FORMULIR CEKLIS KETERLAMBATAN WAKTU PENERIMAAN NON RACIKAN

INSTALASI FARMASI RAWAT JALAN PERIODE NOVEMBER 2019

RUMAH SAKIT YUKUM MEDICAL CENTRE

JUMLAH RESEP YANG WAKTU PENERIMAAN OBAT NON RACIKAN

NO TANGGAL KETERANGAN
MASUK <20 MENIT >20 MENIT
1 01-10-2019 57 55 2
2 02-10-2019 25 25 0
3 03-10-2019 0 0 0
4 04-10-2019 76 65 11
5 05-10-2019 99 66 33
6 06-10-2019 54 54 0
7 07-10-2019 54 40 14
8 08-10-2019 79 60 19
9 09-10-2019 0 0 0
10 10-10-2019 0 0 0
11 11-10-2019 54 53 1
12 12-10-2019 61 56 5
13 13-10-2019 88 50 38
14 14-10-2019 57 30 27
15 15-10-2019 77 50 27
16 16-10-2019 51 47 8
17 17-10-2019 0 0 0
18 18-10-2019 69 53 16
19 19-10-2019 18 18 0
20 20-10-2019 33 33 0
21 21-10-2019 31 24 7
22 22-10-2019 53 47 6
23 23-10-2019 28 19 9
24 24-10-2019 0 0 0
25 25-10-2019 88 68 20
26 26-10-2019 33 25 8
27 27-10-2019 71 52 19
28 28-10-2019 74 61 13
29 29-10-2019 23 23 0
30 30-10-2019 27 22 5
1380 1096 79.4%

Keterangan :

1. Berikan tanda √ pada kolom <20 MENIT jika pasien menrima obat non racikan <20 menit
2. Berikan tanda √ pada kolom >20 MENIT jika jika pasien menerima obat non racikan >20 menit

PMKP Kepala Unit Rawat Jalan Kepala Ruangan Rawat Jalan Pengumpul Data

(.......................) (............................) (................................) (.........................)