RESUME

FARMAKOLOGI DALAM PERSALINAN

Dosen Pengampu :

Rina Supriyanti, S,SiT

Nama : Rahma Suci Ladya

NIM : 1610104036

Kelas : 3A (A3)

PRODI DIV BIDAN PENDIDIK

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ‘AISYIYAH YOGYAKARTA

TAHUN 2017/2018
HUBUNGAN COUNTERPRESSURE DENGAN NYERI PERSALINAN PADA IBU BERSALIN
KALA I FASE AKTIF IBU PRIMIPARA DI BPS Hj. SULASTRI, Amd.Keb PEKALONGAN
LAMPUNG TIMUR TAHUN 2013
PENDAHULUAN
AKI di Indonesia sudah berhasil
diturunkan secara signifikan dari
390/100.000 kelahiran hidup pada tahun
1991 menjadi 228/100.000 kelahiran hidup
pada tahun 2007(1). Sesuai target MDGs,
AKI harus diturunkan sampai 102/100.000
kelahiran hidup pada tahun 2015. Untuk
dapat mencapai target MDGs, diperlukan
terobosan dan upaya keras dari seluruh
pihak, baik Pemerintah, sektor swasta,
maupun masyarakat(2) .
Pusat Data Persatuan Rumah Sakit
Seluruh Indonesia menjelaskan bahwa15%
ibu di Indonesia mengalami komplikasi
persalinan dan 21% menyatakan bahwa
persalinan yang dialami merupakan
persalinan yang menyakitkan karena
merasakan nyeri yang sangat, sedangkan
63% tidak memperoleh informasi tentang
persiapan yang harus dilakukan guna
mengurangi nyeri pada persalinan(3)
Nyeri pada saat melahirkan
memiliki derajat yang paling tinggi
diantara rasa nyeri yang lain seperti patah
tulang atau sakit gigi. Banyak perempuan
yang belum siap memiliki anak karena
membayangkan rasa sakit yang akan
dialami saat melahirkan nanti(4)
Banyak wanita yang merasa bahwa
pijatan sangat efektif dalam
menghilangkan rasa sakit pada saat
melahirkan yang secara umum akan
membantu menyeimbangkan energi,
merangsang dan mengatur tubuh
memperbaiki sirkulasi darah.
Relaksasi, teknik pernapasan,
pergerakan dan perubahan posisi, pijatan,
hidroterapi, terapi panas/dingin, musik,
guided imagery, akupresur, aromaterapi
merupakan beberapa teknik pengaruh pada
koping yang efektif terhadap pengalaman
persalinan(6). Pijatan atau massage
merupakan salah satu metode
nonfarmakologi yang dilakukan untuk
mengurangi nyeri persalinan, menurut
Mander(6) . massage adalah melakukan
tekanan tangan pada jaringan lunak,
biasanya otot, tendon dan ligamentum.
Terapi pijat dapat membantu pemulihan
fungsi fisik maupun psikis. Ibu yang dipijat
dua puluh menit setiap jam selama
persalinan akan lebih terbebas dari rasa
sakit. Hal ini disebabkan karena pijatan
merangsang tubuh untuk melepaskan
senyawa Endorphin yang merupakan
pereda rasa sakit dan dapat menciptakan
perasaan nyaman(7). Disamping
mempersiapkan ibu dan kelahiran pada
bayi di beberapa negara seperti India dan
Jepang pijat merupakan bagian terpenting
dari keterampilan bidan.
BPS Hj.Sulastri Pekalongan Lampung
Timur diketahui bahwa bidan dengan
bantuan keluarga pasien melakukan pijat
punggung sebagai salah satu upaya
mengurangi nyeri persalinan, diketahui dari
10 ibu sebanyak 8 (80%) ibu yang
merasakan nyeri persalinannya berkurang
dan 2 (20%) ibu tidak merasakan nyeri
persalinannya berkurang.
Berdasarkan latar belakang tersebut
maka penulis tertarik untuk melakukan
penelitian yang diberi judul “Hubungan
Counterpressure dengan Nyeri Persalinan
pada Ibu Bersalin Kala I Fase Aktif Ibu
Primipara di BPS Hj. Sulastri, Amd.Keb
Pekalongan Lampung Timur Tahun 2013”
HASIL DAN PEMBAHASAN
a. Analisis Univariat
Variabel dependent adalah Nyeri
Persalinan pada ibu bersalin, sedangkan
Variabel independent adalah, Teknik
Counterpressur. Analisis univariat
menggunakan distribusi frekuensi, bivariat
menggunakan chi square.
METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan jenis
penelitian kuantitatif dengan rancangan
penelitian analitik(8). Telah dilakukan pada
tanggal 14 Juni – 20 Juli 2013.Tempat
penelitian ini adalah di BPS Hj.Sulastri,
Amd. Keb Pekalongan Lampung Timur.
Populasi dalam penelitian ini adalah
seluruh ibu bersalin primigravida yang ada
di BPS Hj.Sulastri, Amd.Keb Pekalongan
Lampung Timur yang rata-rata tiap
bulannya ada 35 ibu bersalin. Sampel
adalah sebagian yang diambil dari
keseluruhan objek yang diteliti dan
dianggap mewakili seluruh populasi(9) .
Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah
32 ibu bersalin yang ada di BPS
Hj.Sulastri, Amd.Keb Pekalongan
Lampung Timur. Teknik sampling yang
digunakan dalam penelitian ini
menggunakan non random jenis accidental
sampling yang berarti sampel didapat
berdasarkan ketersediaan responden yang
ada saat penelitian dilakukan.

