SURAT KESEPAKATAN BERSAMA

Yang bertanda tangga dibawah ini :

Nama : EMI binti …….
Tempat Tanggal Lahir :
Pekerjaan : Tenaga Honorer pada ……………..
Agama : Islam
Alamat : Jalan Tobimeita, RT.008/RW.004, Kelurahan Tobimeita,
Kecamatan Nambo, Kota Kendari
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA,
Nama : EMI binti …….
Tempat Tanggal Lahir :
Pekerjaan : PNS pada Dinas ……………..
Agama : Islam
Alamat : Jalan Tobimeita, RT.008/RW.004, Kelurahan Tobimeita,
Kecamatan Nambo, Kota Kendari
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA,

Bahwa dengan ini kedua belah Pihak, baik PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah
sepakat untuk bercerai atau mengakhiri hubungan sebagai suami isteri dikarenakan
tidak ada keharmonisan lagi dalam rumah tangga. Oleh sebab itu, kedua belah pihak
tidak lagi memiliki hubungan dalam bentuk apapun juga, kecuali hubungan anak
kandung.
Adapun yang menjadi kesepakatan bersama adalah sebagai berikut:
1. Bahwa anak yang bernama …………………….. sepakat akan diasuh oleh Pihak
Pertama;
2. Bahwa Pihak Kedua sepakat memberikan nafkah anak setiap bulan sejumlah
Rp. ……………… kepada Pihak Pertama. (Tidak apa-apa bila tidak
dicantumkan)
3. Bahwa terkait gugatan cerai yang akan diajukan Pihak Pertama pada
Pengadilan Agama Kendari, Pihak Kedua tidak akan melakukan rekonvensi,
bantahan dan tuntutan dalam bentuk apapun kepada Pihak Pertama.
 4. Bahwa kedua belah pihak mengakui surat kesepakatan ini sebagai bukti cerai
yang sah sesuai dengan ketentuan Hukum yang berlaku.

Demikianlah surat kesepakatan cerai ini dibuat rangkap 2 (dua) dihadapan saksi-
saksi dan berkekuatan hukum yang sama.

Kendari, 01 Februari 2020

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

…………………………… …………………………..

SAKSI-SAKSI

1. …………………………………………….

2. …………………………………………….