SEKOLAH KEBANGSAAN TAMAN MEDAN(SKTM)

NO. AHLI

BORANG PERMOHONAN KEAHLIAN

Panduan Mengisi Borang

1. Sila baca dengan teliti sebelum mengisi borang
2. Borang hendaklah diisi dengan lengkap
3. Sertakan bersama yuran tahunan sebanyak RM50.00
4. Serahkan borang permohonan kepada Jawatankuasa

1. Nama ( seperti dalam kad pengenalan ) 2. Jantina

L
P
3. No Kad Pengenalan / No My Kid 4. No Surat Beranak

- -

5. Bangsa 6. Warganegara

M C I

Lain-lain ………………………………………… M = Melayu C = Cina I = India

7. Alamat Surat Menyurat

8. No Tel Bimbit 9. No Tel Rumah

PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa segala keterangan yang diberikan adalah benar. Saya dengan ikhlas hati
memohon menjadi ahli SKTM RC CLUB dan akan mengikuti serta mematuhi arahan dan peraturan kelab.

…………………………………………. ……………………………………
Tandatangan Pemohon Tarikh