Nama :
NIM :
Ruang :
Tanggal :
Waktu Kegiatan
Mengetahui,
Pembimbing Klinik
LOG BOOK ANALISIS TINDAKAN EMERGENSI
PRAKTEK PROFESI NERS KEPERAWATAN KRITIS DAN GAWAT DARURAT
Tindakan
Indikasi
Analisis Tindakan
Kesenjangan Praktik
dan Teori
Mengetahui,
Pembimbing Klinik
Beritas Acara
PENERIMAAN TUGAS
Nama :
NIM :
Ruang :
Tanggal Praktek :
Laporan
Pendahuluan
Laporan Kasus
BERITA ACARA PERGANTIAN DINAS
NAMA :
NIM :
RUANG DINAS :
MINGGU PRAKTEK :
Benar mengajukan pergantian dinas pada hari/tanggal……….... yang semula berdinas pada
hari/tanggal……………………….Dikarenakan alasan………………………………….........
………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………..………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Mengetahui
Samarinda, ………..2018
Perseptorship Ruang……
(……………………………………..)