SOP ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

SOP No. Dokumen : Ditetapkan oleh

No. Revisi : 00 Penanggungjawab Klinik,
Tanggal Terbit :
Halaman : 2 halaman
(dr. Ida Ayu P. Suartika)

1 Pengertian Vaksin BCG merupakan vaksin beku kering yang mengandung

Mycobacterium bovis hidup yang dilemahkan (Bacillus Calmette Guerin),
untuk pemberian kekebalan aktif terhadap tuberculosis.
2 Tujuan Sebagai pedoman kerja Petugas Imunisasi dalam memberikan Imunisasi BCG pada
bayi
3 Kebijakan SK pimpinan klinik no
4 Refrensi Permenkes RI No. 42 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Imunisasi.
Modul Penyelenggaraan Imunisasi Kemenkes RI tahun 2012
5 Persiapan 1) Persiapan alat:
 Alat tulis
 Buku kia
 Tempat tidur pasien
 Timbangan berat badan
 Alat ukur tinggi badan
 Pita pengukur lila
 Tensimeter
 Stetoskop
 Termometer
 Dopler
 Reflek hammer
 Metlin
 Lingkaran kehamilan
 Sarung tangan steril
 Kapas swap
 Tempat sampah medis dan non medis
 1 liter larutan klorin 0,5%
6 Prosedur atau 1) Ibu hamil menuju loket pendaftaran untuk mendapatkan no
langkah-langkah antrean
2) Petugas pendaftaran mengantarkan rekam medis pasien dan bidan
memanggil pasien sesuai dengan no urut
3) Sapa ibu dan suami dengan sopan dan ramah
4) Mencocokan data pada rekam medis dengan identitas pasien
5) Mengisi identitas pasien pada buku kia ( saat kunjungan pertama
atau bila pasien belum memiliki buku kia)
6) Tanyakan alasann memeriksakan diri atau keluhan umum
7) Tanyakan riwayat kehamilan sekarang (hanya pada kunjungan
pertama)
8) Tanyakan riwayat kebidanan yang lalu (hanya pada kunjungan
pertama)
9) Tanyakan riwayat menstruasi (hanya pada kunjungan pertama)
10) Tanyankan riwayat pemakaian kontrasepsi (hanya pada kunjungan
pertama)
11) Tanyakan riwayatan kesehatan ibu seperti : penyakit yang pernah
diderita ibu, penyakit keluarga yang menurun dan menular (hanya
pada kunjungan pertama)
12) Tanyakan riwayat kontak ibu dengan penyakit menular seperti:
TBC, HIV, Malaria, Hepatitis, Sifilis (hanya pada kunjungan
pertama)
13) Timbang BB
14) Ukur TB (Hanya pada kunjungan pertama)
15) Ukur tekanan darah
16) Ukur suhu badan ibu
17) Hitung frekwensi denyut nadi
18) Hitung frekwensi pernapasan
19) Lakukan pemeriksaan inspeksi
 Kepala : kebersihan
 Mata : sklera dan conjungtiva
 Mulut : mukosa, gigi, pembengkakan tonsil
 Leher : pembesaran kelenjar tiroid dan bendungan vena
jungularis
 Buah dada : kebersihan, keadaan puting susu, adanya
benjolan
 Perut : striae dan bekas operasi
 Vagina : bila ada indikasi ( varices, pembengkakan
kelenjar bartolini, pengeluaran) dilakukan setelah palpasi
 Kaki dan tangan : varices dan oedema
20) Lakukan pemeriksaan mc Donald (uk 20mgg)
21) Lakukan pemeriksaan palpasi dengan teknik leopod ( mulai uk
36mgg pada kehamilan normal dan uk 28mgg pada perkiraan
kehamilan ganda)
22) Lakukan pemeriksaan auskultasi dengan funduskop atau dopler
23) Lakukan pemeriksaan reflek patella
24) Lakukan pemeriksaan lila, dilakukan pada kunjungan pertama
25) Lakukan pemeriksaan darah lengkap ( DL, UL, gula darah dan
triple eliminasi ) bisa kolaborasi dengan lab dan puskesmas yang
mewilayahi
26) Catat semua hasil pengkajian data lalu interprestasikan dan
rumuskan diagnose kehamilan, masalah yang muncul akibat
kehamilan dan kebutuhan ibu terhadap asuhan kehamilan
27) Susun rencana asuhan dan laksanakan asuhan berdasarkan rencana
yang telah ditetapkan.
 Tindakan asuhan kehamilan meliputi :
- Beri kie tentang hasil pemeriksaan
- Beri suplemen gizi sesuai keluhan dan umur kehamilan
- Beri imunisasi TT sesuai skrening
 - Beri pendidikan kesehatan berdasarkan buku KIA
- Beri layanan konseling bila perlu
- Rujuk bila ada indikasi atau komplikasi
28) Dokumentasi alat-alat dan cuci tangan
29) Dokumentasikan asuhan kebidanan pada status ibu, buku KIA dan
buku register
7 Unit terkait  Unit pendaftaran
 Unit poli umum
 Unit poli gigi
 Unit laboratorium
 Puskesmas
 Rumah sakit rujukan

BAGAN ALUR PELAYANAN IBU HAMIL (ANC)

 LOKET
PENDAFTARAN

PEND
POLI
PENDAFTARA
LABORATORIUM KIA/KB

YA ADA KELUHAN/ TIDAK

INSTALASI
POLI UMUM PENYAKIT FARMASI
POLI GIGI BERESIKO

BUMIL
BERISIKO BPJS PULANG
RUJUK RS
TINGGI

UMUM

KOLABORASI
DR.SPOG/RUJUK
RS