Segera Denture Lengkap

Sonja KraljeviÊ
Josip PanduriÊ
Tomislav Badel
Robert ΔeliÊ

Departemen Prostodonsia
Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Zagreb

Ringkasan Acta Stomat Croat

2001; 281-285
Sebuah gigi tiruan lengkap langsung adalah restorasi gigi alami hilang
dan jaringan terkait, yang dimasukkan ke dalam mulut pasien segera setelah
ekstraksi gigi yang tersisa.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menarik perhatian dokter gigi / dokter
untuk kebutuhan untuk segera fabrikasi gigi tiruan lengkap. Tujuan, keuntungan dan
kerugian dari gigi palsu langsung serta kontraindikasi dijelaskan secara rinci.

LAPORAN KASUS Diterima: 18

prosedur modern untuk segera fabrikasi gigi tiruan lengkap serta instruksi untuk Januari 2001
pasien tentang mengenakan gigi tiruan dan mulut dan gigi tiruan kebersihan diberikan.

Alamat untuk korespondensi:

Kebutuhan untuk rebasing tepat waktu gigi palsu segera dan penyesuaian oklusi
ini juga menunjukkan. Keberhasilan fungsional, estetika dan psikologis dari gigi palsu
Sonja KraljeviÊ DDS MSc
langsung tergantung pada indikasi yang benar, diagnosis, perencanaan perawatan dan Departemen Prostodonsia
prosedur fabrikasi tepat dieksekusi. GunduliÊeva 5, 10000 Zagreb
Kroasia e-mail:
inet_sonja@industria.net
Kata kunci: prosedur fabrikasi, segera gigi tiruan lengkap.

pengantar estetika dan psikologis alasan. Keberhasilan gigi palsu langsung

Sebuah gigi tiruan lengkap langsung adalah pemulihan
dibuat sebelum ekstraksi gigi, yang ditempatkan di mulut pasien
segera setelah penghapusan gigi yang tersisa (1,2). Manusia
selalu merasa perlu untuk mengganti gigi yang hilang.
Bertahun-tahun yang lalu profesi gigi diakui dan diterima
keinginan pasien dan perlu untuk menghindari periode
edentulous, yang mengakibatkan pembuatan gigi palsu yang
dapat ditempatkan di mulut pasien segera setelah penghapusan
gigi alami terakhir, terutama gigi anterior (3, 4,5). dokter gigi
saat ini diharapkan untuk membangun gigi palsu langsung, dan
pasien meminta mereka semakin, terutama untuk
tergantung pada indikasi yang benar dan pelaksanaan yang
tepat dari prosedur fabrikasi klinis dan laboratorium. Meskipun
pasien mungkin memiliki banyak kesulitan dalam tahun
pertama gigitiruan langsung mereka memakai, mayoritas
pasien umumnya puas (6).
Keuntungan dari gigi palsu langsung
Kehadiran gigi alami di mulut pasien selama fabrikasi
gigi palsu segera memungkinkan pemilihan gigi tiruan dari
ukuran yang sesuai, bentuk dan warna dan penempatan
mereka untuk

