STEP 4
( Mind Mapping)
Ny.F usia 20 tahun
Datang ke poli kulit RSU
Raden Mattaher Jambi
Hasil pengkajian tangan
sebelah kanan dan kiri
berwarna putih dan
wajah berwarna merah
keputihan.
Gangguan Konsep
Diri
Post luka bakar pada
bagian tangan kanan
kiri dan wajah
Klien merasa
malu,minder,banyak
berdiam diri di rumah,selalu
menutup bagian yang
terkena luka bakar,tidak
mau bertemu dengan teman
– temannya,klien banyak
menunduk,dan mengatakan
tangan dan wajahnya tidak
seperti orang lain.
 STEP 5

(Learning Objective dan Issue )

1.Sebutkan masalah keperawatan pada kasus tersebut?

2. Sebutkan gangguan konsep diri apa yang terjadi pada klien?

Step 2 LO :

4. Bagaimana tindakan keperawatan yang harus dilakukan ?

Jawaban :

1. Masalah keperawatan pada kasus tersebut adalah

a) Gangguan citra tubuh
b) Harga diri rendah situasional
c) Isolasi social : menarik diri

2. Gangguan konsep diri apa yang terjadi pada klien yaitu :

a) Citra tubuh : pasien mengalami post luka bakar pada tangan kanan,tangan kiri dan
wajah sehingga merasa malu dan minder bertemu dengan orang lain,saat dilakukan
pengkajian tekanan darah oleh perawat pasien menolak dan menutupi tangannya
dengan jaket,wajah ditutupi dengan jilbab.
Tanda dan gejala :
1) Menolak untuk menyentuh dan melihat bagian yang berubah
2) Tidak dapat menerima perubahan struktur dan fungsi tubuh
3) Mengurangi kontak social sehingga terjadi menarik diri
4) Perasaan atau pandangan negative terhadap tubuh
5) Mengungkapkan keputusasaan
6) Mengungkapkan ketakutan ditolak
7) Menolak penjelasan tentang perubahan tubuh
 b) Harga diri : pasien merasa malu dan minder bertemu dengan orang lain,mengatakan
tangan dan wajahnya tidak seperti orang lain
Tanda dan gejala :
1) Perasaan malu terhadap diri sendiri akibat penyakit dari akibat tindakan terhadap
penyakitnya.Misalnya malu dan sedih karena rambut jadi botak setelah mendapat
terapi pada kanker.
2) Rasa bersalah terhadap diri sendiri.Misalnya “ ini tidak akan terjadi jika saya
segera ke rumah sakit,menyalahkan atau mengejek dan mengkritik diri sendiri.
3) Merendahkan martabat.Misalnya saya tidak bisa ,saya tidak mampu,saya orang
bodoh,dan tidak tahu apa – apa.
4) Gangguan hubungan social,seperti menarik diri,klien tidak ingin bertemu dengan
orang lain,lebih suka sendiri.
5) Percaya diri kurang.Klien sukar mengambil keputusan,misalnya tentang memilih
alternative tindakan.
6) Mencederai diri.Akibat harga diri yang rendah di sertai harapan yang
suram,mungkin klien ingin mengakhiri kehidupan.

3. Tindakan keperawatan yang harus dilakukan adalah :

a) Perawat harus menjalin hubungan yang baik dengan pasien untuk terwujudnya asuhan
keperawatan yang akan dilakukan
b) Perawat harus menggunakan komunikasi terapeutik dan respon simpati
c) Perawat harus memberikan asuhan keperawatan yang tepat pada pasien
d) Perawat harus mendengarkan dan mendorong pasien untuk mendiskusikan pikiran
dan perasaan pasien