PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

DINAS PENDIDIKAN
UPT PENDIDIKAN SD NEGERI SINDANGASIH 1
KECAMATAN SINDANGJAYA
Alamat: Kp. Etek RT 04/04 Desa Sindangasih Kec. Sindangjaya Kab. Tangerang – Banten

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 421.2/.........-/2019

Saya yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : Waryo, S.Pd.SD
NIP : 19650930 1986
Pangkat/Gol : Pembina/IVa
Jabatan : Ketua Gugus 02 SD Kec. Sindangjaya

MENUGASKAN

Nama-nama yang tertulis pada lampiran surat ini, untuk mengikuti kegiatan pencairan dana BOS TW 1 Tahun
2019 dilaksanakan pada:

Hari : Senin
Tanggal : 11 Maret 2019
Waktu : Pukul 08.00 WIB s/d selesai
Tempat : Kantor Cabang Bank BJB Balaraja

Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan.

Sindangjaya, 8 Maret 2019

Ketua Gugus 02

AGUS SUSANTO, S.Pd

NIP. 196402181984101007
Lampiran Surat Tugas
Nomor : 421.2/.........-GGS02/2019

DAFTAR PESERTA
KEGIATAN PENGAMBILAN DANA BOS TRIWULAN 1
TAHUN 2019

NO NAMA PESERTA JABATAN

1 H. MAD ALWI, S.Pd Kepala Sekolah

Sindangjaya, 8 Maret 2019

Ketua Gugus 02

AGUS SUSANTO, S.Pd

NIP. 196402181984101007
 PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS PENDIDIKAN
KELOMPOK KERJA GURU GUGUS 02 SD
KECAMATAN SINDANGJAYA
Alamat: Kp. Cayur RT 06/02 Desa Sindangsono Kec. Sindangjaya Kab. Tangerang – Banten

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : 421.2/.........-GGS02/2019

1. Pejabat yang memberi Perintah AGUS SUSANTO, S.Pd

2. Nama Pegawai yang diperintah H. MAD ALWI, S.Pd

3. a. Pangkat dan golongan a. Pembina/IVa

b. Jabatan b. Kepala Sekolah
c. Tingkat Perjalanan Daerah c. Dalam Daerah
4. Maksud mengadakan perjalanan Pencairan Dana BOS Triwulan 1 Tahun 2019

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua

6. a. Tempat Berangkat a. SDN Sindangasih 1

b. Tempat Tujuan b. Kantor Cabang Bank BJB Balaraja

7. a. Lamanya perjalan a. Selama ( 1 ) hari

b. Berangkat tanggal b. 11 Maret 2019
c. Kembali tanggal c. 11 Maret 2019
1. -
2. –
8. Pengikut 3. –
4. –
5. –

9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi SDN Sindangasih 1
b. Mata Anggaran BOS 2019
10. Keterangan lain-lain Terlampir

Dikeluarkan di : Sindang Jaya

Pada tanggal : 11 Maret 2019
Ketua Gugus 02 SD Kec. Sindangjaya

AGUS SUSANTO, S.Pd

NIP. 196402181984101007
I. . Berangkat dari : SDN Sindangasih 1
(Tempat Kedudukan)
Ke : Kantor Bank BJB
Pada Tanggal : 11 Maret 2019

Ketua
Gugus 02 SD Kec. Sindangjaya

AGUS SUSANTO, S.Pd

NIP. 196402181984101007
II. Tiba di : Kantor Bank BJB Berangkat dari : Kantor Bank BJB
Pada Tanggal : 11 maret 2019 Ke : SDN Sindangasih 1
Pada Tanggal : 11 Maret 2019
Kepala Kepala

............................................... ...............................................
NIP. ............................................. NIP. .............................................
III. Tiba di Berangkat dari :
Pada Tanggal Ke :
Kepala Pada Tanggal :
Kepala

............................................... ...............................................
NIP. NIP.
IV. Tiba di Berangkat dari :
Pada Tanggal Ke :
Kepala Pada Tanggal :
Kepala

............................................... ...............................................
NIP. NIP.
V. Tiba Kembali di : SDN Sindangasih 1 Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
(Tempat Kedudukan) tersebut di atas benar dilakukan dengan perintah
Pada Tanggal : 11 Maret 2019 semata-mata untuk kepentingan jabatan dan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya

Ketua Ketua
Gugus 02 SD Kec. Sindangjaya Gugus 02 SD Kec. Sindangjaya

AGUS SUSANTO, S.Pd AGUS SUSANTO, S.Pd

NIP. 196402181984101007 NIP. 196402181984101007
VI. Catatan Lain-lain :
VII. PERHATIAN :
Pejabat Yang Berwenang, Pelaksana perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal
berangkat/tiba, serta bendahara pengeluarn bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan mengenai
keuangan negara/daerah