Acta Stomatol Kroasia, Vol. 35, br. 2, 2001. ASC 281

Sonja KraljeviÊ et al.
situs di mana gigi alami berada. Dengan cara ini penampilan
asli pasien dapat dikembalikan. Jika gigi yang tersisa pasien
memberikan hubungan vertikal dan horizontal yang benar
antara mandibula dan maksila, terus menerus dan benar fungsi
kebiasaan dapat dicapai, yang memfasilitasi pengunyahan,
penelanan dan pidato. Namun harus diingat bahwa gigi alami
yang tersisa tidak selalu memberikan dimensi vertikal akurat
yang dapat digunakan tanpa syarat dalam pembuatan gigi
palsu segera. Meskipun gigi alami membantu dalam susunan
gigi buatan, reproduksi posisi mereka tidak selalu diinginkan.
Posisi dan penampilan gigi alami diawetkan sering tidak
memuaskan. Penempatan gigi tiruan dapat mengubah ini dan
dengan demikian meningkatkan penampilan pasien.
Sebuah gigi tiruan segera memiliki dampak terapi dan profilaksis.
Hal ini digunakan sebagai perban untuk luka ekstraksi: mencegah
perdarahan, melindungi luka terhadap trauma, mencegah masuknya
makanan dan cairan ke dalam luka, melindungi pembekuan darah dan
mempercepat penyembuhan, dan juga memungkinkan pembentukan
lebih benar dari punggungan residual . Semua fungsi yang difasilitasi
karena lidah, bibir dan pipi tidak mengubah posisi mereka, karena gigi
tiruan berfungsi sebagai dukungan untuk mereka. Hal ini lebih mudah
bagi pasien untuk memutuskan harus membawa pada gigi buruk mereka
diekstraksi ketika mereka menyadari bahwa mereka akan mendapatkan
gigi tiruan segera memungkinkan mereka bisnis dan sosial urusan
mereka tanpa halangan.
Kekurangan dari gigi palsu langsung
Prosedur fabrikasi gigitiruan segera berlangsung lebih lama
dan lebih sittings diperlukan, terutama selama tahap adaptasi
pasien untuk gigi tiruan. Sebuah gigi tiruan segera juga bisa
menjadi transisi traumatis ke gigi tiruan lengkap jika pasien tidak
sepenuhnya diberitahu tentang kompleksitas prosedur klinis
dan laboratorium, perawatan yang diperlukan dari gigi palsu,
dan biaya tambahan sehubungan dengan fabrikasi gigi tiruan
segera (7). Resorpsi tulang setelah pencabutan gigi sering
dipercepat, dan perubahan jaringan lunak juga terjadi.
Perubahan ini individu dan tidak terjadi dengan intensitas yang
sama. Perubahan dalam jaringan dasar gigi tiruan
menyebabkan retensi lemah dari gigi tiruan di dasar gigi tiruan.
tayangan baru dan
282
Segera Denture Lengkap
rebasing diperlukan dalam rangka meningkatkan adaptasi dari
jaringan serta retensi dan stabilisasi gigi tiruan. Setelah setiap
rebasing gigi tiruan harus ditempatkan kembali ke dalam
artikulator dan oklusi disesuaikan. Ketidakmungkinan
memeriksa susunan gigi anterior di mulut pasien untuk
memeriksa penampilan, menyebabkan kesulitan.
Sejarah, pemeriksaan dan diagnosis
Sebelum membuat keputusan akhir pada fabrikasi
gigi tiruan segera perlu untuk mengumpulkan informasi
lebih rinci dari pasien tentang / kesehatan umum nya.
Jika pasien sakit, perlu untuk mengetahui apakah ia
dalam perawatan dan obat-obatan mana ia mengambil.
Jika penyakit parah yang bersangkutan, perlu untuk
berkonsultasi dengan dokter pasien tentang apakah
pasien dapat menjalani prosedur fabrikasi gigitiruan
segera. Hal ini penting untuk mengidentifikasi harapan
pasien dan menjelaskan kepadanya / keterbatasan dan
kemungkinan fabrikasi estetika dan fungsional restorasi
memuaskan dirinya. Sebuah gigi tiruan segera dapat
menggantikan satu gigi, beberapa gigi atau semua gigi
dalam satu atau di kedua rahang.
Pemeriksaan ekstraoral dan intraoral rinci adalah dasar
untuk diagnosis yang benar, indikasi dan perencanaan
perawatan. Inspeksi, palpasi dan pemeriksaan radiologi
membantu dalam penilaian keadaan jaringan lunak,