Tabel 1

Hasil Analisis Univariat Hubungan counterpressure dengan nyeri persalinan pada ibu bersalin
kala 1fase aktif ibu primipara Di Bps Hj. Sulastri, Amd.

Keb pekalongan Lampung timurTahun 2013

No Variabel n %

Counterpressure

Tidak Dilakukan 11 34,4

Dilakukan 21 65,6

2Tingkat Nyeri

Nyeri Berat 15 46,9

Nyeri Ringan 17 53,1

 Tabel 1 menunjukkan bahwa
distribusi frekuensi Tabel di atas
menunjukkan bahwa jumlah ibu yang
melakukan teknik

Counterpressure lebih banyak bila

dibandingkan dengan ibu yang tidak
melakukan teknik Counterpressure
masing- masing sebanyak 21 (65,6%) dan
11 (34,4%). Dan tingkat nyeri ringan lebih
banyak bila dibandingkan dengan tingkat
nyeri berat masing-masing sebanyak 17
(53,1%) dan 15 (46,9%).

b. Analisis Bivariat

Tabel 2

Hubungan Counterpressure dengan Nyeri Persalinan pada Ibu Bersalin Kala I Fase Aktif Ibu

Primipara di BPS Hj. Sulastri, Amd.Keb Pekalongan Lampung Timur Tahun 2013

Tingkat Nyeri

Jumlah Ρ OR

No. Variabel Nyeri Berat Nyeri Ringan

Value (CI=95%)

n % n % n %

1. Counterpressure

Tidak Dilakukan 8 72,7 3 27,3 11 100,0 5,333

0,034

Dilakukan 7 33,3 14 66,7 21 100,0 (1,069-

Total 15 46,9 17 53,1 32 100,0 26,613)

