10 233
5 Kaca mulut 1 bh 32000 300 107 1 107
6 Pincet 1 bh 26000 300 87 1 87
7 Sonde 1 bh 22000 300 73 1 73
8 Excavator 1 bh 22000 300 73 1 73
9 Bengkok 1 bh 32000 900 36 1 36
10 Curetase 1 bh 26000 300 87 1 87
11 Kurentang 1 bh 52000 900 58 10 6
15 Listrik 1 bln 150000 25 6000 10 600
18 Gunting 1 bh 50000 288 173,6 15 11,5
19 Tensimeter 1 bh 950000 900 1056 4/10 422.4
20 Stetoskop 1 bh 225000 900 250 4/10 100
21 Needle holder 1 bh 15000 300 50 1 50
jumlah 4299
JASA PEMELIHARAAN
NO jasa pemeliharaan Kebutuhan brg Satuan penggunaan Unit Cost
Jumlah 775
SUTURING
Pelihara yanan 40 %
1 8726 4299 775 5520 19320
20. BIAYA PERAWATAN ORTO REMOVABLE

BMHP
1 Kapas 1000 gr 48000 1000 48 4 192
2 Kassa 4mmx15cm 3330 40 83 2 166
3 Hand Schoon 1 dos 41000 100 410 2 820
4 Masker 1 dos 23000 50 460 0.1 46
6 Tissue 2500 sheet 9000 250 36 3 108
9 Alginat 10 80000 10 8000 1 8000
10 Stone Gips 5 15000 5 3000 1 3000
11 Tehnisi transport 1 kali 90000 1 90000 2 180000
12 Alkohol 1000 ml 48000 200 240 1 240
13 CE 1 btl 125000 60 2083 1 2083
14 Suction 1 bok 100000 100 1000 31-Dec 1000
Jumlah 195174.156626506
JASA SARANA
satuan Harga Frek Harga Vol harga
3 Sterilisator 1 bh 1300000 1500 867 10 87
4 Kompresor 3 pk 3500000 1500 2333 10 233
5 Kaca mulut 1 bh 32000 300 107 1 107
6 Pincet 1 bh 26000 300 87 1 87
7 Sonde 1 bh 22000 300 73 1 73
8 Excavator 1 bh 22000 300 73 1 73
9 Bengkok 1 bh 32000 900 36 1 36
10 Curetase 1 bh 26000 300 87 1 87
11 Kurentang 1 bh 52000 900 58 10 6
15 Listrik 1 bln 150000 25 6000 50 6000
16 Glassplate 1 5000 900 5 1 5
19 Tensimeter 1 bh 950000 900 1056 4/10 422.4
20 Stetoskop 1 bh 225000 900 250 4/10 100
21 Sendok Cetak 1 25000 25 1000 31-Dec 1000
23 Handpice 2 1600000 288 5556 10 556.0
Jumlah 11769.1777777778
JASA PEMELIHARAAN
Jumlah 775
Biaya ortho removable

Pelihara yanan 40 %
1 195174 11769 775 83087 290806
21. BIAYA PERAWATAN ORTO CEKAT

BMHP
1 Kapas 1000 gr 48000 1000 48 4 192
2 Kassa 4mmx15cm 3330 40 83 2 166
3 Hand Schoon 1 dos 41000 100 410 2 820
4 Masker 1 dos 23000 50 460 0.1 46
6 Tissue 2500 sheet 9000 250 36 3 108
8 Alginat 10 80000 10 8000 1 8000
9 Stone Gips 5 15000 5 3000 1 3000
10 Tehnisi transport 1 kali 90000 1 90000 2 180000
11 Alkohol 1000 ml 48000 200 240 1 240
12 CE 1 btl 125000 60 2083 1 2083
13 Braket per rahang 1 Set 550000 1 550000 1 550000
14 Buccal tube (4biji) 1set 200000 1 200000 1 200000
15 Kawat Niti 1 set 240000 6 40000 1 40000
16 Kawat (SS) 1 set 60000 6 10000 1 10000
17 Kawat (Niti, Recta) 1 set 25000 1 25000 1 25000
18 Kawat (SS, Recta) 1 set 15000 1 15000 1 15000
19 Power O 1 set 90000 9 10000 1 10000
20 Power chain 1 set 150000 20 7500 1 7500
21 Open coil 1 set 275000 10 27500 1 27500
22 Bonding 1 set 800000 25 32000 1 32000
Jumlah 1112144.15662651
JASA SARANA
3 Sterilisator 1 bh 1300000 1500 867 10 87
4 Kompresor 3 pk 3500000 1500 2333 10 233
5 Kaca mulut 1 bh 32000 300 107 1 107
6 Pincet 1 bh 26000 300 87 1 87
7 Sonde 1 bh 22000 300 73 1 73
8 Excavator 1 bh 22000 300 73 1 73
9 Bengkok 1 bh 32000 900 36 1 36
10 Curetase 1 bh 26000 300 87 1 87
11 Kurentang 1 bh 52000 900 58 10 6
15 Listrik 1 bln 150000 25 6000 50 120
16 Glassplate 1 5000 900 5 1 5
19 Tensimeter 1 950000 900 1056 4/10 422.4
20 Stetoskop 1 225000 900 250 4/10 100
21 Sendok Cetak 1 25000 25 1000 31-Dec 1000
23 Handpiece 2 1600000 288 5556 10 5556
24 Jumlah 10889.4
JASA PEMELIHARAAN
Jumlah 775
Biaya Ortho Cekat per rahang

Pelihara yanan 40 %
1 1112144 10889 775 449523 1573332
REVISI PERDA TARIF KESEHATAN GIGI DAN MULUT

