Anda di halaman 1dari 6

No UPTD Tanggal Pelayanan

Kasus Kode ICD X Nama Alamat NIK Umur


1 Klampis N 01-10-201 Lama A09 Diarrhoea aKLARIS AL NGASEM MA 0
2 Klampis N 01-10-201 Baru A09 Diarrhoea aSUPRIATINSACHAROS 51
5 Klampis N 02-10-201 Baru A09 Diarrhoea aASHOLIKINNGASEM 20
3 Klampis N 02-10-201 Baru A09 Diarrhoea aBY.NY.SITI NGASEM 1 1
4 Klampis N 02-10-201 Baru A09 Diarrhoea aSAUDIS DELES 4/1 35780915 67
6 Klampis N 03-10-201 Baru A09 Diarrhoea aRIANI SEMALANG35780945 56
8 Klampis N 04-10-201 Baru A09 Diarrhoea aKHANSA ASEMAMPIR35780943 8
7 Klampis N 04-10-201 Baru A09 Diarrhoea aSITI INAYA NGASEM 1 35231951 30
10 Klampis N 07-10-201 Lama A09 Diarrhoea aANDY SAP KLAMPIS S 35780911 27
9 Klampis N 07-10-201 Lama A09 Diarrhoea aMOCHAMMA NGASEM 2 35780910 14
11 Klampis N 07-10-201 Baru A09 Diarrhoea aRIZAL OKT ASEMPAYU 40
12 Klampis N 09-10-201 Baru A09 Diarrhoea aDJAMIK NGASEM 7 35780909 53
13 Klampis N 09-10-201 Baru A09 Diarrhoea aEMON RIVASEMOLOWA 31
15 Klampis N 15-10-201 Baru A09 Diarrhoea aDJAMIK NGASEM 7 35780909 53
14 Klampis N 15-10-201 Baru A09 Diarrhoea aMEI SAFITRGEBANG KI 0
16 Klampis N 16-10-201 Baru A09 Diarrhoea aACHMAD JNGASEM M35780910 17
17 Klampis N 16-10-201 Baru A09 Diarrhoea aANDRA ADNGASEM 1 35780912 6
18 Klampis N 16-10-201 Baru A09 Diarrhoea anaura azkaNGASEM T 35780954 3
19 Klampis N 17-10-201 Baru A09 Diarrhoea aAHMAD RAKLAMPISN 35780927 11
20 Klampis N 17-10-201 Baru A09 Diarrhoea aELY WIDYAGEBANG W35780946 40
21 Klampis N 17-10-201 Baru A09 Diarrhoea aGALIH SET SEMOLOWA35730113 31
22 Klampis N 18-10-201 Baru A09 Diarrhoea aDEDIK SUSNGASEM 6 35780924 29
23 Klampis N 18-10-201 Baru A09 Diarrhoea aHAIKEAL ASEMPAYU 35780908 5
24 Klampis N 18-10-201 Baru A09 Diarrhoea aIRFAN RIZ Klampis n 35780925 6
26 Klampis N 18-10-201 Baru A09 Diarrhoea aM ZAKI R SEMOLOWA35270825 13
25 Klampis N 18-10-201 Baru A09 Diarrhoea aNADYA ANG NGASEM 3 35780952 8
27 Klampis N 21-10-201 Baru A09 Diarrhoea aAZKA ALI GEBANG PU35780914 7
28 Klampis N 22-10-201 Baru A09 Diarrhoea aAHMAD NASEMOLOWA35780924 2
32 Klampis N 23-10-201 Baru A09 Diarrhoea aM RIFQI H GEBANG LO35780930 20
31 Klampis N 23-10-201 Baru A09 Diarrhoea aSAIDAH GEBANG L 35780957 46
30 Klampis N 23-10-201 Baru A09 Diarrhoea aTIKA SULISKERTAJAYA 19
29 Klampis N 23-10-201 Baru A09 Diarrhoea aYULIATI NGASEM 8 35780944 55
33 Klampis N 24-10-201 Baru A09 Diarrhoea aBILQIS MANYAR S 35782670 6
