A.

RENCANA PROGRAM KEGIATAN, SASARAN KHUSUS, CARA MELAKSANAKAN

PROGRAM KEGIATAN

No Kegiatan Sasaran Rincian Kegiatan Sasaran Cara

Pokok Umum Melaksanakan
Kegiatan
A Penilaian Kinerja Memilih dan Tersusun Pertemuan
kinerja pelayanan menetapkan indicator indicator mutu pembahasan
pelayanan klinis diukur mutu klinis, prioritas klinis , prioritas indicator
klinis pada indicator indicator mutu klinis indicator mutu mutu klinis,
mutu klinis dan pelayanan klinis dan prioritas
prioritas rioritas indicator
pelayanan klinis dan
pelayanan
prioritas
Mencatat data melalui Terkumpulnya Pencatatan
sensus harian data melalui sensus harian
sensus harian
Melaksanakan Terkumpulnya Pertemuan
penilaian kinerja data indicator pembahasan
pelayanan kinis kinerja capaian
pelayanan klinis indicator
pelayanan
klinis
Melakukan analisi Hasil analisis PDCA
kinerja pelayanan kinerja
klinis pelayanan klinis
Melaksanakan tindak Laporan PDCA
lanjut hasil analisis pelaksanaan
kinerja pelayanan tindak lanjut
klinis
Melakukan monitoring Laporan PDCA
dari tindak lanjut pelaksanaan
kinerja pelayanan monitoring
klinis
B Sasaran Sasaran Menetapkan sasaran – Tersusun Pertemuan
Keselamatan keselamatan sasaran keselamatan sasaran – pembahasan
pasien pasien di ukur pasien sasaran sasaran –
pada semua keselamatan sasaran
unit pelayanan pasien keselamatan
pasien
Menyusun pedoman Tersusunnya Pertemuan
sasaran keselamatan pedoman pembahasan
pasien sasaran pedoman
 keselamatan sasaran
pasien keselamatan
pasien
Mencatat data melalui Terkumpulnya Pencatatan
sensus harian data melalui sensus harian
sensus harian
Melaksanakan Terkumpulnya Pertemuan
pengukuran sasaran data pengukuran pembahasan
keselamatan pasien sasaran capaian
keselamatan pengukuran
pasien sasaran
keselamatan
pasien
Melakukan analisi Hasil analisis PDCA
pengukuran sasaran pengukuran
keselamatan pasien sasaran
keselamatan
pasien
Melaksanakan tindak Laporan PDCA
lanjut hasil pelaksanaan
pengukuran sasaran tindak lanjut
keselamatan pasien
Melakukan monitoring Laporan PDCA
dari tindak lanjut pelaksanaan
pengukuran sasaran monitoring
keselamatan pasien
C Manajemen Identifikasi Menyusun pedoman Tersusunnya Pertemuan
Resiko resiko di ukur manajemen resiko pedoman pembahasan
Klinis pada semua manajemen pedoman
unit pelayanan resiko resiko
Mencatat data melalui Terkumpulnya Pencatatan
sensus harian data melalui sensus harian
sensus harian
Melaksanakan Terkumpulnya Pertemuan
identifikasi resiko data identifikasi pembahasan
klinis di semua unit resiko klinis identifikasi
pelayanan resiko klinis
Melakukan analisi Hasil analisis FMEA
identifikasi resiko identifikasi
klinis resiko klinis
Melaksanakan tindak Laporan FMEA
lanjut hasil identifikasi pelaksanaan
resiko klinis tindak lanjut
Melakukan monitoring Laporan FMEA
dari tindak lanjut hasil pelaksanaan
identifikasi resiko monitoring
 klinis

I. JADWAL KEGIATAN
201 2017
N
Kegiatan 6
o
Des jan feb mar apr mei jun jul ags sep okt nop Des
1 Memilih dan
menetapkan
indicator mutu
klinis , prioritas
indicator mutu
klinis ,
pelayanan
prioritas
2 Penetapan target
indicator mutu
klinis
3 Mencatat data
indicator mutu
klinis dan
prioritas mutu
klinis melalui
sensus harian
4 Mengumpulkan
data indicator
mutu klinis dan
prioritas
indicator mutu
klinis
5 Analisis data
indicator mutu
klinis dan
prioritas
indicator mutu
klinis
6 Melaksanakan
tindak lanjut
dari analisis data
indicator mutu
klinis dan
prioritas
indicator mutu
klinis
7 Melakukan
monitoring dari
 tindak lanjut
indicator mutu
klinis dan
prioritas
indicator mutu
klinis
8 Melakukan
evaluasi dari
hasil monitoring
indicator mutu
klinis dan
prioritas
indicator
9 Menetapkan
peayanan
prioritas yang
akan diperbaiki
10 Merencanakan
perbaikan
pelayanan klinis
yang prioritas
11 Melaksanakan
tindak lanjut
dari perencanaan
perbaikan
pelayanan klinis
yang prioritas
12 Melaksanakan
monitoring
perbaikan
pelayanan klinis
yang prioritas
13 Mengevaluasi
dari hasil
monitoring
perbaikan klinis
yang prioritas
14 Menetapkan
sasaran –
sasaran
keselamatan
pasien
15 Menyusun
pedoman
sasaran
keselamatan
 pasien
16 Mencatat data
melalui sensus
harian
17 Melaksanakan
indicator
pengukuran
keselamatan
pasien
18 Melakukan
analisi indicator
pengukuran
keselamatan
pasien
19 Melaksanakan
tindak lanjut
hasil indicator
pengukuran
keselamatan
pasien
20 Melakukan
monitoring dari
tindak lanjut
indicator
pengukuran
keselamatan
pasien
21 Melakukan
evaluasi dari
hasil monitoring
indicator
pengukuran
keselamatan
pasien
22 Menyusun
pedoman
manajemen
resiko
23 Mencatat data
melalui sensus
harian
24 Melaksanakan
identifikasi
resiko klinis di
semua unit
pelayanan
25 Melakukan
analisi
identifikasi
resiko klinis
26 Melaksanakan
tindak lanjut
hasil identifikasi
resiko klinis
27 Melakukan
monitoring dari
tindak lanjut
hasil identifikasi
resiko klinis