periodonsium gigi, tulang, sendi temporomandibular yang
tersisa dan otot.
Hal ini terutama berguna untuk mengumpulkan dan
menyimpan data pada gigi pasien. Dalam informasi cara ini
tentang bentuk, ukuran, warna dan posisi gigi, serta tentang
hubungan vertikal dan horizontal dari rahang bawah dan atas
dapat diperoleh. gigi alami, gips diagnostik, gigi palsu tua
pasien dan foto yang paling membantu (8).
kontraindikasi
Fabrikasi gigi palsu lengkap langsung merupakan
kontraindikasi pada orang yang menjalani radioterapi di
kepala dan leher. gigi palsu langsung tidak dibangun
atau mereka dibangun dengan
ASC Acta Stomatol Kroasia, Vol. 35, br. 2, 2001.
Sonja KraljeviÊ et al.
perawatan khusus pada pasien dengan kelainan jantung, penyakit
sistemik, disfungsi kelenjar, gangguan pembekuan darah,
penyembuhan luka yang sulit dan regenerasi jaringan terganggu.
orang tua dan sakit merasa sulit untuk bertahan ekstraksi gigi lebih
pada duduk sama dan perawatan khusus harus diberikan kepada
mereka. orang mental terganggu dan orang-orang dengan
kemampuan mental yang terbatas yang tidak mampu bekerja sama
atau untuk mengurus gigi palsu dan kebersihan mereka. fabrikasi
gigi tiruan langsung tidak dianjurkan ketika koreksi bedah
hubungan interarch terganggu diperlukan atau ketika posisi yang
buruk gigi membutuhkan pengurangan luas punggungan residual.
Persiapan mulut
Jika pasien telah diawetkan gigi lateral yang yang perlu diekstrak,
yang terbaik adalah untuk mengambil kesan kedua rahang sebelum
ekstraksi gigi dan untuk membuat gips (Gbr. 1). Untuk yang lebih baik
dalam hubungan interarch yang terbaik adalah untuk menerjemahkan
gips untuk artikulator dengan cara tatap busur (Gambar. 2a dan
b). Hal ini diperlukan untuk mengekstrak gigi lateral yang 4 sampai 6
minggu sebelum awal fabrikasi gigitiruan segera. Pembangunan gigi
tiruan transisi untuk pasien yang akan menggantikan gigi lateral
yang diekstraksi diinginkan. Sebuah gigi tiruan sebagian transisi
menjamin fungsi, memfasilitasi transisi dan membantu adaptasi lebih
cepat dari pasien untuk gigi tiruan lengkap nya. Dianjurkan untuk
melestarikan premolar pertama yang menjaga dimensi oklusal
vertikal yang benar. Gigi yang tersisa harus diperlakukan
periodontically dan kemungkinan peradangan harus disembuhkan.
Kesan pertama
Kesan pertama yang paling sering diambil dalam alginat atau
bahan karet lainnya di nampan saham (Gbr. 3). Garis getaran,
palatinae foveae dan kedudukan hamular ditandai dengan pensil
yang tak terhapuskan. Sebuah nampan kustom dibuat di cast
diperoleh kesan pertama, yang akan digunakan untuk mengambil
kesan fungsional dan posisi yang tepat dari perbatasan gigi tiruan.
Dianjurkan untuk membuat dua gips: satu untuk fabrikasi nampan
kustom dan lainnya sebagai pemain diagnostik.
Acta Stomatol Kroasia, Vol. 35, br. 2, 2001.
Segera Denture Lengkap
fabrikasi nampan kustom
Sebuah nampan kustom yang paling sering dibuat dalam
resin akrilik polimerisasi dingin. cor dilapisi dengan agen
memisahkan dan gigi yang tersisa, pegunungan sisa dan bagian
palatal ditutupi dengan 0,5 mm tebal lapisan lilin merah muda.
Campuran resin polimerisasi akrilik diri diterapkan untuk
pemain. Perbatasan baki kustom harus berputar mukosa dan
berakhir 2 sampai 3 mm di bawah zona marginal. baki ini dibuat
dalam tiga cara.
1. - Sebuah nampan kustom dibuat untuk menutupi semua gigi
(Gambar. 4).
2. - Sebuah nampan kustom meliputi pegunungan residu dan
palate, dan perbatasan depan berakhir di tengah-tengah
permukaan palatal dari gigi anterior (Gbr. 5).
3. - Sebuah nampan kustom tidak menutupi sisa
gigi, tetapi memiliki flange labial (Gbr. 6). Perbatasan baki
