CHECKLIST MONITORING EVALUASI KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

Tanggal :

Ruangan :

NO KEGIATAN YA TIDAK

1. Apakah petugas menanyakan identitas pasien saat awal

pemeriksaan?

2. Apakah petugas sudah bekerja sesua SOP ?

3. Apakah petugas petugas menanyakan identitas pasien saat menulis

resep
Keterangan :
- Berikan tanda contreng ( ) untuk jawaban “ ya “
- Berikan tanda silang ( X ) untuk jawaban “tidak “

Gianyar,
Petugas Yang Monitoring

( )