 Hasil uji statistik diperoleh ρ value
=0,034 yang berarti ρ value < α (0,05),
berarti ada hubungan Counterpressure
dengan nyeri persalinan pada ibu bersalin
kala I fase aktif ibu primipara di BPS Hj.
Sulastri, Amd.Keb Pekalongan Lampung
Timur. Diperoleh juga nilai OR sebesar
5,333 (1,069-26,613) yang menunjukkan
bahwa Counterpressure yang tidak
dilakukan lebih berpeluang mengalami
nyeri berat 5,3 kali dibanding yang
melakukan Counterpressure.
PEMBAHASAN
Berdasarkan tabel di atas, hasil
penelitian menunjukkan bahwa dari 11 ibu
yang tidak dilakukan Counterpressure,
terdapat sebanyak 8 (72,7%) mengalami
nyeri berat dan 3 (27,3%) yang mengalami
nyeri ringan, sedangkan ibu yang
melakukan Counterpressure sebanyak 21
responden, dimana responden yang
mengalami nyeri ringan sebesar 14
(66,7%) dan yang mengalami nyeri berat
sebanyak 7 (33,3%).
Berdasarkan hasil uji statistik Chi
Square diperoleh ρ value =0,034 yang
berarti ρ value < α (0,034<0,05), berarti
ada hubungan Counterpressure dengan
penurunan intensitas nyeri pada ibu
bersalin kala I fase aktif ibu primipara di
BPS Hj. Sulastri Pekalongan Lampung
Timur. Diperoleh juga nilai OR sebesar
5,333 (1,069-26,613) yang menunjukkan
bahwa Counterpressure yang tidak
dilakukan lebih berpeluang mengalami
nyeri berat 5,3 kali dibanding yang
melakukan Counterpressure.
Nyeri pada saat melahirkan
memiliki derajat yang paling tinggi
diantara rasa nyeri yang lain seperti patah
tulang atau sakit gigi. Banyak perempuan
yang belum siap memiliki anak karena
membayangkan rasa sakit yang akan
dialami saat melahirkan nanti. Rasa sakit
dalam persalinan dialami oleh seorang
wanita dalam persalinan adalah disebabkan
oleh kontraksi uterus, pembukaan serviks
dan pada akhir kala I oleh peregangan
vagina dan dasar panggul karena janin
sudah berada di dasar panggul (4) . Menurut
pendapat lain nyeri persalinan dapat
dikendalikan dengan melakukan teknik non
farmakologis. Salah satu teknik non
farmakologis yang dapat
diimplementasikan pada ibu primipara
adalah teknik massase(10) .
Relaksasi, teknik pernapasan,
pergerakan dan perubahan posisi, pijatan,
hidroterapi, terapi panas/dingin, musik,
guided imagery, akupresur, aromaterapi
merupakan beberapa teknik pengaruh pada
koping yang efektif terhadap pengalaman
persalinan(6) .
Pijatan atau massage merupakan
salah satu metode nonfarmakologi yang
dilakukan untuk mengurangi nyeri
persalinan, massage adalah melakukan
tekanan tangan pada jaringan lunak,
biasanya otot, tendon dan ligamentum(6) .
Manajemen nyeri nonfarmakologik
merupakan tindakan menurunkan respons
nyeri tanpa menggunakan agen
farmakologi. Dalam melakukan intervensi
keperawatan/ kebidanan, manajemen nyeri
nonfarmakologis merupakan tindakan
independen dari seorang perawat/bidan
dalam mengatasi respons nyeri klien.
Metode ini memiliki keuntungan antara
lain aman bagi ibu dan janin, tidak
mempengaruhi sistem pernafasan, jantung
dan pembuluh darah tidak menghambat
kemajuan persalinan, tidak mempengaruhi
janin, tanpa efek samping kemungkinan
berhasil sangat besar, murah dan mudah.
Penjelasan tersebut menunjukkan
bahwa nyeri persalinan pada ibu primipara
sangat penting diatasi dengan memberikan
intervensi yang dapat menurunkan nyeri.
Salah satunya dengan teknik massase
Counterpressure, oleh karenanya untuk
menurunkan tingkat nyeri pada ibu bersalin
perlu dipertimbangkan oleh pihak rumah
sakit untuk meningkatkan mutui pelayanan
persalinan sehingga dalam proses
melahirkan ibu tidak terlalu menderita
karena merasakan nyeri.
SIMPULAN
Dari hasil analisis diperoleh jumlah
ibu yang melakukan teknik
Counterpressure lebih banyak bila
dibandingkan dengan ibu yang tidak
melakukan teknik Counterpressuremasing-
masing sebanyak 21 (65,6%) dan 11
(34,4%).
Dari hasil analisis diperoleh tingkat
nyeri ringan lebih banyak bila
dibandingkan dengan tingkat nyeri berat
masing-masing 17 (53,1) dan 15 (46,9%).
Ada hubungan counterpressure
dengan nyeri persalinan pada ibu bersalin
kala I fase aktif ibu primipara di BPS Hj.
Sulastri Pekalongan Lampung Timur tahun
2013, karena diperoleh nilai ρ value =
0,034.
SARAN
1. Bagi Praktis
Hendaknya menyediakan paket
pelayanan persalinan yang lengkap
termasuk didalamnya terdapat upaya
pengendalian ‘nyeri baik berupa teknik
farmakologis dan non farmakologis
sehingga pasien tidak perlu meminta dan
dapat menjalani persalinan dengan tenang.
Selain itu pihak institusi kesehatan juga
perlu meningkatkan keterampilan perawat
dan bidan untuk menguasai teknik-teknik
pengendalian nyeri khususnya teknik non
farmakologis yaitu counterpressure.
Tenaga kesehatan juga perlu
memperhatikan lima benang merah
terhadap persalinan, yaitu: membuat
keputusan klinik, asuhan sayang ibu &
sayang bayi, pencegahan infeksi,
pencatatan (rekam medik), asuhan
persalinan dan rujukan.
2. Bagi Teoritis
Banyak teknik yang dapat
dilakukan untuk pengendalian nyeri
persalinan, penelitian ini dapat menjadi
referensi tentang teknik counterpressure
dan tingkat nyeri, peneliti selanjutnya juga
perlu meneliti teknik lain untuk
mengendalikan nyeri persalinan kemudian
melakukan perbandingan antara teknik-
teknik non farmakologis lainnya, misalnya
hipnobrithing, distraksi, akupresur dan lain
sebagainya.
DAFTAR PUSTAKA

1. Survei Demografi dan Kesehatan

Indonesia. Laporan Pendahuluan SDKI
2012. Jakarta. Badan Pusat Statistik,
BKKBN, Kementrian Kesehatan. 2012.