TAHUN 2009
No JENIS PELAYANAN BMHP Rp Js Sarana Jasa Jasa pela Jumlah
1 Konsultasi Gigi 2155 3732 775 2665 9327

2 Premidikasi 11890 3732 775 6559 22956
3 Pencabutan gigi Anak dengan CE 4527 3726 775 3611 12640
4 Pencabutan gigi dewasa dg CE 8326 4162 775 5305 18568
5 Pengangkatan Jahitang (Heating Up 5726 4236 775 4295 15032
6 Pencabutan anak dg komplikasi 9901 4236 775 5965 20877
A.Komplikasi Medis(perdarahan) 0 0
B.Komplikasi psikologis (rewel) 0 0
7 Pencabutan gigi dws dg injeksi 25766 4253 775 12317 43110
8 Pencabutan gigi dewasa dg Komplik 30166 4310 775 14100 49351
9 Tambalan Glassionomer 14451 9925 2164 10616 37156
10 Tambalan Sementara ( Capping ) 5401 8402 2164 6387 22354
11 Tambalan LC 25851 16342 2772 17986 62952
12 Perawatan syaraf A (Devitalisasi Pul 9351 3311 775 5375 18812
13 Perawatan syaraf B (Open Boor dan 5751 5751 2164 8207 28724
14 Perawatan syaraf C (Pengisian ) 8551 12602 2164 9327 32644
15 Incisi Abses 17685 3756 775 8886 31102
16 Operculectomy 17777 3833 775 8954 31339
17 Koreksi Oklusi 3818 8167 2164 5660 19808
18 Prothesa 1 gigi 102,651 5,233 2,164 44019 154068
Prothesa tambahn gigi selanjutnya 50000
19 Reparasi protesa gigi 62821 5233 775 27532 96361
20 Operasi gigi (odontektomy) 19507 84423 775 41882 146587
21 Suturing 8726 4299 775 5520 19320
22 Perawatan Ortho Removable 195174 11769 775 83087 290806
23 Perawatan Ortho Cekat 1112144 10889 775 449523 1573332
24 Pulpotomy
25 Pulpectomy
26 Scaling
27 Jaket Crown

Tarif Gigi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Tarif Gigi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

REVISI PERDA TARIF KESEHATAN GIGI DAN MULUT

No JENIS PELAYANAN BMHP Rp Js Sarana Jasa Jasa pela Jumlah

1 Konsultasi Gigi 2155 3732 775 2665 9327

NO JASA SARANA Kebutuhan brg Satuan penggunaan Unit Cost

NO JASA PEMELIHARAAN Kebutuhan brg Satuan penggunaan Unit Cost

NO JASA SARANA Kebutuhan brg Satuan penggunaan Unit Cost

NO JASA PEMELIHARAAN Kebutuhan brg Satuan penggunaan Unit Cost

No BMHP Rp Js Sarana Jasa Jasa pela Jumlah

NO JASA SARANA Kebutuhan brg Satuan penggunaan Unit Cost

NO JASA PEMELIHARAAN Kebutuhan brg Satuan penggunaan Unit Cost

BIAYA PENCABUTAN GIGI ANAK DG CE

No BMHP Rp Js Sarana Jasa Jasa pela Jumlah

NO JASA SARANA Kebutuhan brg Satuan penggunaan Unit Cost

NO JASA PEMELIHARAAN Kebutuhan brg Satuan penggunaan Unit Cost

BIAYA PENCABUTAN GIGI DEWASA DENGAN CE

No BMHP Rp Js Sarana Jasa Jasa pela Jumlah

JASA SARANA Kebutuhan brg Satuan penggunaan Unit Cost

BIAYA PENCABUTAN GIGI ANAK DENGAN KOMPLIKASI

No BMHP Rp Js Sarana Jasa Jasa pela Jumlah

BIAYA PENCABUTAN GIGI DEWASA DENGAN INJEKSI

No BMHP Rp Js Sarana Jasa Jasa pela Jumlah

BIAYA PENCABUTAN GIGI DEWASA DENGAN KOMPLIKASI

No BMHP Rp Js Sarana Jasa Jasa pela Jumlah

BIAYA TAMBALAN DENGAN GLASIONOMER

No BMHP Rp Js Sarana Jasa Jasa pela Jumlah

BIAYA TAMBALAN SEMENTARA (CAPPING)

No BMHP Rp Js Sarana Jasa Jasa pela Jumlah

No BMHP Rp Js Sarana Jasa Jasa pela Jumlah

BIAYA PERAWATAN SYARAF A

No BMHP Rp Js Sarana Jasa Jasa pela Jumlah

Biaya perawatan syaraf B

No BMHP Rp Js Sarana Jasa Jasa pela Jumlah

BIAYA PERAWATAN SYARAF C

No BMHP Rp Js Sarana Jasa Jasa pela Jumlah

Biaya Incisi Abses

Biaya perawatan operculectomy

No BMHP Rp Js Sarana Jasa Jasa pela Jumlah

Biaya prothesa 1 gigi

No BMHP Rp Js Sarana Jasa Jasa pela Jumlah

No BMHP Rp Jasa Jasa pela-

20 OPERASI GIGI (ODONTEKTOMI)

20. BIAYA PERAWATAN ORTO REMOVABLE

Biaya ortho removable

No BMHP Rp Js Sarana Jasa Jasa pela Jumlah

21. BIAYA PERAWATAN ORTO CEKAT

Biaya Ortho Cekat per rahang

No BMHP Rp Js Sarana Jasa Jasa pela Jumlah

REVISI PERDA TARIF KESEHATAN GIGI DAN MULUT

No JENIS PELAYANAN BMHP Rp Js Sarana Jasa Jasa pela Jumlah

1 Konsultasi Gigi 2155 3732 775 2665 9327

Anda mungkin juga menyukai