KEPANITERAAN KLINIK KESEHATAN ANAK RSU HAJI SURABAYA
1. Seorang anak dating ke poli dengan riwayat panas, timbul bercak kemeraha di wajah. Rash pertama kali timbul saat panas tinggi dn menyebar setelah panas turun, gejala lain yang menyertai adalah mata merah, batuk, pembesaran kelenjar leher, dan rash dimulai di wajah kemudian menyebar keseluruh tubuh. Anak mengalami diare 2 kali dalam sehari. Diagnose pada pasien ini adalah a. Campak dengan komplikasi b. Campak tanpa komplikasi c. Campak dan diare akut d. Campak dan infeksi mata e. Campak dan bronchopneumonia 2. Prinsip penatalaksanaan pada kasus ini adalah a. Antibiotika untuk mengatasi infeksi penyakit dan mencegah komplikasi b. Isolasi penderita untuk mencegah penularan c. Memenuhi nutrisi dan cairan sebagai terapi suportif d. Pernyataan A & B benar e. Pernyataan B & C benar 3. Komplikasi yang dapat terjadi pada kasus diatas kecuali a. Tuberculosa b. Diare c. Radang otak d. Radang paru e. Malnutrisi 4. Seorang anak perempuan 7 tahun dating ke RS dengan keluhan sering bengkak di kelopak mata hilang timbul, selanjutnya bengkak diseluruh tubuh dan menetap dalam beberapa ahri ini. Pasien juga mengalami diare. Terdapat riwayat alergi dalam keluarga. Diagnose kerja dan pemeriksaan penunjang yang dapat diusulkan pada kasus ini adalah a. Sindroma nefrotik, dilakukan pemeriksaan urine lengkap, kadar albumin darah dan tes alergi b. Sindroma nefrotik, dilakukan pemeriksaan urine lengkap, kadar albumin urine dan kolesterol c. Sindroma nefrotik, dilakukan pemeriksaan urine lengkap, kadar albumin darah dan kolesterol d. Glumerulonefritis, dilakukan pemeriksaan urine lengkap, test fungsi ginjal dan pemeriksaan alergi e. Glumerulonefritis, dilakukan pemeriksaan urine lengkao, test fungsi ginjal dan kadar serum albumin 5. Penatalksanaan kasus pada pasien ini adalah a. Terapi infeksi, diet rendah garam b. Tirah baring corticosteroid c. Pemberian corticosteroid, diet tinggi protein d. A & C benar e. Semua benar 6. Seorang anak perempuan 2 tahun dating dengan riwayat BAB cair 10-15 kali, didapatkan darah dan lender pada fese. Muntah 4 kali dalam 1 hari terutama setelah makan atau minum. Anak terlihat lemah, haus, nadi 96x/ mneit, suhu 37,9 derajat celcius dan tekanan darah 100.60 mmHg. Selanjutnya dokter juga menganjurkan anak dirawat inap. Menurut anda indikasi MRS pada pasien ini adalah a. Pasien mengalami suatu penyakit infeksi b. Pada diare selalu dilakukan pemasangan infuse untuk mengatasi dehidrasi c. Terdapat resiko dehidrasi dan kegagalan intake peroral d. Pernyataan A & B benar e. Pernyataan B & C benar 7. Selanjutnya pada pemeriksaan fisik didapatkan: mata cowong, turgor menurun, bising usus meningkat, BAK berkurang. Maka pasien tersebut mengalami tanda-tanda dehidrasi ringan tingkat: a. Ringan b. Sedang c. Berat d. Tidak ada dehidrasi e. Penderita mengalami shock 8. Penanganan pada kasus diatas kecuali a. Antibiotika b. Pemberian infus c. Vitamin A d. Teruskan ASI e. Semua benar 9. Seorang anak usia 6 bulan mengalami sesak nafas yang didahului riw panas selama 4 hari dan betuk berdahak yang memberat beberapa hari terakhir. Anak