2. Depkes RI. 2012. Dalam

http://www.depkes.go.id/index.php/berita/
press-release/1749-jangan-tunda-usaha
penurunan-aki-dan-akb.html. diakses
tanggal 15 Maret 2012.

Gulardi, Sumapradja, Santoso, Musbir,

Koesno dan Lestari : Modul Mahasiswa
KesehatanReproduksi,Yayasan

PendidikanPerempuanBekerjasama dengan
Pusat Pendidikan Tenaga Kesehatan
Depkes RI dan Ikatan Bidan Indonesia.
2006.

Judha, Mohamad dkk : Teori Pengukuran

Nyeri & Nyeri Persalinan. Yogyakarta:
Nuha Medika. 2012.

Sinsin I : Masa Kehamilan dan Persalinan.

Jakarta: Gramedia. .2008

Mander, Rosemary : Nyeri Persalinan.

Jakarta: Buku Kedokteran EGC. 2004

ManuabaIBG:KapitaSelekta

Penatalaksanaan Rutin Obstetri

Ginekologi dan KB. Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran EGC 2012.

Budiman: Penelitian kesehatan. Bandung :

Refika Aditama. 2011.

Notoatmodjo,Soekidjo:Metodologi

Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka

Cipta. 2012.

Bobak, Lowdermilk & Jensen: Buku Ajar

Keperawatan Matenitas, Eds 4. Jakarta:
Penerbit 2005
RESUME :

Respon fisiologis terhadap nyeri meliputi peningkatan tekanan darah, denyut nadi,
pernapasan, keringat, diameter pupil, dan ketegangan otot. Dalam penatalaksanaa persalinan,
nyeri dapat dikurangi dengan teknik farmakologi dan teknik nonfarmakologi. Teknik
farmakologi merupakan cara pengendalian nyeri dengan menggunakan obat analgesik,
sedangkan teknik nonfarmakologik adalah teknik alternatif yang digunakan untuk
mengendalikan nyeri(6). Diketahui hubungan counterpressure dengan nyeri persalinan pada
ibu bersalin kala I fase aktif ibu primipara di BPS Hj. Sulastri, Amd.Keb Pekalongan
Lampung Timur tahun 2013.

Jenis penelitian ini Kuantitatif, desain penelitian Analitik, dengan pendekatan cross
sectional. Dilakukan pada ibu bersalin primipara, dari tanggal 14 Juni – 20 Juli 2013 terhadap
32 responden dimana pengumpulan data menggunakan lembar observasi.

Menunjukkan bahwa dari 11 ibu yang tidak dilakukan Counterpressure, terdapat

sebanyak 8 (72,7%) mengalami nyeri berat dan 3 (27,3%) nyeri ringan, sedangkan ibu yang
melakukan Counterpressure sebanyak 21 responden, dimana responden mengalami nyeri
ringan sebesar 14 (66,7%) dan nyeri berat sebanyak 7 (33,3%). Berdasarkan hasil uji statistik
Chi Square diperoleh ρ value =0,034 yang berarti ρ value < α (0,034<0,05), berarti ada
hubungan Counterpressure dengan nyeri persalinan pada ibu bersalin kala I fase aktif ibu
primipara di BPS Hj. Sulastri, Amd.Keb Pekalongan Lampung Timur. Diperoleh juga nilai
OR sebesar 5,333 (1,069-26,613) yang menunjukkan bahwa Counterpressure yang tidak
dilakukan lebih berpeluang mengalami nyeri berat 5,3 kali dibanding yang melakukan
Counterpressure.bagi institusi kesehatan hendaknya menyediakan paket pelayanan persalinan
yang lengkap termasuk didalamnya terdapat upaya pengendalian nyeri non farmakologis
sehingga pasien tidak perlu meminta dan dapat menjalani persalinan dengan tenang.

