D. MENGHITUNG PERNAFASAN
2. MENGUKUR ANTROPOMETRI
B. MELEPAS NGT
Pelaksanaan Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No RM Sesuai SPO Nama Jelas
YA TIDAK Karu/ PJ Shift
C. MEMBERIKAN NEBULIZER
Pelaksanaan Sesuai Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No RM SPO Nama Jelas Karu/
YA TIDAK PJ Shift
4. MEMBERIKAN OBAT
A. MEMBERIKAN OBAT PER ORAL
Pelaksanaan Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No RM Sesuai SPO Nama Jelas
YA TIDAK Karu/ PJ Shift
B. MENGOPERASIONALKAN EKG
Pelaksanaan Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No RM Sesuai SPO Nama Jelas
YA TIDAK Karu/ PJ Shift
B. KOMPRES LUKA
Pelaksanaan Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No RM Sesuai SPO Nama Jelas
YA TIDAK Karu/ PJ Shift
C. GANTI VERBAN
Pelaksanaan Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No RM Sesuai SPO Nama Jelas
YA TIDAK Karu/ PJ Shift
E. ANGKAT JAHITAN
Pelaksanaan Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No RM Sesuai SPO Nama Jelas
YA TIDAK Karu/ PJ Shift
9. KOMPETENSI LAIN
A. PELAYANAN AMBULANCE
Pelaksanaan Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No RM Sesuai SPO Nama Jelas
YA TIDAK Karu/ PJ Shift
CATATAN
Saya menyatakan pencatatn pencapaian kompetensi ini sesuai dengan kondisi yang sebenarnya.
( ………..………………………………. ) ( …………………………………… )