: 440/083-
Dokumen 70-SOP3
SOP No. : 0
Revisi
Tanggal : 4 Januari
Terbit 2017
Halaman : 1/2
8. Rekaman Historis
NO YANG DI ISI TANGGAL MULAI
Perubahan
UBAH PERUBAHAN DIBERLAKUKAN
HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
No Kode :
Terbitan :
No Revisi :
DAFTAR
TILIK Tanggal Terbit :
UPTD PUSKESMAS
Halaman :
KEDOKANBUNDER
Unit :.........................................
Nama Petugas :................ .........................
Tgl. Pelaksanaan :.........................................
No Kegiatan Ya Tidak
Apakah Petugas memberitahukan kepada pelanggan
bahwa informasi mengenai hak dan kewajiban
1
pasien telah tertera di papan informasi puskesmas
dan sudah tersedia di dalam brosur/leaflet ?
Apakah Petugas menanyakan kejelasan informasi
2
hak dan kewajiban pasien melalui pengeras suara?
3 Apakah Petugas pendaftaran menjelaskan hak dan
kewajiban pasien apabila ada hal-hal yang kurang
jelas?
Pelaksana/Auditor
(...............................)