tidak mau minum. Tidak didapatkan riwayat tersedak. Terdapat riwayat asma dalam keluarga. Pemeriksaan fisik yang umumnya didapatkan pada penderita adalah sebagai berikut, kecuali a. Mengi b. Suara ronchi c. Retraksi otot nafas d. Pernafasan cuping hidung e. Peningkatan laju nafas 10. Berdasarkan masalah yang dihadapi pasien, maka penatalaksanaan yang teapt adalah a. Oksigenasi, pemenuhan kebutuhan cairan dan antibiotic b. Oksigenasi, puasa dan nebulisasi c. Nebulisasi, fisioterapi nafas, antibiotic dan pemenuhan nutrisi d. A & B benar e. A & C benar 11. Penyuluhan seorang anak usia 3 tahun datang dengan keluhan selama satu bulan batuk berdahak dan memberat beberapa hari ini. Dalam beberapa bulan terakhir orangtua mengeluh anak tidak nafsu makan, berat badan menurun saat ini berat badan mencapai 9 kg. pemeriksaan fisik didapatkan laju pernafasan meningkat, temperatur aksiler 37 derajat celcius,pembesaran kelenjar leher multiple. Pernyataan yang salah untuk kasus diatas adalah a. Penderita bronchopneumonia dengan masalah gangguan oksigenasi jaringan b. Terdapat masalah penularan penyakit c. Terdapat gangguan gizi d. Penderita batuk kronik kemungkinan infeksi tuberculosa e. Terdapat peningkatan kebutuhan cairan 12. Yang benar untuk kasus diatas adalah a. Infeksi dapat dicegah dengan imunisasi b. Komplikasi dapat dicegah dengan imunisasi c. Pengobatan tunggal menjadi pilihan untuk mencegah resistensi d. Bila gejala membaik pengobatan segera mungkin dientikan e. Semua benar 13. Anak usia 7 tahun dating dengan kejang tanpa didapatkan riwayat demam 3 hari sebelumnya didaptkan anak mulai tidak bisa minum karena sulit membuka mulut. Kesulitan berjalan dan leher terasa kaku. Dari pemeriksaan fisik didapatkan cairan telinga, tidak ada luka terbuka. Saat ini temperatur mencapai 37, derajat Celcius. Didapatkan anak kaku bila dipegang. Gejala yang didapatkan sesuai keterangan kecuali a. Trismus b. Kaku kuduk c. Opistotonus d. Kejang rangsang e. Semua benar 14. Penatalaksanaan kasus diatas kecuali a. Eliminasi kuman b. Menghilangkan pengaruh toksin c. Menghentikan kejang d. Pemenuhan kebutuhan cairan e. Pemenuhan oksigenasi jaringan 15. Seorang anak dating dengan keluhan lemas dan anyep sejak 6 jam yang lalu, sebelumnya penderita panas 4 hari disertai nyeri sendi, mual muntah dan merasa pusing. BAK terakhir 2 jam sebelum datang ke UGD. Pemeriksaan fisik yang harus dilakukan pada pasien tersebut adalah a. Pemeriksaan tekanan darah, nadi dan frekuensi nafas b. Pemeriksaan rumple leed, capillary refil time dan frekuensi nafas c. Pemeriksaan suhu axilla, frekuensi nafas dan tekanan darah d. A & B benar e. Semua benar 16. Hasil laboratorium darah lengkap adalah sbb: Hb 14,5, HCT 45, leuko 3000, thrombosit 46.000. maka diagnose yang tepat dan masalah perawatan yang terjadi pada penderita adalah a. Demam dengue, masalah: pemenuhan kebutuhan cairan, bahaya shock septic b. Demam typhoid, masalah: pemenuhan kebutuhan cairan, bahaya shick septic c. Demam berdarah dengue, masalah: bahaya shock hipovolemik, perdarahan d. Demam berdarah engue, masalah: pemenuhan kebutuhan cairan, bahaya shock hipovolemik