KLINIK BHAYANGKARA POLRES BREBES

Jl. Bhayangkara No. 2 Kompleks Aspol I Brebes Telp. (0283) 6177643

KEPUTUSAN KEPALA POLIKLINIK POLRES…...

NOMOR : ........./............/........./2020

TENTANG

PENYEDIAAN OBAT EMERGENSI DI UNIT PELAYANAN

KEPALA KILINIK BHAYANGKARA BREBES

Menimbang : a. Bahwa untuk menjamin penanganan pasien gawat darurat secara

cepat, tepat, terarah dan berkualitas, maka diperlukan
penatalaksanaan pasien gawat darurat.
b. Bahwa dalam penyusunan kegawatdaruratan medis, diperlukan
penyediaan obat – obat emergensi di unit pelayanan.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala Poliklinik Polres…..... tentang
Penyediaan Obat – Obat Emergensi di Unit Pelayanan.

Mengingat : a. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

b. UU Nomor 44 Tahun 2009, tentang Rumah Sakit;
c. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
d. Peraturan Menteri Kesehatan No.290/MENKES/PER/III/2008
Tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran;
e. Peraturan Menteri Kesehatan No.1691/MENKES/PER/VIII/2011
Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit
 MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA KLINIK BHAYANGKARA BREBES

TENTANG PENYEDIAAN OBAT – OBAT EMERGENSI DI
UNIT PELAYANAN.
Pertama : Menentukan obat – obat emergensi yang tersedia sebagaimana
terlampir dalam keputusan ini.
Kedua : Puskesmas menjamin tersedianya obat – obat emergensi
sebagaimana pada diktum Pertama dengan menerapkan
pengelolaan obat dengan benar.
Ketiga : Petugas di unit emergensi bertanggung jawab akan ketersediaan
obat – obat emergensi tersebut, baik dalam hal pemesanan
maupun keamanannya.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Brebes, April 2020

Kepala Klinil Bhayangkara Brebes

.
 Daftar : Surat Keputusan Kepala
Lampiran Poliklinik Polres…...
: / / /2020
: April 2020

DAFTAR OBAT EMERGENSI DI Nomor

UNIT PELAYANAN
(STOK 1 MINGGU) Tanggal

1. EPINEPRIN INJEKSI
10 AMPUL
2. AMINOPHILIN INJEKSI 10 AMPUL
3. DEXAMETASON INJEKSI 10
AMPUL
4. RANITIDIN INJEKSI 10 AMPUL
5. STESOLID REKTAL SUPP 3 PCS
6. ATRPOIN SULFAT INJEKSI 10 AMPUL
7. DIAZEPAM INJEKSI 10 AMPUL
8. FITOMENADION INJEKSI 10
AMPUL
9. METOCHLOPAMIDE INJEKSI 10 AMPUL
10. LIDOKAIN INJEKSI 20 AMPUL
11. CAIRAN RL 5 BOTOL
12. CAIRAN D5 5 BOTOL
13. CAIRAN NACL 5 BOTOL
14. BISMICON SALEP 2 TUBE
15. PHENOL GLISEROL (TETES TELINGA) 1
BOTOL
16. BETADINE 30 ML 2 BOTOL
17. RIVANOL 60 ML 1 BOTOL
18. GENTAMICIN SALEP 2 TUBE
19. GLISEROL 1 BOTOL
20. ALKOHOL 70% 1 LITER 1 BOTOL
21. HIDROGEN PEROXIDUM 50% 800 ML 1 BOTOL

Kepala
Klinik Bhayangkara Brebes