Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Intervensi Diangnosa 1

    Diunggah oleh

    arena irawan
    18 tayangan2 halaman
    intervensi

    Judul Asli

    intervensi diangnosa 1

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    intervensi

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    18 tayangan2 halaman

    Intervensi Diangnosa 1

    Diunggah oleh

    arena irawan
    intervensi

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    NO DIAGNOSA KEPERAWATAN NOC NIC

    1. Ketidakefektifan pola nafas Status pernafasan Manajemen jalan nafas


    b.d imaturitas otot-otot Indicator : Aktifitas-aktifitas :
    pernafasan dan penurunan 1. Frekuensi pernafasan 1. Buka jalan nafas dengan
    ekspansi paru 2. Irama pernafasan teknik chin lift atau jaw
    3. Kedalaman inspirasi thrust, sebagaimana
    4. Suara auskultasi nafas mestinya
    5. Kepatenan jalan nafas 2. Posisikan pasien untuk
    6. Penggunaan otot memaksimalkan ventilasi
    bantu nafas 3. Lakukan fisioterapi dada
    7. Retraksi deinding sebagaimana mestinya
    dada 4. Gunakan teknik yang
    8. Dispnue dengan menyenangkan untuk
    aktifitas ringan memotifasi bernafas
    9. Pernafasan cuping dalam kepada anak-anak
    hidung (missal: meniup
    gelembung, meniup kincir,
    Status pernafan : ventilasi pluit, harmonica, balon,
    1. Frekuensi pernafasan meniup layaknya pesta.
    2. Irama pernafasan Buat lomba meniup
    3. Kedalaman inspirasi dengan bola pimpong,
    4. Suara perkusi nafas menuip bulu)
    5. Suara nafas tambahan 5. Motivasi pasien untuk
    6. Penggunaan otot bernafas pelan, dalam,
    bantu nafas berputar dan batuk
    7. Retraksi dinding dada 6. Auskultasi suara nafas,
    8. Pengembangan dada catat area yang
    tidak simetris ventilasinya menurun atau
    9. Gangguan ekspirasi tidak ada dan adanya
    suara tambahan
    7. Posisikan untuk
    meringankan sesak nafas
    8. Monitor status pernafasan
    dan oksigenisasi,
    sebagaimana mestinya

    Monitor pernafasan
    Aktifitas-aktifitas :
    1. Monitor kecepatan, irama,
    kedalaman dan kesulitan
    bernafas
    2. Catat pergerakan dada,
    catat ketidaksemetrisan,
    penggunaan otot-otot
    bantu nafas, dan retraksi
    pada otot supraclaviculas
    dan interkosta
    3. Monitoe suara nafas
    tambahan seperti ngorok
    atau mengi
    4. Monitor pola nafas
    (misalnya, bradipneu,
    takipneu, hiperventilasi,
    pernafasan kusmaul,
    pernafasan 1:1, apneustik,
    respirasi biot, dan pola
    ataxic
    5. Palpasi kesemetrisan
    ekspansi paru
    6. Perkusi torak anterior dan
    posterior, dari apeks ke
    basis paru, kanan dan kiri
    7. Monitor kelelahan otot-
    otot diafragma dengan
    pergerakan parasoksikal
    8. Monitor secara ketat
    pasien-pasien yang
    beresiko tinggi mengalami
    gangguan respirasi
    (misalnya, pasien dengan
    terapi opioid, bayi baru
    lahir, pasien dengan
    ventilasi mekanik
    9. Berikan bantuan resusitasi
    jika diperlukan
    10. Berikan bantuan terapi
    nafas jika diperlukan
    (misalnya, nebulizer)

    Anda mungkin juga menyukai