ditandai dengan pensil di cast untuk memperpanjang ke dalam
vestibulum labial. Sebuah garis ditandai di ruang depan 3
sampai 4 mm dari margin gingiva.
Metode kesan fungsional
Kesan fungsional yang paling sering dibuat dalam bahan
karet atau tempel dengan dasar seng oksida. Kesan diambil
dalam satu tahap, dua fase atau gabungan. Sebuah metode
satu-fase dari kesan fungsional tidak dianjurkan karena
presisi cukup nya.
Dalam kesan dua-fase perbatasan terbentuk dalam
bahan termoplastik atau karet. Kesan dasar gigi tiruan
terutama diambil dalam bahan karet karena mereka mudah
dihapus dari mulut tanpa deformasi, tetapi perawatan harus
diambil dengan gigi longgar dan undercut.
Sebuah metode kesan gabungan. Perbatasan baki
terbentuk dalam bahan termoplastik atau elastomer, dan
kemudian kesan dasar gigi tiruan diambil. Meleleh lilin
aluminium diterapkan 5 mm lebar ke perbatasan posterior
dari kesan, dan baki reposisi di mulut. Pada akhirnya kesan
akhir diambil dalam alginat dengan cara nampan saham
yang harus cukup besar untuk menutupi baki kustom (Gbr.
7a dan b).
ASC 283
Sonja KraljeviÊ et al.
Penetapan dari hubungan interarch
hubungan Interarch ditentukan dengan cara basis
percobaan dibangun pada master cor. Dasar percobaan harus
mencakup dasar gigi tiruan dan tekan terhadap gigi yang
tersisa. Untuk jepit retensi yang lebih baik dapat ditempatkan ke
basis percobaan. Pengalihan rahang atas dilemparkan ke
artikulator yang dilakukan dengan cara biasa. Hubungan
interarch horisontal ditentukan oleh catatan sentris.
Pemilihan dan penempatan gigi tiruan
Sisanya gigi alami memfasilitasi pemilihan gigi buatan.
Aturan yang sama berlaku untuk penempatan gigi pada gigi
palsu langsung seperti untuk fabrikasi gigi tiruan lengkap
(9). gigi tiruan ditempatkan sekitar di situs mana gigi alami
yang. Gigi lateral ditempatkan pertama, yang ditempatkan di
oklusi sentris dalam kaitannya dengan catatan setelah gips
telah ditempatkan di artikulator itu. Akurasi hubungan
sentris tertentu dan susunan gigi lateral diperiksa di mulut
pasien. Gigi anterior ditempatkan setelah itu, di situs mana
gigi alami berada kecuali posisi mereka perlu dikoreksi.
Sebelum gigi dikeluarkan dari master melemparkan pensil
digunakan untuk menandai garis pada margin gingiva dari
vestibular dan sisi oral (Gambar. 8). Jika gigi yang tersisa
memiliki kantong periodontal dalam, kedalaman kantong
diukur dan ditandai pada pemain. Dengan gergaji kecil
untuk plester, batu dipasang atau baja bur gigi plester yang
terlempar sampai ke margin gingiva (Gambar. 9). Gigi
dieliminasi satu per satu dan di situs mereka gigi tiruan yang
sesuai ditempatkan. Gigi yang pindah atau berubah posisi
mereka harus dihilangkan terlebih dahulu. Dalam etsa dan
pembuatan pseudoalveoli di situs gigi anterior atau
menggores dinding vestibular tidak dianjurkan. Jika kantong
yang dalam, dinding vestibular dapat tergores di bawah
kedalaman ditandai kantong, 2 sampai 3 mm secara
mendalam. Tujuannya adalah untuk melestarikan sebanyak
jaringan tulang mungkin. Hal ini tidak mungkin untuk
memeriksa susunan gigi anterior di mulut pasien. Setelah
semua gigi telah ditempatkan,
284
Segera Denture Lengkap
Prosedur operasi
Setelah gigi tiruan lengkap langsung dipolimerisasi,
diproses dan dipoles, gigi anterior tersisa diekstrak. Jika
sejumlah kecil gigi diekstrak, itu sudah cukup untuk kompres
alveoli ekstraksi dengan jari, menggunakan kasa steril. Ketika
beberapa gigi diekstrak, yang terbaik adalah untuk
membuat situasi jahitan (Gbr. 10). interdental sangat terasa
atau septa interradicular harus hati-hati berkurang akan,
melestarikan jaringan tulang.
Menyerahkan gigi palsu dan instruksi kepada pasien
