STASE KOMUNITAS

PROFESI NERS ANGKATAN XV PRODI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
DI PUSKESMAS MARTAPURA BARAT

Martapura, 16 Desember 2019

Kepada
Yth. .................................................
.................................................
Di Tempat
Nomor : 004/ULM.01/PR/XII/2019
Lampiran : 1 eksemplar
Hal : Permohonan Bantuan Dana Kegiatan Bakti Sosial

Sehubungan dengan rencana kegiatan Mahasiswa Stase Komunitas Program Profesi

Ners Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat Banjarbaru, yaitu
akan melakukan kegiatan bakti sosial “Penyuluhan Kesehatan, kerja bakti, senam sehat,
jalan santai, pemeriksaan kesehatan gratis” di Wilayah kerja Puskesmas Martapura Barat,
maka daripada itu kami meminta kesediaan Bapak/Ibu untuk berkenan memberikan bantuan
dana agar pelaksaan kegiatan tersebut dapat berjalan sesuai dengan rencana. Kepada Bapak/Ibu
yang berkenan memberikan bantuan dana tersebut, akan kami masukan ke daftar sponsor pada
pelaksanaan kegiatan tersebut, dan akan kami sebutkan satu per satu saat kegiatan berlangsung.
Jika ada yang masih belum jelas terkait rencana pelaksanaan kegiatan tersebut dapat
menghubungi contact person yang tertera. Adapun rincian dana yang kami perlukan terlampir.
Demikian proposal ini kami sampaikan, dan besar harapan kami Bapak/Ibu berkenan
untuk memberikan bantuan.
Atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Ketua Pelaksana Kegiatan

Muriati, S.Kep
NIM.1830913320035

*Contact Person
Muriati : 085950049807 (WA)
Taufik : 081349626575
Email : muriati.uwie@gmail.com