Vignette Zouhrawaty Jamil

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA

BAGIAN PULMONOLOGI DAN
ILMU KEDOKTERAN RESPIRASI
Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh
-inis
VIGNETTE
PULMONOLOGI
Zouhrawaty Jamil
1807101030044
-inisDiri Dokter Muda
Data
Nama Dokter Muda Zouhrawaty Jamil
NIM/Email/HP 1807101030044 /Zouhrawatyjamil@gmail.com/082274542950
Stase di Bagian Pulmunologi
Tanggal Stase 02 September 2019 – 05 Oktober 2019
Data Diri Pasien
NamaPasien NY. N
Jenis Kelamin Perempuan
Umur 54 tahun
No. CM 1148378
Alamat Aceh Tengah
Soal CBT Comprehensive
Soal No. 1
Seorang pasien perempuan berusia 54 tahun datang ke IGD RSUDZA
dengan keluhan sesak napas sejak 3 bulan SMRS yang memberat dalam 10
hari SMRS. Sesak nafas tidak dipengaruhi cuaca dan debu. Sesak dirasakan
apabila pasien beraktivitas ringan. Nyeri dada dirasakan sebelah kanan.
Penurunan berat badan dirasakan oleh pasien sejak 1 bulan terakhir. Pasien
mengaku pernah mengkonsumsi OAT. Pada pemeriksaan vital sign
didapatkan TD:120/80 mmHg, HR: 88 x/menit, RR:26 x/menit, T: 36,8 C.
Pemeriksaan fisik thoraks didapatkan pergerakan dinding dada asimetris,
kanan tertinggal, stem fremitus kanan berkurang, perkusi redup, auskultasi
Vignette
suara vesikuler melemah. Pada pemeriksaan radiologi tampak gambaran
perselubungan homogen diseluruh lapangan paru kanan, sudut
kostofrenikus tumpul, gambaran meniscus sign. Dari hasil proof punksi
didapatkan cairan yang serous xantokrom.
Apa tatalaksana yang dapat diberikan pada pasien untuk mengurangi sesak
Pertanyaan
setelah pemberian oksigen?
A. Terapi oksigen
B. Pleurodesis
Pilihan Jawaban C. Pemberian antibiotik
D. Pemasangan WSD
E. Thorakosintesis
Jawaban D. Pemasangan WSD
Referensi Perhimpunan Dokter Paru Indonesia (PDPI). Pedoman Praktis Diagnosis

dan Penatalaksanaan di Indonesia. 2015
Mengetahui,
Kepala Bagian/SMF Pulmunologi Dokter DPJP Pulmunologi
FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel
Abidin
dr. Herry Priyanto, Sp.P(K), FISR, FAPSR dr. Teuku Zulfikar, Sp. P (K), FISR
NIP. 19690130 200312 1 004 NIP. 19690222 200112 1 001
-inis
VIGNETTE
PULMONOLOGI
Zouhrawaty Jamil
1807101030044
Data
NIM/Email/HP 1807101030044 /zouhrawatyjamil@gmail.com/082274542950
Data Diri Pasien
NamaPasien TN. ARM
Jenis Kelamin Laki-laki
Umur 63 tahun
No. CM 1218747
Alamat Bireun
Soal No. 2
Seorang laki-laki berusia 63 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak
napas sejak lebih kurang 2 hari yang lalu dan memberat dalam 1 jam SMRS.
Sesak nafas tidak dipengaruhi cuaca, memberat saat beraktivitas. Batuk
berdahak berwarna putih dan berubah warna kekuningan. Batuk tidak
berhenti sejak 1 hari yang lalu, mual dan muntah tidak dikeluhkan. Pada
pemeriksaan fisik, perkusi sonor menurun dan auskultasi terdengar
vesikuler pada paru kanan dan kiri, wheezing terdengar pada paru kanan
dan kiri, ronki tidak ada. Sebelumnya pasien juga pernah mengalami
Vignette keluhan yang sama dan pernah dirawat dirumah sakit Zainal Abidin lebih
kurang 6 hari. Pada pemeriksaan foto thoraks dijumpai gambaran
hiperlusen pada lapangan paru kanan dan sela iga melebar dan diafragma
mendatar. Gambaran paru emfisematous lung.
Pertanyaan Apa kemungkinan diagnosa yang paling sesuai pada kasus diatas?
A. Efusi Pleura
B. PPOK Eksaserbasi Akut
Pilihan Jawaban C. Pneumothoraks
D. Abses paru
E. TB paru
Jawaban B. PPOK Eksaserbasi Akut