35 Klampis N 24-10-201 Baru A09 Diarrhoea aDINIKA PUASEMPAYU 35171243 11
34 Klampis N 24-10-201 Baru A09 Diarrhoea aDWI RATNANGASEM 2 35780943 54
37 Klampis N 24-10-201 Baru A09 Diarrhoea aISNAINI WINGASEM 4 35780957 39
36 Klampis N 24-10-201 Baru A09 Diarrhoea aZAKARIYAHKEPUTIH 3 35242402 39
38 Klampis N 25-10-201 Baru A09 Diarrhoea aCANDRA I DELES 1/2 35780909 29
39 Klampis N 25-10-201 Baru A09 Diarrhoea aSOPHIA R NGASEM 8 35781870 1
41 Klampis N 26-10-201 Baru A09 Diarrhoea aMIRACLE CNGASEM 1 35780954 8
42 Klampis N 26-10-201 Baru A09 Diarrhoea aMUTIARA RSEMALANG35780970 1
40 Klampis N 26-10-201 Baru A09 Diarrhoea aRIZALDI SAKLAMPIS AJ 21
43 Klampis N 26-10-201 Baru A09 Diarrhoea aSANTI ISMSEMALANG35780955 35
46 Klampis N 29-10-201 Baru A09 Diarrhoea aAMALLYSAGEBANG R 20
47 Klampis N 29-10-201 Baru A09 Diarrhoea aBETARIA P SEMALANG35780941 23
45 Klampis N 29-10-201 Baru A09 Diarrhoea aDINDA LESGEBANG L 35780968 16
44 Klampis N 29-10-201 Baru A09 Diarrhoea aMUKAYAT KLAMPIS J 50
48 Klampis N 29-10-201 Baru A09 Diarrhoea ayunita kus menur 4/1 35782261 25
50 Klampis N 30-10-201 Baru A09 Diarrhoea aAYUM RIYANGASEM 1 3578 24
51 Klampis N 30-10-201 Baru A09 Diarrhoea aDEA WAHYU NGASEM 4 35141224 18
49 Klampis N 30-10-201 Baru A09 Diarrhoea aSITI KHOLI MLETO 42 35230744 25
Tanggal Lahir
JK Type Pasien
No Kartu Poli/KlinikNakes Keluhan Berat BadanTinggi Badan
Tensi Atas
20-01-201 P Umum KIA dr. EVI R PANAS, BAT 6.6 65 100
30-12-196 P Umum UMUM dr.Sheilla diare
10-10-199 L BPJS-Mandi00021329UMUM dr. EVI RETNO WULA 46 158 100
12-09-201 P Umum KIA dr. EVI RETNO WULANDARI
15-06-195 L BPJS-Mandi00021592UMUM dr. EVI RETNO WULA 60 170 100
05-06-196 P Umum Sura00014636UMUM dr.Sheilla Pasien men 55 157 140
03-06-201 L BPJS-Mandi00016133UMUM dr. EVI R DEMAM, D 18 118 90
11-07-198 P Umum Sura35231951UMUM dr.Sheilla DIARE SEJAK SORE KEMAREN
11-06-199 L BPJS-Askes 00017055UMUM dr. BAMBADiare ada 87 164 130
10-09-200 L BPJS-Mandi00017057UMUM dr. BAMBABAB encer s 65 167 100
10-10-197 L Umum UMUM dr. EVI R diare deng 78 175 160
09-07-196 L Umum Sura35780909UMUM dr. BAMBAmencret mul 64 158 140
17-10-198 L Umum UMUM dr. BAMBAdiare sehar 52 173 100
09-07-196 L Umum Sura35780909UMUM dr. BAMBAdiare 0 0 110
15-09-201 P Umum KIA dr.awalino ardani suaidy
10-01-200 L BPJS-Askes 00001008UMUM dr.Sheilla BAB cair 5x 50 159 100
12-04-201 L BPJS-Mandi00014022UMUM dr.Sheilla muntah ( ), 19 115 100