e. Demam dengue, masalah: peningkatan kebutuhan cairan karena peningkatan suhu, dehidrasi dan bahay shock 17. Penatalaksanaan yang tepat untuk kasus diatas adalah a. Infus, transfuse thrombosit dan penurunan panas b. Infus, antibiotic dan transfuse thrombosit c. Penurunan panas, infus dan antibiotic d. Infus, minum cukup, transfuse dan antibiotic e. Infus, minum cukup dan penurunan panas 18. Yang benar untuk pemeriksaan Rumple Leed adalah a. Mempertahankan tekanan anatara sitole dan diastole selama lima menit b. Positif bila didaerah volar didapatkan petechie ≥20 dalam diameter 2 inchi c. Dipergunakan untuk melihat adanya tanda kebocoran plasma pada DBD d. A & B benar e. Semua benar 19. Seorang anak laki-laki usia 9 tahun 28 kg datang dengan keluhan panas hari ke 5 disertai muntah, kembung, tidak BAB sejak 3 hari sebelumnya. Batuk berdahak tidak disertai sesak. BAK berkurang. Muntah sering sehingga anak tidak mau makan dan sedikit minum. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bisisng usus normal, meteorismus. Pemeriksaan penunjang yang dikerjakan untuk penegakkan diagnose kasus ini adalah a. Darah lengkap b. Urine lengkap c. Gall kultur d. Thoraks foto e. Semua benar 20. Diagnose yang tepat untuk kasus diatas adalah a. Demam berdarah dengue b. Bronchopneumonia c. Morbili d. Demam typhoid e. Gastroenteritis akut 21. Masalah keperawatan yang berkaitan dengan kasus diatas kecuali a. Gangguan asupan cairan b. Gangguan distribusi oksigen c. Peningkatan kebutuhan cairan d. Masalah infeksi e. Pembatasan aktifitas fisik 22. Anak laki-laki usia 5 tahun berat 23 kg dating ke RS dengan keluhan demam sumer-sumer, nyeri telan, batuk, bila tidur ngorok. Didaptkan pilek dengan ingus berbau dan berdarah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bercak putih [ada kedua tonsil kurang lebih ½ tonsil. Bercak juga terdapat pada faring. Pernyataan yang tidak tepat untuk kasus diatas adalah a. Mulai terjadi gejala obstruksi saluran nafas b. Diagnose yang tepat adalah difteri tonsil c. Pendeirta di diagnose difteri nasal d. Semua benar e. Semua salah 23. Yang dipelukan dalam penatalksanaan kasus diatas kecuali: a. Pemberian oksigen b. Imunisasi aktif c. Imunisasi pasif d. Antibiotic e. Isolasi penderita 24. Seorang anak usia 10 tahun datang dengan keluhan mual dan muntah sejak 3 hari sebelum masuk RS. Panas sumer-sumer 1 minggu yang lalu. BAK berwarna seperti teh, BAB dalam batas normal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan mata kuning pembesaran hepar. Hasil laboratorium SGOT dan SGPT meningkat. Pernyataan yang tepat berkaitan dengan kasus ini adalah a. Merupakan infeksi bakteri yang dapat menular melalui makanan b. Diperlukan pemberian antibiotic c. Pasien memerlukan istirahat dan pemenuhan nutrisi tinggi kalori dan cukup protein d. Memerlukan rawat inap untuk smeua kasus e. Semua benar 25. Pencegahan penularan dilakukan dengan cara: a. Imunisasi aktif b. Imunisasi pasif c. Isolasi pasien d. A & B benar e. B & C benar
1. A/C 6. E 11. A 16. C 21. B
2. E 7. B 12. A 17. E 22. D 3. A 8. C 13. E 18. D 23. A 4. C 9. A 14. E 19. E 24. C 5. E 10. E 15. E 20. D 25. E