Logbok Gadar
Logbok Gadar
Pas Foto
4 x 6 cm
Oleh :
MINGGU I
Jam
No. Hari/Tanggal Paraf Jam Pulang Paraf
Datang
1. Kamis, 16 mei 2019 07.30
Gorontalo,
2019
Clinical Instruktur (CI) Clinical Teaching (CT)
___________________ ___________________
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO
JURUSAN KEPERAWATAN
MINGGU II
Jam
No. Hari/Tanggal Paraf Jam Pulang Paraf
Datang
1.
Gorontalo,
2019
Clinical Instruktur (CI) Clinical Teaching (CT)
___________________ ___________________
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO
JURUSAN KEPERAWATAN
Tanda
Tanggal Jam Kegiatan yang dilakukan
Tangan
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO
JURUSAN KEPERAWATAN
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO
JURUSAN KEPERAWATAN
LEMBAR BIMBINGAN
Nama :
NIM :
Kelompok :
Unit Praktik :
TANDA
HARI/ TANGAN
NO KEGIATAN BIMBINGAN
TGL
CI CT
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO
JURUSAN KEPERAWATAN
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO
JURUSAN KEPERAWATAN
1. Sikap 15%
2. Pre Confrence 10%
3. Bed Side Teaching 25%
4. Askep 30%
5. Post Confrence 20%
TOTAL 100%
Konversi Nilai :
Nilai Mutu Huruf
3,51 4,00 A
2,76 3,50 B
2,00 2,75 C
1,00 1,99 D
0 0,95 E
Keterangan :
Batas minimal lulus praktek klinik = 2,76 / B
Gorontalo, .........................2019
Clinical Instruktur (CI) Clinical Teaching (CT)
........................................... ...........................................
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO
JURUSAN KEPERAWATAN
Aspek yang
No. Bobot Nilai Kriteria Penilaian
dinilai
A Pemeriksaan 2 4 a. Dapat menyiapkan alat lengkap walaupun
Fisik dimodifikasi tetapi prinsipnya sama
b. Tindakan sesuai urutan kerja yang benar dan
memberi hasil yang memuaskan
c. Tepat waktu
d. Sikap terhadap pasien : ramah, sopan, cermat
sabar dan teliti, cermat dan teliti memperhatikan
3 pasien.
a. Dapat menyiapkan alat penting yang lengkap dan
ada beberapa alat penunjang yang tidak lengkap
b. Tindakan sesuai urutan kerja yang benar dan
memberi hasil yang cukup memuaskan
c. Tidak tepat waktu (kurang/lebih)
d. Sikap terhadap pasien : ramah, sopan, cermat
2 sabar dan teliti, cermat dan teliti memperhatikan
pasien.
a. Alat-alat penting tidak lengkap dan tidak
dimodifikasi dan tidak melanggar prinsip
b. Tindakan tidak sesuai urutan kerja yang benar
tapi tidak menyalahi prinsip yang memberi hasil
walaupun kurang memuaskan
c. Lambat menggunakan waktu
1 d. Sikap terhadap pasien : ramah, sopan, sabar tapi
kurang
a. Alat-alat penting tidak lengkap dan tidak
dimodifikasi
b. Tindakan tidak sesuai urutan kerja yang benar
dan tidak memberi hasil
c. Menggunakan waktu tapi sangat lamban
d. Sikap terhadap pasien : kurang ramah, tidak teliti,
tidak memperhatikan pasien. Persiapan alat dan
0 urutan kerja tidak sesuai dan hasilnya
membahayakan pasien
Tidak sesuai dan hasilnya membahayakan pasien
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO
JURUSAN KEPERAWATAN
Aspek yang
No. Bobot Nilai Kriteria Penilaian
dinilai
C Perencanaan 2 4 a. Menetapkan prioritas masalah dengan tepat
Keperawatan (sesuai kondisi pasien)
b. Menetapkan tujuan yang berorientasi pada
masalah /etiologi realistik dan mempunyai
kriteria hasil
c. Menetapkan rencana tindakan : Promotive,
Preventive Kurative dan Rehabilitative yang
berorientasi pada tujuan dengan melibatkan
pasien, keluarga dan tim kesehatan
d. Menulis rasional tindakan berdasarkan konsep
dan teori
3 a. Membuat prioritas masalah kurang (sesuai
kondisi pasien)
b. Menetapkan tujuan yang berorientasi pada
masalah /etiologi realistik dan tapi tidak
mempunyai kriteria hasil yang lengkap
c. Menetapkan rencana tindakan : Promotive,
Preventive Kurative dan Rehabilitative yang
berorientasi pada tujuan dengan melibatkan
pasien, keluarga dan tim kesehatan
d. Menulis rasional tindakan sebagian kecil tidak
sesuai berdasarkan konsep dan teori
2 a. Membuat prioritas masalah tetapi tidak (sesuai
kondisi pasien)
b. Menetapkan tujuan yang berorientasi pada
masalah /etiologi tapi tidak realistik dan kriteria
hasil tidak jelas
c. Menetapkan rencana tindakan kurang dari 4
aspek dan kurang melibatkan pasien keluarga dan
tim kesehatan
d. Menulis rasional tindakan sebagian besar tidak
sesuai ber dasarkan konsep dan teori
1 a. Tidak membuat prioritas masalah
b. Menetapkan tujuan yang berorientasi pada
masalah /etiologi tidak realistik dan tidak menulis
kriteria hasil
c. Menetapkan rencana tidak sesuai dengan tujuan
dan pasien tidak dilibatkan
d. Tidak menulis rasional tindakan
0 Tidak membuat perencanaan sama sekali
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO
JURUSAN KEPERAWATAN
Aspek yang
No. Bobot Nilai Kriteria Penilaian
dinilai
D Implementasi 2 4 a. Dapat menyiapkan alat lengkap walaupun
Keperawatan : dimodifikasi tetapi prinsipnya sama
1. Bila b. Tindakan sesuai urutan kerja yang benar dan
melakukan memberi hasil yang memuaskan
prosedur c. Tepat waktu
keperawatan d. Sikap terhadap pasien : ramah, sopan, cermat
sabar dan teliti cermat dan teliti memperhatikan
pasien
3 a. Dapat menyiapkan alat penting yang lengkap dan
ada beberapa alat penunjang yang tidak lengkap
b. Tindakan sesuai urutan kerja yang benar tetapi
memberi hasil yang cukup memuaskan
c. Tidak tepat waktu (kurang/lebih)
d. Sikap terhadap pasien : ramah, sopan, sabar dan
tapi kurang cermat dan teliti memperhatikan
pasien
0 membahayakan pasien
Tidak sesuai dan hasilnya membahayakan pasien
2. Bila 2 4 a. Rancangan penyuluhan benar dan mencakup
melakukan komponen dan (tujuan, materi, KBM, Metode,
penyuluhan Media/ alat bantu dan evaluasi)
kesehatan b. Pasien dan keluarga secara fisik dan mental siap
mengikuti penyuluhan, duduk berhadapan dengan
perawat (ada kontak mata), menjaga privacy
pasien
c. