<<JUDUL PROGRAM>>
BIDANG KEGIATAN:
PKM – KEWIRAUSAHAAN
Diusulkan oleh:
i
Pengesahan PKM Kewirausahaan
(Lampiran 5.2 Hal.75 )
5 Dosen pendamping
a. Nama Lengkap dan Gelar : <<Nama Dosen>>
b. NIDN : <<Nomor Induk Dosen Nasional>>
c. Alamat Rumah dan No Tel./HP : <<Alamat Dosen & Telp HP>>
6 Biaya kegiatan total:
a. Kemenristekdikti : Rp. <<Total Biaya>>
b. Sumber lain : -
<<Kota, tgl-bulan-tahun>>
Menyetujui,
Wakil Dekan Bidang Kemahasiswan dan Ketua Pelaksana Kegiatan
Alumni FIO Unesa
ttd ttd
ii
Daftar Isi
Halaman Pengesahan X
Daftar Isi X
Bab 1 - Pendahuluan X
Bab 2 – Gambaran Umun Rencana Usaha X
Bab 3 – Metode Pelaksanaan X
Bab 4 – Biaya dan Jadwal Kegiatan X
4.1 Anggaran Biaya X
4.2 Jadwal Kegiatan X
Daftar Pustaka X
Lampiran-Lampiran X
Lampiran 1. Biodata Ketua dan Anggota serta Dosen Pembimbing X
Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan X
Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Pelaksana dan Pembagian Tugas X
Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Pelaksana X
Lampiran 5. Surat Pernyataan Kesediaan Kerjasama dari Mitra X
iii
4
BAB 1. PENDAHULUAN
1.1 Pendahuluan
Uraikan latar belakang, atau alasan yang mendasari disusunnya proposal
PKM-K, apakah berdasar atas hasil riset pasar? Atau inisiatif sendiri untuk
membuka pangsa pasar? Ungkapkan pula jenis dan spesifikasi teknis
komoditas yang akan menjadi modal berwirausahaan. (diutamakan
Kewirasusahaan luaran berupa baranga atau jasa)
1.3 Tujuan
Silahkan tuliskan beberapa tujuan dari PKM yang dilakukan. Sebaiknya
menggunakan point-point saja.
1. .......................... ?
2. .......................... ?
1.4 Manfaat
Silahkan tuliskan apa saja manfaat dari PKM ini. Sebaiknya
menggunakan point-point saja.
1. .......................... ?
2. .......................... ?
Pada bab ini, uraikan kondisi umum lingkungan yang menunjukkan potensi
sumberdaya dan peluang pasar termasuk analisis ekonomi usaha yang
5
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap (dengan gelar) …
2 Jenis Kelamin L/P
3 Program Studi …
4 NIM …
5 Tempat dan Tanggal Lahir …
6 E-mail …
7 Nomor Telepon/HP …
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar
dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari
ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima
sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-Kewirausahaan
Kota, tanggal-bulan-tahun
Pengusul/Pembimbing,
Tanda tangan
(Nama Lengkap)
Lampiran 11.2.1 Biodata dan Anggota (hal. 96)
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap (dengan gelar) …
2 Jenis Kelamin L/P
3 Program Studi …
4 NIM/NIDN …
5 Tempat dan Tanggal Lahir …
6 E-mail …
7 Nomor Telepon/HP …
B. Riwayat Pendidikan
Sarjana S2/Magister S3/Doktor
Nama Institusi … … …
Jurusan … … …
Tahun Masuk-Lulus … … …
C. Rekam Jejak Tridarma
C1. Pendidikan/Pengajaran
No Nama Matakuliah Wajib/Pilihan SKS
1 … … …
2 … … …
C2. Penelitian
No. Judul Penelitian Penyandang Dana Tahun
1 … … …
2 … … …
C3. Pengabdian Kepada Masyarat
Judul Pengabdian
No. Penyandang Dana Tahun
Masyarakat
1 … … …
2 … … …
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar
dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari
ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima
sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-Kewirausahaan
Kota, tanggal-bulan-tahun
Pengusul/Pembimbing,
Tanda tangan
(Nama Lengkap)
Lampiran 11.2.1 Biodata dan Anggota (hal. 97)
Tugas 1,
Ketua /
Studi>> Uraian
NIM>>
Tugas 2
2 <<Uraian
<<Nama
<<Program Tugas 1,
Anggota <<Peminatan>> X
Studi>> Uraian
1 / NIM>>
Tugas 2
3 <<Uraian
<<Nama
<<Program Tugas 1,
Anggota <<Peminatan>> X
Studi>> Uraian
2 / NIM>>
Tugas 2
(Halaman 99)
Nama : …………………….
NIM : ……………………
Fakultas : …………………….
<<Judul PKM-K>>
yang diusulkan untuk tahun anggaran <<Tahun Depan>> bersifat original dan
belum pernah dibiayai oleh lembaga atau sumber dana lain.
<<INFORMASI TAMBAHAN>>
Penulisan Proposal:
1. Proposal PKM ditulis menggunakan huruf Times New Roman ukuran 12
dengan jarak baris 1,15 spasi dan ukuran kertas A-4 margin kiri 4 cm,
margin kanan, atas, dan bawah masing-masing 3 cm.
2. Jumlah halaman untuk proposal PKM adalah 8-10 halaman (Bab I.
Pendahuluan – Daftar Pustaka).
3. Halaman Sampul sampai dengan daftar isi diberi nomor halaman
dengan huruf: i, ii, iii,.. dst yang diletakkan pada sudut kanan bawah.
4. Halaman utama yang dimulai dari Pendahulan sampai dengan halaman
Lampiran diberi halaman dengan angka arab: 1, 2, 3, ...dst yang
diletakkan pada sudut kanan atas.
5. Dosen yang bisa didaftarkan adalah dosen-dosen yang telah memiliki
NIDN (Nomor Induk Dosen Nasional). Silahkan konsultasikan ke PIC
PKM Jurusan masing-masing apabila dosen Anda tidak memiliki NIDN.
6. Khusus untuk halaman pernyataan ketua peneliti, halaman diprint di
kop surat UNESA terbaru dengan margin atas 4cm, margin kiri 4cm,
margin kanan 3cm, dan margin bawah 3cm. Tanda tangan ketua kelompok
pada halaman tersebut harus di atas materai Rp. 6.000 yang berlaku.