YAYASAN WAHANA BHAKTI KARYA HUSADA

AKADEMI KEPERAWATAN
“KESDAM ISKANDAR MUDA BANDA ACEH”
Jln. Mayjen T. HamzahBendaharaLr. Bahagia Banda Aceh 23121
YWBKH Tlp/Fax:0651-26583 Email:akperkesdam_im@yahoo.com

SURAT KETERANGAN AKTIF KULIAH

Nomor : SK/ / /2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Direktur Akper Kesdam Iskandar Muda Banda Aceh:

1. Nama : Ns. WiwinHaryati, M.kep

2. Jabatan : Direktur Akper Kesdam IM Banda Aceh

Dengan ini menerangkan bahwa nama yang tersebut di bawah ini adalah benar
mahasiswa Tingkat III Semester 5 Akper Kesdam IM Banda Aceh TA. 2019/2020 dan sampai
saat ini masih aktif kuliah:

1. Nama : Ar Rizka
2. Nim :13404317002
3. Jurusan : Keperawatan
4. Semester : V (lima)
5. Pada Tahun Ajaran : 2019/2020

Bahwa orang tua anak tersebut adalah:

1. Nama : Drs. Wazir Harun

2. NIP/NRP : 030161680
3. Pangkat/Golongan : Pembina TK.I - IV/b
4. Instansi : POLDA ACEH

Demikian Surat Keterangan ini di buat dengan sesungguhnya, dan apabila dikemudian
hari surat pernyataan ini tidak benar yang mengakhibatkan kerugian terhadap negara Republik
Indonesia, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Banda Aceh, 06 Januari 2020

Direktur,

Ns. Wiwin Haryati, M.Kep

NIDN. 0110067702