TENTANG
RENTANG NILAI RUJUKAN HASIL PEMERIKSAAN LAB
DI POLIKLINIK SEHAT URKES POLRES DEMAK
MEMUTUSKAN
RENTANG NILAI YANG MENJADI RUJUKAN HASIL PEMERIKSAAN LAB
DI UPTD PUSKESMAS SELOMERTO I
Menetapkan :
KESATU : Rentang nilai yang menjadi rujukan hasil pemeriksaan laboratorium di
Poliklinik Sehat Urkes Polres Demak sebagaimana tersebut dalam lampiran
keputusan yang merupakan bagian tak terpisahkan dari keputusan ini.
KEDUA : Bukti rentang nilai yang menjadi rujukan tercatat dalam dokumen
pelayanan dan dilaporkan kepada Kepala Poliklinik Sehat Urkes Polres
Demak
KETIGA :
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di Demak
Pada tanggal April 2020
SUPRAPTO, A.M.K.
IPTU NRP 78080417
LAMPIRAN
1. Darah lengkap -
2. Hb P. (11,5 – 16.0) L.(13,5 – 18.0)
3. Leukosit (5000 – 10000)
4. Eritrosit P.(4000000 – 5000000) L. 4000000 – 5500000)
5. Trombosit (150000 – 400000)
6. Hematokrit P. (36,00 – 48,00) L.(45,00 – 52,00)
7. Led P( 20 – 26) L.(13 – 26)
8. Diffcount (1-2/0-1/3-5/54-62/25-33/3-7)
9. Clooting time (CT) (5 -14) menit
10. Blooding Time (BT) (1 – 3) menit
11. Gula darah Puasa (70 – 110) 2jPP (≤ 125) sewaktu (≤ 180)
12. Cholesterol (≤ 200)
13. HDL Cholesterol P.(≥ 45) L.(≥ 35)
14. LDL Cholesterol (≤ 150)
15. Trigliserit (≤ 150)
16. Asam urat P.(2,4 – 5,7) L.(3,4 – 7.0)
17. Ureum (≤ 50)
18. Kreatinin P.(0,5 – 0.9) L.(0,6 – 1,1)
19. SGOT P.(≤ 31) L.(≤ 37)
20. SGPT P.(≤32) L.(≤42)
21. HbsAg (negatif)
22. Widal (negatif)
23. Malaria (negatif)
24. BTA (negatif)
25. Golongan Darah (-)
26. DHF (negatif)
27. Hcg test (-)
28. Feses lengkap.
Konsistensi (lembek)
Warna (kuning)
Darah (negatif)
Lendir (negatif)
Cacing (negatif)
Telur cacing (negatif)
Cyste (negatif)
Amoeba (negatif)
Eritrosit (0 – 1)
Leukosit (0 – 1)
Sisa makanan (positif)
29. Urin rutin
Ph (5-7)
Protein (negatif)
Reduksi (negatif)
30. Sedimen urin
Leukosit (negatif)
Eritrosit (negatif)
Epitel (negatif)
Kristal (negatif)
Silinder (negatif)
Bacteri (negatif)
SUPRAPTO, A.M.K.
IPTU NRP 78080417