PENYIMPANAN

REKAM MEDIS
No. Dokumen :
F/DAF/022/2016
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
01-08-2016
Halaman : 1
PUSKESMAS dr. Tri Nyantosani W
MANISRENGGO NIP. 197208202002122004
1. PENGERTIAN Rekam medis adalah catatan kondisi kesehatan pasien,
pengobatan, rencana tindakan dam terapi pasien yang harus
terjamin kerahasiannya.
2. TUJUAN Sebagai acuan dalam penyimpanan rekam medis agar dapat
ditemukan kembali apabila diperlukan.
3. KEBIJAKAN 1) Penyimpanan berkas rekam medis menggunakan sistem
sentralisasi, dimana berkas rekam medis rawat jalan dan
rawat inap berada dalam satu map.
2) Sistem penomoran menggunakan sistem langsung, yaitu
menggunakan kode desa untuk 2 digit depan.
4. REFERENSI PERMENKES NO. 269 TAHUN 2008
5. PROSEDUR / 1) Rekam medis pada sarana kesehatan non rumah sakit
LANGKAH- (puskesmas) wajib disimpan sekurang-kurangnya dalam
LANGKAH jangka waktu 2 tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien
berobat.
2) Setelah batas waktu yang ditentukan terlampaui, rekam
medis dapat dimusnahkan.
6. DIAGRAM ALIR
(JIKA
DIBUTUHKAN)
7. UNIT TERKAIT Petugas pendaftaran
 PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No Kode :

Terbitan :

No.
:
DAFTAR Revisi
PUSKESMAS
MANISRENGGO TILIK Tgl.
:
Mulai

Berlaku :

Halaman : 1 Halaman

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku

1. Apakah Rekam disimpan sekurang-kurangnya

dalam jangka waktu 2 tahun terhitung dari tanggal 
terakhir pasien berobat
2. Apakah petugas memusnahkan rekam medis

setelah melampaui batas waktu yang ditentukan
Jumlah

Compliance rate (CR)

……………………………..,…………..

Observer Tindakan

……………………………..............

NIP: …………………...................