LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. PENGKAJIAN
1. Data Umum
a. Nama Kepala Keluarga : Tn. W
b. Alamat : Br. Dangin Jalan, Guwang, Sukawati,
Gianyar
c. Telepon :
d. Pekerjaan : Tukang Ukir
e. Pendidikan : SD
f. Komposisi anggota keluarga :

Nama JK Hub Umur Pendidikan Status Imunisasi Ket

dgn BCG Polio DPT Hepatitis Campak
KK 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
Ny. P Istri 58th SD √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
NWM
Tn. L Anak 39th SMA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
IMK
Ny. P Anak 29th D4/S1
ASR
Ny. P Anak 27th D4/S1
NNS
Tn. L Adik 58th D4/S1
INB
Ny. P Adik 54th SD
NNY Ipar
Tn. L Kepon 34th D!/D2
PHA akan
Tn. L Kepon 22th SMA
KDD akan
Ny. P Istri 36th SMA
NNA kepon
akan
An. L Cucu 6th SD
PAJ
An. P Cucu 2th Belum
APP sekolah

2. Genogram
 3. Tipe Keluarga
Tipe keluarga Tn. W adalah keluarga “Extended Family” dengan tipe
keluarga yang terdiri dari anak, menantu, dan cucu. Tn. W sebagai kakek.
4. Suku Bangsa
Suku bangsa keluarga Tn. W adalah Bali/Indonesia. Dalam suku mereka
(daerah setempat) tidak ada budaya yang menentang hal-hal yang
mendukung kesehatan. Bahasa yang digunakan sehari-hari dalam keluarga
ini adalah bahasa daerah Bali. Tn. W mengatakan lingkungan tempat
tinggal mereka juga terdiri dari suku bangsa Bali sehingga tidak ada
kesulitan bagi mereka untuk beradaptasi.
5. Agama
Keluarga Tn. W menganut satu agama yang sama yaitu agama Hindu dan
rajin bersembahyang.
6. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Tn. W adalah tamatan SD. Beliau mengatakan bahwa dirumah sebagai
tukang ukir dan istrinya bekerja sebagai pedagang. Anaknya bekej
7. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Jarang,
B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Tn. W pada tahap perkembangan 8, yaitu tahap lansia.

2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

-
3. Riwayat keluarga inti

4. Riwayat keluarga sebelumnya

C. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
1. Karakteristik rumah
Rumah sedikit berantakan, tata letak
2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW
……………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………….......
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...

3. Mobilitas geografis keluarga

……………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………….......
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...

4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

……………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………….......
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...

5. Sistem pendukung keluarga

……………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………….......
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...
D. STRUKTUR KELUARGA
1. Komunikasi keluarga
……………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………….......
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...

2. Struktur kekuatan keluarga

……………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………….......
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...

3. Struktur peran
……………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………….......
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...

4. Norma keluarga
……………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………….......
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...
E. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif
……………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………….......
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...

2. Fungsi sosialisasi
……………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………….......
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...

3. Fungsi perawatan kesehatan

……………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………….......
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...
4. Fungsi reproduksi
……………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………….......
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...

5. Fungsi ekonomi
……………………………………………………………………………...
 ………………………………………………………………………….......
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...

F. TUGAS PERAWATAN KELUARGA

1. Mengenal masalah keluarga
……………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………….......
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...

2. Mengambil keputusan
……………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………….......
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...

3. Merawat anggota keluarga yang sakit

……………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………….......
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...

4. Memelihara lingkungan
……………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………….......
 ……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...
5. Menggunakan fasilitas/pelayanan kesehatan
……………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………….......
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...

G. STRESS DAN KOPING KELUARGA

1. Stress jangka pendek dan jangka panjang
……………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………….......
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...
2. Kemampuan keluarga
……………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………….......
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...
3. Strategi koping
……………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………….......
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...
4. Strategi adaptasi
 ……………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………….......
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...

PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan Umum

a. Tanda-tanda vital
Tekanan darah :…………………………………………………………
Nadi :…………………………………………………………
RR :…………………………………………………………
Suhu :…………………………………………………………
Berat badan :…………………………………………………………
Tinggi badan :…………………………………………………………
LL :…………………………………………………………
LK :…………………………………………………………
b. Pemeriksaan Cepalo Caudal
1) Kepala dan rambut
……………………………………………………………………………...
2) Hidung
……………………………………………………………………………...
3) Telinga
……………………………………………………………………………...
4) Mata
……………………………………………………………………………...
5) Mulut, gigi, lidah, tonsil, dan pharing
……………………………………………………………………………...
6) Leher dan tenggorokan
 ……………………………………………………………………………...
7) Dada/thorak
a) Pemeriksaan paru
- Inspeksi
……………………………………………………………………...
- Palpasi
……………………………………………………………………...
- Perkusi
……………………………………………………………………...
- Auskultasi
……………………………………………………………………...
b) Pemeriksaan jantung
- Inspeksi
……………………………………………………………………...
- Palpasi
……………………………………………………………………...
- Perkusi
……………………………………………………………………...
- Auskultasi
……………………………………………………………………...
8) Payudara
- Inspeksi
……………………………………………………………………...
- Palpasi
……………………………………………………………………...
9) Pemeriksaan abdomen
- Inspeksi
……………………………………………………………………...
- Palpasi
……………………………………………………………………...
 - Perkusi
……………………………………………………………………...
- Auskultasi
……………………………………………………………………...
10) Ekstremitas, kuku, dan kekuatan otot
……………………………………………………………………………...
11) Genitalia dan anus
……………………………………………………………………………...
12) Pemeriksaan neurologi
……………………………………………………………………………...

PEMERIKSAAN PENUNJANG
HARAPAN KELUARGA
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….

ANALISIS DATA
Nama Klien :…………………………………………………………………………
Masalah :…………………………………………………………………………
………………………………………………………………………….

No Kelompok Data Etiologi

DX KEPERAWATAN KELUARGA
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
 SKALA UNTUK MENENTUKAN PRIORITAS ASUHAN KEPERAWATAN
KELUARGA (BAILON DAN MAGLAYA, 1978)

Masalah :…………………………………………………………………………
………………………………………………………………………….
No Kriteria Skor Bobot Perhitungan Pembenaran
1 Sifat Masalah
Skala: Tidak/kurang sehat 3 1
Ancaman kesehatan 2
Keadaan sejahtera 1
2 Kemungkinan masalah dapat
diubah
Skala: Mudah 2 2
Sebagian 1
Tidak dapat 0
3 Potensial masalah untuk diubah
Skala: Tinggi 3 1
Cukup 2
Rendah 1
4 Menonjolnya masalah
Skala: Masalah berat, harus 2 1
segera ditangani
Ada masalah tapi tidak perlu 1
ditangani
Masalah tidak dirasakan 0
Jumlah
 Masalah :…………………………………………………………………………
………………………………………………………………………….
No Kriteria Skor Bobot Perhitungan Pembenaran
1 Sifat Masalah
Skala: Tidak/kurang sehat 3 1
Ancaman kesehatan 2
Keadaan sejahtera 1
2 Kemungkinan masalah dapat
diubah
Skala: Mudah 2 2
Sebagian 1
Tidak dapat 0
3 Potensial masalah untuk diubah
Skala: Tinggi 3 1
Cukup 2
Rendah 1
4 Menonjolnya masalah
Skala: Masalah berat, harus 2 1
segera ditangani
Ada masalah tapi tidak perlu 1
ditangani
Masalah tidak dirasakan 0
Jumlah

Skoring:
1. Tentukan skor untuk setiap kriteria
2. Skor dibagi dengan angka tertinggi dan kalikan dengan bobot
𝑆𝑘𝑜𝑟 𝑥 𝑏𝑜𝑏𝑜𝑡
𝐴𝑛𝑔𝑘𝑎 𝑡𝑒𝑟𝑡𝑖𝑛𝑔𝑔𝑖
3. Jumlahkanlah skor untuk semua kriteria
 TABEL RENCANA KEPERAWATAN KELUARGA
Diagnosa Tujuan Kriteria Evaluasi Standar Evaluasi Rencana Intervensi
Keperawatan
 IMPLEMENTASI
No Tanggal/Jam Implementasi Evaluasi Paraf