Vignette Fitri Andriani

BAGIAN/SMF PULMUNOLOGI
FK UNSYIAH/BLUD RSUD Dr.ZAINOEL ABIDIN

Sekretariat : Bagian/SMF Pulmunologi FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin
JL. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh, Telp : (0651) 28155
Data
DataDiri
DiriDokter
DokterMuda
Muda
Nama Dokter Muda Fitri Andriani
NIM/Email/HP 1807101030039 / fitriandr@gmail.com / 082165135651
Stase di Bagian Pulmunologi
Tanggal Stase 02 September 2019 - 05 Oktober 2019
Data Diri Pasien
Nama Pasien Tn. MD
Jenis Kelamin Laki-laki
Umur 48 tahun
No. CM 1118847
Alamat Dusun Skep, Aceh Selatan
Soal CBT Comprehensive
Soal No. 1
Seorang laki-laki datang ke IGD RSUDZA dengan keluhan sesak
nafas yang dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Sesak nafas dirasakan
memberat sejak 4 hari SMRS. Sesak nafas dirasakan memberat saat pasien
melakukan aktivitas ringan. Pasien juga mengeluhkan batuk sejak 3 bulan
SMRS. Batuk tidak berdahak. Pasien juga mengeluhkan nyeri dada kanan
Vignette yang bersifat terlokalisir. Demam tidak dikeluhkan oleh pasien. Menurut
keluarga pasien, pasien mengalami penurunan berat badan sebanyak 10 kg
dalam 3 bulan terakhir. Riwayat batuk darah, hipertensi dan DM
disangkal. vital sign TD : 120/80, HR: 87x/menit, RR: 24x/menit. Pada
pemeriksaan fisik paru, inspeksi dada kanan tertinggal, stem fremitus
kanan melemah, perkusi pada dada kanan redup, auskultasi vesikuler
melemah di lapakangan paru kanan. Dari hasil pemeriksaan foto thorax
didapatkan kesan perselubungan homogen di lapangan setengah bawah
paru kanan dengan gambaran Ellis Line.
Pertanyaan Apakah diagnosa yang paling mungkin untuk Tn. RU?
Pilihan Jawaban A. Efusi pleura kanan
B. Asma
C. Pneumonia
D. Atelektasis
E. Bronkiektasis
Jawaban A. Efusi pleura kanan
Referensi Perhimpunan Dokter Paru Indonesia (PDPI). Pedoman Praktis Diagnosis
dan Penatalaksanaan di Indonesia. 2015
Mengetahui,
Kepala Bagian/SMF Pulmunologi Dokter DPJP Pulmunologi
FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin
dr. Herry Priyanto, Sp.P(K) dr. Nurrahmah Yusuf, M.Ked(Paru), Sp.P

NIP. 19690130 200312 1 004 NIP. 19780620 200504 2 001
Data Diri Dokter Muda

Nama Dokter Fitri Andriani
Muda
NIM/Email/HP 1807101030039/ fitriandr@gmail.com / 082165135651
Data Diri Pasien
Nama Pasien Ny. AR
Jenis Kelamin Perempuan
Umur 25 tahun
No. CM 1219143
Alamat Tapak Tuan, Aceh Selatan
Soal No. 2
Seorang pasien rujukan dari RSUD Tapak Tuan berumur 56 tahun
datang ke IGD RSUDZA dengan keluhan sesak nafas sejak 3 bulan SMRS
yang memberat dalam 10 hari SMRS. Sesak nafas dipengaruhi oleh
aktivitas ringan, namun tidak berhubungan dengan cuaca dan debu. Nyeri
dada dirasakan sebelah kanan. Penurunan berat badan dirasakan oleh
Vignette pasien sejak 1 bulan terakhir. Pasien mengaku pernah mengonsumsi OAT.
Pemeriksaan vital sign didapatkan TD: 110/70mmHg, N: 86x/menit, RR:
28x/menit, T: 36,5°C. Pada pemeriksaan fisik thoraks didapatkan
pergerakan dinding dada asimetris, kanan tertinggal, stem fremitus kanan
berkurang, perkusi redup, auskultasi suara vesikuler melemah. Pada
pemeriksaan radiologi tampak gambaran perselubungan homogen pada
basal paru kanan, sudut kostofrenikus tumpul, gambaran meniscus signs.
USG didapatkan gambaran anechoic dan prof punksi didapatkan cairan
serosis xantokrom.
Pertanyaan Apakah tatalaksana yang dapat diberikan pada pasien untuk mengurangi
sesak?
Pilihan Jawaban A. Pleurodesis
B. Pemberian Antibiotik
C. Bronkodilatasis
D. Terapi Oksigen + Thorakosintesis
E. Kemoterapi
Jawaban D. Terapi Oksigen + Throrakosintesis
Mengetahui,
dr. Herry Priyanto, Sp.P(K) dr. Sri Dianova, Sp.P

