No Data Etiologi Masalah

1. DS : Kandidiasis Bersihan jalan nafas

o Ibu klien mengatakan tidak efektif
anaknya batuk-batuk dan
sesak Menginfeksi bronkus

DO :
 -Klien selama di RS
nampak batuk terus dan Aktivitas bronkus berkurang
gelisah nampak sesak
sesak
 -klien tampak batuk Penumpukan sekret

berdahak ditandai dengan

adanya sputum
o Tanda-tanda vital: Batuk inefektif

ü Suhu : 38,5 º C
ü Nadi : 120x/m
ü Pernafasan : 28x / m
TD : 95/60 mmHg
2. DS : Kuman mengeluarkan Hipetermi
o Ibu klien mangatakan endotoksin
anaknya demam terus-
menerus Merangsang pengeluaran
DO : zat pirogen oleh leukosit
o Klien nampak teraba pada jaringan yg meradang
panas dengan suhu 38,5
0 Melepas zat IL-1,
C, Nadi : 120x/m,
P : 28x / m dn TD : 95/60
mmHg prostaglandin E2 (pirogen
leukosi & pirogen endokrin

Mencapai hipotalamus (set

point)
3. DS : kandidiasis Perubahan nutrisi
o ibu klien mengatakan, klien kurang dari
tidak mau makan/malas Lesi oral kebutuhan tubuh
makan
o Ibu klien mengatakan Ketidakmampuan menyusu
anaknya susah menelan
akibat luka-luka pada Perubahan indra pengecap
mulutnya
DO :
o Klien nampak cengeng Menurunkan keinginan
bila ingin diberi makan menyusu
dan porsi makannya tidak
habis serta BB turun
menjadi 20 kg dari 25kg.