LAPORAN PENDAHULUAN

STASE KDP (KEPERAWATAN DASAR PROFESIONAL) DENGAN

DIAGNOSA SYNDROM DISPEPSIA DI RUANG AL-FARABI
RUMAH SAKIT ISLAM BANJARMASIN

OLEH :
MONALISARI
NPM:
19149011100041

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN TAHAP PROFESI NERS
TAHUN 2019-2020
 LAPORAN PENDAHULUAN
KEBUTUHAN DISPEPSIA

A. Definisi/deskripsi dyspepsia
Dispepsia merupakan kumpulan keluhan/gejala klinis yang terdiri dari rasa tidak
enak/sakit di perut bagian atas yang menetap atau mengalami kekambuhan keluhan
refluks gastroesofagus klasik berupa rasa panas di dada (heartburn) dan regurgitasi asam
lambung kini tidak lagi termasuk dispepsia.
a. Dyspepsia organic,bila telah di ketahui adanya kelainan organic sebagai penyebabnya.
b. Dyspepsia nonorganic atau dyspepsia fungsional,atau dyspepsia nonulkus,bila tidak
jelas penyebabnya (Williams & Wilkins, 2011).

B. Fisiologis sistem/ fungsi normal

Perubahan pola makan yg tak teratur, obat-obatan yg tak jelas, zat-zat seperti nikotin &
alkohol serta adanya keadann kejiwaan stres, pemasukan makanan menjadi minus
sehingga lambung mau kosong, kekosongan lambung bisa membuat dampak erosi pada
lambung dampak gesekan antara dinding-dinding lambung, keadann demikian bisa
membuat dampak peningkatan produksi HCL yg mau merangsang terjadinya keadann
asam pada lambung, sehingga rangsangan di medulla oblongata membawa impuls
muntah sehingga intake tak adekuat baik makanan maupun cairan

C. Diagnosa Keperawatan yang Mungkin Muncul

No Diagnosa Keperawatan NOC NIC
1 Nyeri akut Setelah dilakukan 1. Ajarkantekhnik
a) Definisi tindakan keperawatan 2 relaksasi
pengalaman sensori dan
emosional tidak x shif diharapkan Rasional:Untuk
menyenangkan berkaitan masalah tindakan dapat mengurangi nyeri
dengan kerusakan jari teratasi dengan kreteria 2. Atur posisi nyaman
ngan actual atau potensia,
atau yang di gambarkan hasil: Rasional : Nyeri akan
sebagai keruasakan Nyeri berkurang (skala bertambah apabila
(International Association nyeri 1/0)
posisi tidak nyaman
for the study of pain)
awitan yang tiba-tiba atau 3. Monitor skala nyeri
 lambat dengan intensitas Rasional: Untuk
ringan hingga berat, mengetahui
dengan berakhirnya dapat
di antisipasi atau perubahan skala nyeri
dipredeksi , dan dengan
durasi kurang dari 3
bulan.
b) Batasan karakteristik
- Perubahan selera
makan
- Perubahan pada
parameter fisiologis
- Diaforesis
- Perilaku distraksi
- Bukti nyeri dengan
menggunakan standar
daftar periksa nyeri
untuk pasien yang
tidak dapat
mengungkapkannya
- Ekspresi wajah nyeri
- Sikap tubuh
melindungi
- Putus asa
- Sikap melindungi area
nyeri
- Laporan tentang
perilaku nyeri/
perubahan aktivitas
- Keluhan tentang
intensitas
mengguanakan standar
skala nyeri
2 Risiko defisit volume cairan Setelah dilakukan 1. Ukur tanda-tanda vital:
a) Definisi tindakan keperawatan 2 tekanan darah, nadi,
Peningkatan asuhapan
atau retensi cairan x shif diharapkan pernapasan, suhu,
b) Batasan karakteristik masalah tindakan dapat saturasi.
- Hambatan mengases teratasi dengan kreteria Rasional: Mengetahui
cairan
- Asupan cairan kurang hasil: kebutuhan cairan keadaan klien
- Kurang pengetahuan tetap terpenuhi 2. Anjurkan untuk banyak
tentang kebutuhan
cairan minum ± 2 L/hari
Rasional: Memenuhi
 kebutuhan cairan
3. Anjurkan untuk bed
rest
Rasional: Mempercepat
pemulihan kondisi.

D. Daftar Pustaka
Herdman Heather dkk (2018). NANDA-1 Diagnosa Keperawatan.Jakarta:EGC

Nurjannah, Intansari. (2018). Nursing Interventions Classification (NIC). Yogyakarta:

Mocomedia.

William and Wilkins. 2011. Nursing : Memahami Berbagai Macam Penyakit. Jakarta :
PT. Indeks.

Banjarmasin, 31 Oktober 2019

Preseptor Klinik Mahasiswa

(Muhsinin, Ns., M.Kep, Sp. Anak) (Monalisari, S.Kep)