Nama : Auzan Hudzaifah

Instansi : Keperawatan FK Undip

Ruang : Dahlia

ANALISA TINDAKAN PADA ASUHAN KEPERAWATAN Ny. A

DI RUANG DAHLIA RSUD BATANG

1. Identitas pasien
a. Nama : Ny. A
b. Umur : 65 Tahun
c. Jenis kelamin : Perempuan
d. Status : Menikah
e. Agama : Islam
f. Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
g. Pendidikan terakhir : SD
h. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
i. Alamat : Batang
2. Masalah keperawatan
Perubahan pola napas
3. Jenis tindakan yang dilakukan
Pemberian oksigen dan pemasangan nasal kanul
4. Dasar pemikiran dilakukan tindakan
Terapi oksigen adalah memasukkan oksigen tambahan dari luar paru melalui saluran
pernafasan dengan menggunakan alat sesuai kebutuhan pemberian oksigen dengan
konsentrasi yang lebih tinggi sehingga konsentrasi oksigen dalam darah meningkat.
Pemberian oksigen ke dalam paru-paru melalui saluran pernapasan dengan menggunakan
alat bantu dan oksigen. Pemberian oksigen pada klien dapat melalui kanula nasal dan
masker oksigen. Pemberian oksigen pada klien yang memerlukan oksigen secara
kontinyu dengan kecepatan aliran 1-6 liter/menit serta konsentrasi 20-40%, dengan cara
memasukan selang yang terbuat dari plastik ke dalam hidung dan mengaitkannya di
belakang telinga. Panjang selang yang dimasukan ke dalam lubang dihidung hanya
berkisar 0,6 – 1,3 cm. Pemasangan nasal kanula merupakan cara yang paling mudah,
sederhana, murah, relatif nyaman, mudah digunakan cocok untuk segala umur, cocok
untuk pemasangan jangka pendek dan jangka panjang, dan efektif dalam mengirimkan
oksigen. Pemakaian nasal kanul juga tidak mengganggu klien untuk melakukan
aktivitas, seperti berbicara atau makan.
5. Implikasi dan pencegahan
Implikasi:
 Dalam pemberian terapi oksigen dengan nasal kanul sering terjadi keringnya membran
mukosa pada klien dan juga klien merasa tidak nyaman. Dan pula biasanya dalam
pemakaian nasal kanul terdapat luka lecet dibagian telinga klien.
Pencegahan :
Untuk mencegah keringnya membran mukosa perlu diperhatikan kondisi dari air steril,
jangan berlebih dan jangan pula kurang. Perlu meyakinkan klien untuk memakain nasal
kanul tersebut. Untuk mencegah luka diberikan kassa di bagian telinga klien
6. Kekurangan dan kelebihan dari tindakan
Kekurangan dari tindakan
- Kurang nyaman

Kelebihan dari tindakan

- Pemasangan nasal kanul dalam terapi pemberian oksigen sangat mudah

dilakukan
7. Evaluasi diri
- Pemasangan tidak memakai handscoon.
- Tidak diberikan kassa pada telinga klien untuk mencegah luka pada telinga klien