Resume macam-macam obat:

Obat analgestik adalah obat yang digunakan untuk meredakan rasa nyeri. Obat
analgetik dibagi ke dalam dua kelompok, yaitu obat golongan opioid dan NSAID. Golongan
Opioid bekerja pada sistem saraf pusat, sedangkan golongan NSAID bekerja di reseptor saraf
perier dan sistem saraf pusat.

 Tramadol
Tramadol merupakan analgetik yang bekerja di sentral yang memiliki afinitas
sedang pada reseptor mu(µ) dan afinitasnya lemah pada reseptor kappa dan delta
opioid. Obat golongan opioid sendiri telah banyak digunakan sebagai obat anti nyeri
kronis dan nyeri non-maligna. Tramadol tergolong dalam opioid sintetik lemah,
sehingga dapat berikatan dengan reseptor morfin pada tubuh manusia. Obat ini
memiliki efektifitas yang sama dengan morfin atau miperidin walaupun reseptor
tramadol berjumlah lebih sedikit. Tramadol mengikat reseptor µ-opiod, sehingga
menyebabkan potensi kerja tramadol menjadi lebih rendah bila dibandingkan dengan
morfin. Reseptor opioid akan diaktifkan oleh peptide endogen dan juga eksogen
 ligand. Reseptor-reseptor ini terdapat pada banyak organ, seperti thalamus, amygdala
dan juga ganglia dorsalis.

Melalui pengikatan dengan neuron dopaminergik maka akan memodulasi terjadinya

hiperkarbia, hipoksemia, miosis dan juga pengurangan motilitas pada saluran cerna. Di hati,
obat ini akan mengalami konversi menjadi O-dysmetil tramadol, yang merupakan metabolit
aktif yang memiliki pontensi kerja yang lebih besar dibandingkan dengan tramadol. Obat ini
dieksresi melalui ginjal. Tramadol berwarna putih, pahit, berbentuk kristal dan tidak berbau.

Tramadol dapat diberikan secara oral, i.m. atau i.v. dengan dosis 50-100 mg dan dapat
diulang setiap 6-7 jam dengan dosis maksimal 400 mg per hari., Kadar terapeutik dalam
darah berkisar antara 100-300 ng/ml. Obat ini dapat melakukan penetrasi pada sawar darah
dengan baik, sehingga konsentrasi tramadol dapat dihitung pada cairan serebrospinal
Tramadol 3mg/kg yang diberikan secara oral, i.m. atau i.v. efektif pada pengobatan nyeri
sedang hingga berat. Penurunan yang nyata keadaan menggigil setelah operasi yang telah
tercatat pada pasien yang ditangani dengan obat ini dan efek depresi pernafasan yang
minimal merupakan keuntungan dari obat ini. Tramadol memperlambat pengosongan
lambung, meskipun efeknya kecil dibandingkan dengan opioid lain. Selain itu, tramadol juga
dapat menyebabkan sensasi berputar, konstipasi, pusing, dan penurunan kesadaran.
Penggunaan tramadol sebaiknya dihentikan bila didapatkan gejala seperti kejang, nadi lemah,
dan kesulitan bernafas. Dibandingan dengan analgesik NSAID, Tramadol lebih aman untuk
digunakan karena tidak memiliki efek yang serius terhadap pencernaan, sistem koagulasi, dan
ginjal. Obat ini bermanfaat pada penanganan nyeri kronik karena obat ini tidak menyebabkan
toleransi atau adiksi dan tidak berkaitan dengan toksisitas organ utama atau efek sedatif yang
signifikan. Obat ini juga bermanfaat pada pasien yang mengalami intoleransi pada obat anti
inflamasi non steroid. Kerugian tramadol antara lain interaksinya dengan antikoagulan
koumadin dan kejadian kejang. Oleh karena itu pada pasien epilepsi, penggunaan tramadol
sebaiknya dihindari. Selanjutnya efek samping tramadol yang paling sering terjadi adalah
meningkatnya insidensi mual dan muntah pada pasien perioperatif. Odansetron dapat
mengganggu komponen analgesik pada tramadol karena efek pada reuptake dan pelepasan 5-
hydroxytryptamine.

