Anda di halaman 1dari 2

BUKU LOG

PROSES PERPANJANGAN STR

NAMA BIDAN : DYAH SETYONINGSIH

NOMOR KTA : DALAM PROSESU

NOMOR STR :

IBI CABANG : BOYOLALI

PENGURUS DAERAH IKATAN BIDAN INDONESIA


PROVINSI JAWA TENGAH
TAHUN 2019
PENGURUS CABANG IKATAN BIDAN INDONESIA
KABUPATEN BOYOLALI
Telp. 081 368 403 555
Email : ibi_boyolali@yahoo.co.id
Sekretariat : Jl. Pisang No. 14 RT 3 RW 5 Gatak, Siswodipuran, Boyolali

IDENTITAS BIDAN
1. Nama : Dyah Setyoningsih
2. Tempat/Tanggal lahir : Sukoharjo, 11 September 1992
3. No KTA : Dalam Proses
4. Pendidikan & Tahun Lulus : DIII Kebidanan
5. Tempat Praktek : Klinik PMI Kabupaten Boyolali
6. No STR Lama :
7. Masa Berlaku STR : 11 September 2020

Boyolali,

………………………..

Photo 4x6

Disahkan oleh

Ketua PC IBI Diperiksa oleh Ketua


Cabang Boyolali Tim PD IBI Provinsi Jawa Tengah PD IBI Provinsi Jawa Tengah

Sri Haryanti. S.Tr.Keb


...........…………………………… Endang Suwartiningsih, AMd.Keb

Anda mungkin juga menyukai