Pembentukan biofilm jamur adalah fenomena yang kompleks dan beragam.

Pembentukan biofilm Candida albicans telah dipelajari lebih luas daripada biofilm spesies
Candida lainnya.
pembentukan biofilm C.albicans memiliki tiga fase perkembangan:
kepatuhan sel ragi ke permukaan perangkat (fase awal), pembentukan matriks dengan pergantian
dimorfik dari ragi ke bentuk hifa (fase menengah), dan peningkatan matriks pengambilan
material pada arsitektur tiga dimensi (fase pematangan) (19, 43). Biofilm Candida yang
sepenuhnya matang memiliki campuran bentuk morfologi dan terdiri dari jaringan padat dari
ragi, hifa, dan pseudohyphae dalam matriks polisakarida (19), karbohidrat, protein, dan
komponen yang tidak diketahui (Gbr. 1). Pembentukan dan struktur biofilm Candida dipengaruhi
oleh sifat permukaan kontak, faktor lingkungan, morfogenesis Candida, dan spesies Candida
terlibat. Faktor-faktor ini dibahas secara rinci sebagai berikut paragraf.

Sifat kimiawi dari permukaan kontak telah terbukti mempengaruhi besarnya

pembentukan biofilm (43), yang meningkat pada lateks dibandingkan dengan polivinil klorida
tetapi secara substansial menurun pada poliuretan dan silikon 100% (43) Arsitektur biofilm C.
albicans berbeda ketika dibentuk pada filter selulosa dari ketika itu dibentuk pada disk kateter
(7), menunjukkan bahwa itu mungkin tergantung pada sangat spesifik ekspresi gen yang
diinduksi oleh kontak (30).

(ii) Media glukosa tinggi meningkatkan pembentukan bio- film (43), khususnya C. parapsilosis,
mencerminkan potensinya menyebabkan infeksi terkait perangkat pada pasien yang menerima
nutrisi parenteral (103). Hidrofobisitas permukaan sel berkorelasi positif dengan pembentukan
biofilm Candida (62), dan getaran lembut (42) juga meningkatkan pembentukan biofilm. Kondisi
ini juga dijumpai secara in vivo (seperti pada sirkulasi dan sistem kemih), mendukung
pembentukan biofilm ketika perangkat sedang dimasukkan.

(iii) Berbagai bentuk morfologi penting dalam pembentukan biofilm, sebagaimana dibuktikan oleh
penelitian yang membandingkan biofilm yang dibentuk oleh strain tipe liar dari C. albicans dan dua
mutan yang masing-masing tidak mampu pertumbuhan ragi dan hifa. Itu jenis liar mutan menghasilkan
biofilm dua lapisan yang berbeda seperti yang dijelaskan di atas, mutan hifa negatif hanya menghasilkan
lapisan basal, dan mutan negatif-ragi hanya menghasilkan lapisan luar, yang lebih mudah terlepas dari
kateter disk. Ini menunjukkan bahwa dimorfisme mungkin diperlukan arsitektur dan struktur biofilm (7)
dan merupakan faktor penting untuk potensi patogen C. albicans.

(iv) Kebanyakan Candida spp. telah terbukti menghasilkan biofilm in vitro ke berbagai tingkatan.
Sebuah studi in vitro menunjukkan bahwa C. parapsilosis, C. pseudotropicalis, dan C. glabrata
menghasilkan secara signifikan lebih sedikit biofilm pada piringan polivinil klorida daripada
lebih C. patogen, sebagaimana ditentukan oleh berat kering, kolorimetri, atau uji radioisotop
(43). Studi lain mengkonfirmasi temuan ini (56) ketika diukur dengan berat kering dan juga
menemukan bahwa, pada mikroskop, biofilm C. albicans memiliki lebih morfologi kompleks
dari biofilm C. parapsilosis, yang hanya terdiri dari blastospora rumpun. Variabilitas interstrain
dalam produksi biofilm berbeda antara Candida spp., Tetapi penelitian tidak konsisten. Beberapa
penelitian menunjukkan sedikit variabilitas dalam produksi biofilm secara in vitro antara C.
Albicans isolat dari infeksi aktif (isolat invasif) dan karier situs (isolat noninvasif) (43, 62, 103),
sedangkan yang lain miliki menemukan bahwa isolat C. albicans invasif memiliki peningkatan
kemampuan itu untuk membentuk biofilm dibandingkan dengan isolat noninvasif ketika diukur
dengan berat kering tetapi tidak dengan uji biokimia (56). Selain itu, sebuah penelitian yang
meneliti variasi biofilm formasi pada 115 C. albicans strain dari tiga berbeda sumber (rongga
mulut, vagina, dan lingkungan) menemukan perbedaan signifikan dalam pembentukan biofilm
dalam klon dan garis keturunan klonal C. albicans dari masing-masing sumber tetapi tidak antara
tiga sumber berbeda dengan uji biokimia dan absorbansi setelah pewarnaan (62). Ini menggaris
bawahi pentingnya metodologi dalam mengevaluasi biofilm serta pentingnya fakta bahwa
Candida menunjukkan di-fenotipik luas versity, yang mungkin berkorelasi dengan patogenisitas.