14-09-201 P BPJS-Mandi00021984KIA dr.Sheilla Shantika Su 15 100 110
27-12-200 L Umum Sura35780927UMUM dr.Sheilla muntah 3 k 61 154 110
06-08-197 P Umum Sura35780946BATRA dr.awalino R19DIARE, PUSING, MUAL MUNTAH SEJAK SENIN, KERINGAT D
13-04-198 L BPJS-Mandi00016433UMUM dr.awalino DIARE SEJA 80 171 120
24-12-198 L BPJS-Mandi00011464UMUM dr. EVI R DIARE MU 56 152 120
08-01-201 L Umum Sura35780908UMUM dr. EVI RETNO WULA 19 120 110
25-09-201 L Umum Sura00022876UMUM dr. EVI R PANAS MUNTAH
25-09-200 L Umum Sura35270825UMUM dr. EVI R DIARE KULIT GATAL2
12-09-201 P Umum Sura00022876UMUM dr. EVI R DIARE MUNTAH
14-01-201 L BPJS-Mandi00016209UMUM dr.awalino MUNTAH D 43 120 90
24-01-201 L BPJS-Mandi00022191KIA dr.awalino ardani sua 13.5 90 100
30-05-199 L BPJS-Mandi00018662UMUM dr.awalino demam 2 h 60 170 120
20-03-197 P BPJS-Mandi00007871UMUM dr.awalino diare 5x a 58 150 120
23-09-200 P Umum UMUM dr.awalino perut nyeri
04-07-196 P BPJS-Askes 00001020UMUM dr.awalino kepala pus 60 152 100
30-07-201 P Umum Sura UMUM dr. EVI R Diare, muntah
03-06-200 P BPJS-Mandi00013143UMUM dr. EVI R diare 7x, p 25 145 100
31-01-196 P BPJS-Mandi00017011UMUM dr. EVI R PUSING BA 78 149 100
17-05-198 P BPJS-Mandi00020820UMUM dr. EVI R panas 70 160 120
13-04-198 L Umum Sura UMUM dr. EVI R diare 1x, mulas
09-03-199 L BPJS-Mandi00019001UMUM dr. EVI R DIARE PUS 58 158 90
30-08-201 P BPJS-Mandi00024895KIA dr. EVI RETNO WULA 11 100 90
14-11-201 P BPJS-Mandi00024182UMUM dr. BAMBADIRAE 4X, 21 129 90
30-04-201 P Umum Sura35780970UMUM dr. BAMBAPANAS DIARE
17-07-199 L Umum UMUM dr. BAMBAMUAL DIARE
15-09-198 P BPJS-Jamk 00007880UMUM dr. BAMBAPUSING D 66 140 100
22-12-199 P Umum UMUM dr. EVI R Diare 55 165 110
01-05-199 P Umum Sura35780941UMUM dr.awalino SAKIT PERUT
28-03-200 P BPJS-Jamk 00007871UMUM dr. EVI R Pusing pan 48 155 110
01-05-196 L Umum UMUM dr.awalino PERUT MELI.LIYT
21-06-199 P Umum Sura UMUM dr. EVI RETNO WULA 75 155 110
28-12-199 P BPJS-Mandi00006735UMUM dr. EVI R PERUT SAK 60 156 100
24-01-200 L Umum 0 UMUM dr. EVI R SAKIT PERUT, PERIH
04-07-199 P Umum Sura35230744UMUM dr. EVI R DIARE, MUNTAH, KEPALA PUSING
Tensi Bawah
Type Rujukan
Tanggal Rujukan
Rujukan Poli Rujukan
70

70

50
80
60

90
70
100
80
60
70

60
80
70
70
NTAH SEJAK SENIN, KERINGAT DINGIN
80
80
80

60
60
80
80

70

70
70
70

60
60
60

70
70

70
70
70

Anda mungkin juga menyukai