Latihan Kasus

Ny H,umur 36 tahun sudah 1 minggu di rawat di RSJ dengan alasan masuk dirumah marah-marah,
kadang-kadang tertawa sendiri sejak 3 hari SMRS. Keluarga mengatakan Ny H tinggal dengan
suami dan 3 orang anaknya (yang berusia 9 tahun,5 tahun dan 2 tahun) , Ny H punya idealisme
yang tinggi, selama hidupnya selalu berhasil tidak pernah mengalami kegagalan, Ny H salah satu
Manajer di perusahan asing, tiga bulan yang lalu gagal dalam mengadapi masalah di kantornya
dan berdampak pada kariernya (turun jabatannya). Klien merasa kecewa dan merasa gagal. Ny H
mempunyai persepsi bahwa kejadian tersebut dampak selama ini merasa banyak salah kepada
orang tuanya karena selama ini Ny H tidak pernah membahagiakan orangtuanya. Ny H merasa
berdosa selama ini jarang melaksanakan sholat dan merasa bukan istri dan ibu anak-anak yang
baik. Ny H mengatakan saya tidak ada apa-apanya, saya sebenarnya bodoh. Hasil Observasi saat
ini Ny H sering menyendiri, sering mojok, kalau diajak bicara langsung pergi, afek tumpul, kontak
mata kurang, saat diberi pertanyaan jawabannya hanya ya dan tidak.

TUGAS SAUDARA

Analisa kasus diatas, jika saudara merasa perlu ada data yang perlu saudara tambahkan silahkan
ditambahkan saat saudara melakukan analisa data . Setelah dilakukan analisa jawablah
pertanyaan dibawah ini :

1. Menurut saudara apakah kasus yang dialami ny. H termasuk gangguan konsep diri ?
jelaskan? bila ya berikan alasannya , bila tidak berikan alasannya
Ya/Tidak (coret yang bukan jawaban)
Alasan :
2. Jelaskan rentang respon kasus diatas berdasarkan pertanyaan nomor 1
3. Sebutkan factor predisposisi dan precipitasi yang dialami oleh Ny. H
Faktor Predisposisi: Faktor Presipitasi:

4. Lakukan analisa data kasus diatas ( silahkan tambahkan data lain , jika saudara
menganggap perlu ) .

ANALISA DATA

Data Masalah Keperawatan Data yang perlu ditambahkan

Subyektif:
 Obyektif:

Subyektif:

Obyektif:

Subyektif:

Obyektif:

Subyektif:

Obyektif:

5. Buat Pohon masalah berdasarkan analisa data yang saudara lakukan.

Pohon Masalah


…………………………………………………………………. (akibat)

…………………………………………………………………. (masalah utama)
 
…………………………………………………………………. (sebab)

6. Urutkan masalah keperawatan / prioritas diagnosa berdasarkan pohon masalah

1. _____________________________________________________

2. _____________________________________________________

3. _____________________________________________________

4. _____________________________________________________

7. Buat Perencana keperawatan untuk mengatasi masalah utama

Nama Tujuan Umum dan khusus Tindakan Rasionalisasi

Diagnosa Keperawatan

8. Buat satu contoh strategi pelaksanaan tindakan harian ( SP ) untuk mengatasi masalah
utama

Strategi Pelaksanaan ( SP 1 – Pasien )Tindakan Keperawatan

Masalah keperawatan :
____________________________________________________

Pertemuan ke :
____________________________________________________
Diagnosa keperawatan :
___________________________________________________

Tujuan :
________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

I. Orientasi :

1. Salam terapeutik : _______________________________________________

2. Evaluasi / validasi : ______________________________________________

3. Kontrak :

a. Topik : _______________________________________________________

b. Tempat : _____________________________________________________

c. Waktu : ______________________________________________________

II. Kerja :

……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………

III .Terminasi

a. Evaluasi subyektif :___________________________________________________

 b. Evaluasi objektif
:______________________________________________________

c. Rencana tindak lanjut :_________________________________________________

d. Kontrak yang akan datang :

 Topik : __________________________________________________________
 Tempat : _________________________________________________________
 Waktu : _________________________________________________________

9. Ny. H diberikan terapi , menurut saudara obat yang diberikan pada Ny.H , termasuk
golongan obat apa ?, apa fungsi obat tersebut ?, dan apa kontra indikasinya ?

Jenis obat
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Golongan
…………………………………………………………………………………………..
Indikasi
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Fungsinya
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Kontraindikasi………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
10. Role play kan SP saudara pada hari __________________________untuk penilaian skill
lab mata kuliah ini .
Catatan
Pertanyaan no 1 s.d 9 , dijawab dalam bentuk tulisan tangan.
Dijilid dan di cover , warna hijau dengan sampul depan . Kasus dilampirkan menjadi
halaman pertama diberi judul dengan format

Tugas Mandiri ( Take Home )

Logo UMP
Nama Mahasiswa dan NPM
Nama Universitas , Fakultas dan jurusan