NIP. 19690130 200312 1 004 NIP. 19780711 200904 2 001
FK UNSYIAH/BLUD RSUD Dr.ZAINOEL
ABIDIN
Sekretariat
S ekretariat :: Bagian/SMF
Bagian/SMF Pulmunologi
Pulmunologi FK
FK Unsyiah/RSUD
Unsyiah/RSUD Dr.
Dr. Zainoel
Zainoel Abidin
Abidin
JL. Tgk.
JL. Tgk. M.
M. Daud
DaudBeureueh
Beureueh No.108
No.108 Banda
Banda Aceh, Telp : (0651) 28155
28155

Data Diri Pasien
Nama Pasien Ny. MI
Jenis Kelamin Perempuan
Umur 59 tahun
No. CM 1220115
Alamat Aceh Barat
Soal No. 3
Seorang pasien laki-laki berusia 82 tahun datang ke IGD RSUDZA diantar
oleh keluarganya dengan keluhan nyeri dada, nyeri dada pada dada kiri,
pasien mengeluhkan nyeri dada memberat sejak 3 hari terakhir. Keluhan
nyeri dada dirasakan memberat saat pasien batuk. Selain itu pasien juga
mengeluhkan sesak nafas, sesak nafas tidak dipengaruhi cuaca dan debu,
Vignette namun memberat dengan aktivitas sedang. Keluhan penurunan berat
badan, keringat malam dan tidak nafsu makan disangkal. Pasien
merupakan perokok, dengan indeks brinkman berat. Saat dilakukan
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital sign TD : 130/80 mmHg, HR :
80x/menit, RR: 24 x/menit dan T: 36.5°C. Dari inspeksi dada kiri dan
kanan tampak asimetris, palpasi: stem fremitus hemitoraks kanan
melemah, perkusi hipersonor pada dada kanan, auskultasi terdengar
vesikuler melemah pada dada kanan, tidak dijumpai ronki dan wheezing.
Pada pemeriksaan foto rontgen thorax tampak area lusen dengan
gambaran avaskular serta gambaran pleural line pada hemitoraks dextra.
Pertanyaan Apa diagnosa yang paling sesuai pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban A. Pneumotoraks
B. PPOK Eksaserbasi Akut
C. Efusi Pleura
D. Edema paru
E. Bronkiektasis
Jawaban A. Pneumotoraks
Referensi Loscalzo, Joseph. 2010. Harrison’s Pulmonary and Critical Care
Medicine. New York: MC Graw Hill
Mengetahui,
dr. Herry Priyanto Sp.P(K), FISR, FAPSR dr. Sri Dianova, Sp. P
NIP. 19690130 200312 1 004 NIP. 19780711 200904 2 001
FK UNSYIAH/BLUD
FK UNSYIAH/BLUD RSUD
RSUD Dr.ZAINOEL
Dr.ZAINOEL ABIDIN
ABIDIN
JL. Tgk.
JL. Tgk. M.
M. Daud
DaudBeureueh
Beureueh No.108
No.108 Banda
Banda Aceh, Telp : (0651) 28155
28155