 Ketorolak
Ketorolak merupakan salah satu obat analgetik dari golongan NSAID yang
merupakan suatu grup yang terdiri dari berbagai struktur kima yang memiliki
potensi sebagai antiinflamasi, antipiretik dan analgetik. Obat dengan golongan
jenis ini bekerja melalui jalur siklooksigenase yang berdampak pada terjadinya
pencegahan sensitisasi nosiseptor perifer karena terjadinya hambatan biosintesis
prostaglandin.12 Ketorolak dapat diberikan secara oral, intramuskular atau
intravena. Pemberian secara intratekal dan epidural tidak dianjurkan. Obat ini
memiliki potensi yang besar dalam menanggulangi nyeri berat akut, namun
memiliki aktifitas anti inflamasi yang sedang bila diberikan secara intra muscular
dan intra vena. Ketorolak dapat diberikan sebagai analgesik pasca operatif atau
sebagai kombinasi bersama opioid.
 Cara kerja ketorolak adalah dengan cara menghambat sintesis prostaglandin
secara reversibel di perifer tanpa mengganggu reseptor opioid pada sistem pusat.
Ketorolak akan menghambat nyeri dan reaksi inflamasi, sehingga akan
mempercepat proses penyembuhan luka. Obat ini juga memiliki potensi untuk
menghambat produksi tromboksan platelet dan agregasi platelet. Ketorolak secara
kompetitif menghambat kedua isoenzim COX, COX-1 dan COX-2 dengan
potensi yang berbeda, untuk menghasilkan efek farmakologis antiinflamasi,
analgesi, dan antipiretik. Sama seperti NSAID lain, obat ini tidak dianjurkan
diberikan untuk wanita hamil, menghilangkan nyeri persalinan wanita sedang
menyusui, usia lanjut, anak usia kurang dari 4 tahun, gangguan perdarahan dan
bedah tosilektomi.
Keuntungan dari penggunaan analgesik ketorolak adalah obat ini tidak
menyebabkan depresi ventilasi atau kardiovascular. Selain itu, ketorolak hanya
memiliki sedikit atau tidak ada efek pada dinamika saluran empedu, menjadikan
obat ini lebih berguna sebagai analgesik pada pasien spasme gangguan
empedu.12 Sifat analgetik ketorolak setara dengan opioid, yaitu 30 mg ketorolak
yang sama dengan 12 mg morfin atau 100 mg petidin.13 Sifat antipiretik pada
ketorolak tergolong rendah. Penggunaan secara oral tidak terlalu bermanfaat pada
nyeri akut pasca operasi terutama dengan dosis maksimal sebesar 30 mg/hari.
Waktu paruh pada orang yang masih muda sekitar 3,5 – 9,2 jam, dengan ekskresi
lewat ginjal sekitar 91,4% sedangkan lewat empedu 6,1%. Pemberian dosis
ketorolak yang dianjurkan adalah 3-4 kali/hari dengan dosis maksimal im/iv tidak
lebih dari 120 mg/hari.

 Morfina
Daya penghilang rasa nyeri morfin jauh lebih besar dari pada codeina. Sifat
analgetika dari morfina berdasarkan penekanannya pada susunan saraf sentral
yang disertai dengan perasaan nyaman, menghambat pernafasan dan dapat
menyembuhkan batuk. Penggunaannya; Untuk mengobati rasa sakit yang tidak
dapat disembuhkan dengan analgetika antipiretika, misalnya pada kanker,
menahan rasa sakit pada waktu operasi dan sebagainya.

 Metadone
Mempunyai efek analgesik mirip morfin, tetapi tidak begitu menimbulkan efek
sedatif. Dieliminasi dari tubuh lebih lambat dari morfin (waktu paruhnya 25 jam)
dan gejala withdrawal-nya tak sehebat morfin, tetapi terjadi dalam jangka waktu
lebih lama. Diberikan secara per oral, injeksi IM, dan SC.Diindikasikan untuk
analgesik pada nyeri hebat, dan juga digunakan untuk mengobati keterganungan
heroin.

 Meperidin ( Petidin )
Menimbulkan efek analgesik, efek euforia, efek sedatif, efek depresi nafas dan
efek samping lain seperti morfin, kecuali konstipasi.Efek analgesiknya muncul
 lebih cepat daripada morfin, tetapi durasi kerjanya lebih singkat, hanya 2-4
jam.Diindikasikan untuk obat praoperatif pada waktu anestesi dan untuk
analgesik pada persalinan.


 DAFTAR PUSTAKA

www.kalbemed.com/Portals/6/25_185Opinipendekatanfarmakologis.pdf

http://eprints.undip.ac.id/44446/3/ALAN_ANDERSON_BANGUN_22010110120053_BAB
2KTI.pdf

https://tintusfar.files.wordpress.com/2013/10/analgetika.pdf

http://milissehat.web.id/?p=1435