Dokter gigi harus memeriksa dengan hati-hati gigi tiruan segera selesai di
laboratorium, terutama dari sisi jaringan. Semua tempat yang tajam harus
dihilangkan dengan bur a. Penampilan estetika, serta hubungan vertikal dan
oklusal diperiksa di mulut pasien (Gambar. 11a dan b). Sebelum ditempatkan di
mulut pasien, gigi tiruan dibersihkan dengan sabun dan air, dan itu emersed
dalam larutan antiseptik selama satu jam. Penampilan estetika, tinggi oklusi dan
hubungan horisontal diperiksa. Sebuah pasta dengan dasar oksida seng atau
bubuk antibiotik atau sulfonamide diterapkan pada permukaan bagian dalam
gigi tiruan di situs mana gigi diekstraksi, dan tidak diperbolehkan untuk
memasuki luka ekstraksi. Pasien diminta untuk menjaga gigi tiruan di mulut
untuk pertama 24 jam karena postextraction edema yang dapat menyebabkan
kesulitan dalam menempatkan gigi tiruan kembali mulut. pasien disarankan
untuk tidak menghapus gigi tiruan untuk pertama 3 atau 4 hari. Maka gigi tiruan
harus dibawa keluar dari mulut untuk 4 sampai 8 jam sehari. Petunjuk tentang
mulut dan gigi tiruan kebersihan diberikan kepada pasien. Para agen diterapkan
pada bagian dalam gigi tiruan tetap sampai jaringan lunak disembuhkan.
Setelah penyembuhan luka ekstraksi selesai, perban obat dihapus dan resin
polimerisasi akrilik diri diterapkan di tempatnya. Petunjuk tentang mulut dan gigi
tiruan kebersihan diberikan kepada pasien. Para agen diterapkan pada bagian
dalam gigi tiruan tetap sampai jaringan lunak disembuhkan. Setelah
penyembuhan luka ekstraksi selesai, perban obat dihapus dan resin polimerisasi
akrilik diri diterapkan di tempatnya. Petunjuk tentang mulut dan gigi tiruan
kebersihan diberikan kepada pasien. Para agen diterapkan pada bagian dalam
gigi tiruan tetap sampai jaringan lunak disembuhkan. Setelah penyembuhan
luka ekstraksi selesai, perban obat dihapus dan resin polimerisasi akrilik diri
diterapkan di tempatnya.
Ketika gigi tiruan diserahkan dalam oklusi yang
disempurnakan dengan menggiling, dan grinding lebih luas
dilakukan tiga minggu setelah gigi tiruan itu diserahkan. The
rebasing luas pertama dilakukan setelah tiga bulan, dan yang
kedua setelah tiga lain
ASC Acta Stomatol Kroasia, Vol. 35, br. 2, 2001.
Sonja KraljeviÊ et al.
bulan memakai gigi tiruan. Setelah 10 sampai 14 bulan gigi tiruan
dibuat permanen dengan rebasing.
Check up dilakukan minimal setahun sekali. Gigi tiruan
langsung dianggap sebagai permanen ketika rebased setelah 3
sampai 6 bulan. Ini berarti bahwa selama fabrikasi gigitiruan
segera perlu untuk mengurus semua detail sehubungan
dengan retensi, oklusi, estetika dan kenyamanan gigi tiruan (10).
Sebuah gigi tiruan baru, jika perlu, ini dibuat setelah 2 tahun.
kesimpulan
alasan fungsional, estetika dan psikologis membenarkan
fabrikasi gigi palsu lengkap langsung
Acta Stomatol Kroasia, Vol. 35, br. 2, 2001.
Segera Denture Lengkap
sedapat mungkin. Keberhasilan gigi palsu lengkap langsung
sangat tergantung pada diagnosis yang benar, perencanaan
pengobatan rinci dan pelaksanaan yang tepat dari prosedur
fabrikasi. Diagnosis dan rencana kerja yang benar dapat
dilakukan hanya setelah mendapatkan wawasan kesehatan
umum pasien dan rinci pemeriksaan ekstraoral dan intraoral.
Sebelum awal pengobatan pasien harus diperkenalkan rencana,
keuntungan dari sebuah gigi tiruan segera dan kesulitan
mungkin. Dengan cara ini penerimaan dan kerjasama dari
pasien terjamin. Ketika membuat keputusan akhir itu perlu
untuk mempertimbangkan kemungkinan kontraindikasi. Dengan
hati-hati dalam persiapan, gigi palsu segera dapat
direkomendasikan dan dibuat di sebagian besar pasien yang
meminta mereka.
ASC 285