Data Diri Pasien
Nama Pasien Tn. SA
Umur 44 tahun
No. CM 1219707
Alamat Padang Tijie
Soal No. 4
Seorang pasien laki-laki berusia 56 tahun datang ke IGD RSUDZA
dengan keluhan sesak napas sejak ± 1 minggu dan memberat dalam
beberapa hari terakhir. Sesak napas tidak dipengaruhi debu, dan cuaca dan
tidak disertai suara mengi. Pasien juga mengeluhkan batuk berdahak sejak
3 tahun terakhir yang hilang timbul. Riwayat batuk berdarah (+) sekitar 3
Vignette tahun yang lalu. Terdapat riwayat penurunan berat badan, keringat malam
dan tidak nafsu makan. Sebelumnya pasien didiagnosis dengan TB Paru
dan sudah mendapatkan OAT, namun hanya di konsumsi selama 1,5
bulan. Pasien merupakan perokok, dengan indeks brinkman sedang. Saat
dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital sign TD : 90/60
mmHg, HR : 64 x/menit, RR: 17 x/menit dan T: 37.0°C. Dari inspeksi
dada kiri dan kanan tampak simetris, palpasi : Stem fremitus dada kanan =
stem fremitus dada kiri, perkusi sonor pada kedua lapangan paru,
auskultasi terdengar vesikuler pada kedua lapangan paru, dijumpai ronki
pada lapangan paru atas kanan dan kiri, tidak dijumpai wheezing. Pada
pemeriksaan foto rontgen thorax tampak fibrinoinfiltrat pada hemitoraks
dextra dan sinistra. Pemeriksaan sputum BTA Sewaktu-Pagi-Sewaktu +2
Pertanyaan Apa diagnosa yang paling sesuai pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban A. TB Paru Kasus Putus Obat terkonfirmasi klinis
B. TB Paru Kasus Baru terkonfirmasi bakteriologis
C. TB-MDR
D. TB Paru Kasus Putus Obat terkonfirmasi bakteriologis
E. TB Paru Kasus Baru terkonfirmasi klinis
Jawaban D. TB Paru Kasus Putus Obat terkonfirmasi bakteriologis
Referensi Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2013. Pedoman Nasional
Pelayanan Kedokteran dan Tata Laksana Tuberkulosis. Jakarta:
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
Mengetahui,
dr. Herry Priyanto Sp.P(K), FISR, FAPSR dr. Herry Priyanto Sp.P(K), FISR, FAPSR
NIP. 19690130 200312 1 004 NIP. 19690130 200312 1 004

Data Diri Pasien
Nama Pasien Tn. ZA
Umur 34 tahun
No. CM 1-20-58-28
Alamat Banda Aceh
Soal No. 5
Seorang laki-laki berusia berusia 34 tahun datang ke IGD dengan
keluhan sesak nafas sejak 3 hari SMRS. Sesak nafas dirasakan memberat
saat pasien melakukan aktivitas ringan. Saat ini pasien juga mengeluhkan
batuk berdahak sejak 5 hari yang lalu. Dahak berwarna putih kental dan
mudah dikeluarkan. Sesak nafas saat ini tidak dikeluhkan pasien. Demam
Vignette dirasakan pasien 1 minggu SMRS. Pasien juga mengeluhkan berkeringat
pada malam hari. Menurut keluarga pasien, pasien menjadi tidak nafsu
makan dan terlihat lebih kurus dalam beberapa bulan terakhir. Pasien
mengaku pernah mengkonsumsi obat OAT sekitar 2 tahun yang lalu,
namun pasien hanya mengkonsumsi OAT selama 3 bulan karena merasa
sudah membaik. Dari pemeriksaan fisis paru dijumpai pergerakan dinding
dada simetris statis dinamis, stem fremitus kiri melemah, perkusi dada kiri
redup dan auskultasi vesikuler melemah pada dada kiri dan rhonki di
kedua lapangan paru. Dari hasil pemeriksaan sputum BTA didapatkan
hasil 2+/2+
Pertanyaan Pemeriksaan penunjang yang paling sesuai untuk pasien di atas adalah?
Pilihan Jawaban A. Darah rutin
B. Kultur sputum
C. Sputum BTA 2 kali
D. GenXpert
E. Kultur darah
Jawaban D. GenXpert
Mengetahui,
dr. Herry Priyanto, Sp.P(K) dr. Herry Priyanto, Sp.P (K)

NIP. 19690130 200312 1 004 NIP. 19690130 200312 1 004
VIGNETTE
PULMUNOLOGI
FITRI ANDRIANI
1807101030039

Vignette Fitri Andriani

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Vignette Fitri Andriani

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAGIAN/SMF PULMUNOLOGI

FK UNSYIAH/BLUD RSUD Dr.ZAINOEL ABIDIN

dr. Herry Priyanto, Sp.P(K) dr. Nurrahmah Yusuf, M.Ked(Paru), Sp.P

Data Diri Dokter Muda

dr. Herry Priyanto, Sp.P(K) dr. Sri Dianova, Sp.P

Data Diri Dokter Muda

Data Diri Dokter Muda

Data Diri Dokter Muda

dr. Herry Priyanto, Sp.P(K) dr. Herry Priyanto, Sp.P (K)

Anda mungkin juga menyukai