Perhimpunan Dokter Paru Indonesia (PDPI). Pedoman Praktis Diagnosis
Referensi
Mengetahui,
FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin
dr. Herry Priyanto, Sp.P(K), FISR, FAPSR dr. Nurrahmah Yusuf, M.Ked(Paru), Sp.P
NIP. 19690130 200312 1 004 NIP. 19780620 200504 2 001
-inis
VIGNETTE
PULMONOLOGI
Zouhrawaty Jamil
1807101030044
Data
Tanggal Stase 02 September 2019 -5 Oktober 2019
Data Diri Pasien
NamaPasien TN. SB
Umur 62 tahun
No. CM 1202552
Alamat Aceh Barat Daya
Soal No. 3
Seorang pasien laki-laki berusia 62 tahun dating ke IGD RSUDZA dengan
keluhan batuk berdahak sejak 3 minggu yang lalu. Dahak berwarna putih
kekuningan, kadang-kadang disertai darah. Sesak nafas tidak dikeluhkan
pasien. Pasien juga mengeluhkan sering berkeringat pada malam hari.
Demam naik turun dalam 3 minggu terakhir. Nyeri dada disangkal.
Penurunan berat badan 3 kg dalam 1 bulan terakhir. Penurunan nafsu makan
dialami pasien. Pemeriksaan vital sign didapatkan TD: 110/80 mmHg, N:
88x/menit, RR: 20x/menit, T: 37,1 C. pemeriksaan fisik didapatkan
inspeksi dada simetris baik statis maupun dinamis, palpasi sterm fremitus
kanan dan kiri sama, perkusi sonor menurun pada lapangan paru atas,
auskultasi bronkovesikuler pada lapangan paru atas dan ditemukan suara
Vignette
tambahan rhonki pada lapangan atas kedua paru. Pada pemeriksaan
Labiratorium didapatkan Hb: 13,2 gr/dl, Leukosit 8.600 sel/mm2, trombosit
195.000/mm3. Pada pemeriksaan Radiologis tampak infiltrate pada
lapangan paru kanan dan kiri atas. Pada pemeriksaan sputum BTA
sewaktu/pagi (++/++), riwayat penggunaan OAT belum pernah didapatkan
pasien.
Pertanyaan Tatalaksan yang tepat pada pasien diatas adalah?
A. 2HRZE/ 4(HR)3
B. 2HRZE/ 5(HR)3
Pilihan Jawaban C. 2HRZES/HRZE/4(HR)3
D. 2HRZES/HRZE/5(HR)3
E. 2HRZE
Jawaban A. 2HRZE/4(HR)3
Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. 2015. Pedoman Diagnosis dan
Referensi
Penatalaksanaan Pneumonia di Indonesia. Jakarta: PDPI
Mengetahui,
Abidin
dr. Herry Priyanto, Sp.P(K), FISR, FAPSR dr. Teuku Zulfikar, Sp. P(K), FISR
NIP. 19690130 200312 1 004 NIP. 19690222 200112 1 001
-inis
VIGNETTE
PULMONOLOGI
Zouhrawaty Jamil
1807101030044
Data
Data Diri Pasien
NamaPasien TN. BAA
Umur 40 tahun
No. CM 1218263
Alamat Aceh Pidie
Soal No. 4
Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke IGD RSUDZA dengan
keluhan sesak nafas. Keluhan sudah dialami sejak + 2 bulan yang lalu
SMRS. Sesak memberat dalam 2 minggu terakhir. Sesak tidak dipengaruhi
oleh cuaca maupun debu dan tidak dipengaruhi oleh aktivitas ringan. Pasien
juga mengeluhkan adanya batuk berdahak sudah sejak 1 bulan yang lalu.
Mual dan muntah juga dikeluhkan oleh pasien. Riwayat penurunan berat
badan dan nafsu makan tidak dirasakan pasien, pasien memiliki riwayat DM
dan hipertensi. Pada pemeriksaan vital sign dalam batas normal. Pada
pemeriksaan fisik pada inspeksi ditemukan asimetris saat statis dan
dinamis, palpasi stem fremitus melemah di dada kiri, perkusi redup pada
Vignette
2/3 bawah paru kiri dan auskultasi terdengar suara vesikuler melemah di
paru kiri. Dari hasil pemeriksaan foto thorax didapatkan kesan
perselubungan homogen 2/3 bagian bawah lapangan paru kiri, dengan
costophrenicus kanan tumpul dan kiri lancip. Pasien juga dilakukan
pemasangan WSD dan keluar cairan berwarna kuning.
Apa yang harus dievaluasi pada cairan yang keluar dari pemasangan
Pertanyaan
WSD?
A. Warna dan jumlah
B. Undulasi, bubble, dan warna
Pilihan Jawaban C. Jumlah cairan, bubble dan undulasi
D. Warna, jumlah cairan, dan bubble
E. Jumlah cairan, undulasi dan warna
Jawaban C. Jumlah cairan, bubble dan undulasi

Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. 2015. Pedoman Praktis Diagnosis
Referensi
dan Penatalaksanaan di Indonesia. Jakarta: PDPI
Mengetahui,
Abidin
dr. Herry Priyanto, Sp.P(K), FISR, FAPSR dr. Teuku Zulfikar, Sp. P (K), FISR
NIP. 19690130 200312 1 004 NIP. 19690222 200112 1 001
-inis
VIGNETTE
PULMONOLOGI
Zouhrawaty Jamil
1807101030044
Data
NIM/Email/HP 1807101030044 /Zouhrawatyjamil@gmail.com/082274542950
Data Diri Pasien
NamaPasien NY. SS
Jenis Kelamin Perempuan
Umur 31 tahun
No. CM 1222097
Alamat Aceh Besar
Soal No. 5
Seorang pasien perempuan berusia 31 tahun datang ke IGD RSUDZA
dengan keluhan sesak napas sejak 8 jam SMRS. Sesak disertai mengi.
Sesak dipengaruhi cuaca dan debu. Pasien juga mengeluhkan batuk kering
sesekali. Nyeri dada disangkal. Demam tidak dikeluhkan, keringat malam
disangkal. Penurunan berat badan dan nafsu makan disangkal. Pasien
dengan riwayat alergi makanan, debu dan cuaca dingin. Pasien pernah
menderita asma sewaktu pasien berumur 8 tahun. Pada pemeriksaan vital
sign didapatkan TD:120/80 mmHg, HR: 88 x/menit, RR:28 x/menit, T: 36,7
C. Pemeriksaan fisik didapatkan inspeksi dada simetris baik statis maupun
Vignette
dinamis, palpasi stem fremitus kanan dan kiri sama, perkusi sonor/sonor,
auskultasi vesikuler meningkat dan ditemukan suara tambahan wheezing
pada kedua paru. Pada foto Thorax PA di dapatkan gambaran paru dalam
batas normal.
Pertanyaan Apa gold standar pemeriksaan pada kasus diatas?
A. Spirometri
B. Tes mantoux
Pilihan Jawaban C. Foto rontgen
D. CT-scan thorax
E. Gen-xpert
Jawaban A. Spirometri
Perhimpunan Dokter Paru Indonesia (PDPI). Pedoman Praktis Diagnosis
Referensi
Mengetahui,
Abidin
dr. Herry Priyanto, Sp.P(K), FISR, FAPSR dr. Sri Dianova, Sp.P
NIP. 19690130 200312 1 004 NIP. 19780620 200504 2 001
-inis

Vignette Zouhrawaty Jamil

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Vignette Zouhrawaty Jamil

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA

Jawaban D. Pemasangan WSD

Referensi Perhimpunan Dokter Paru Indonesia (PDPI). Pedoman Praktis Diagnosis

Jawaban B. PPOK Eksaserbasi Akut

Jawaban C. Jumlah cairan, bubble dan undulasi

Anda mungkin juga menyukai