Kepada Yth:

Kepala Ditpolair Polda Sultra

Di –
Kendari

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ABDI MOUHARI, M.H.

Tempat, tanggal lahir : Kendari, 23 Mei 1991
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pendidikan : S2
Pekerjaan : Advokat
Alamat : Jalan Poros Gunung Jati, Kelurahan Gunung Jati,
Kecamatan Kendari, Kota Kendari.

Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan layanan Jasa Bantuan Hukum pada
Ditpolair Polda Sultra di Kendari.
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini dilampirkan :
1. Surat Tugas
2. Identitas Advokat : Kartu Tanda Advokat (KTA) dan Berita Acara Sumpah (BAS)
Demikian surat permohonan ini dibuat, atas pertimbangannya diucapkan terima kasih.

Kendari, 05 November 2019

Hormat Pemohon,

MUSTARING LIN ARIFIN, S.H.

Ketua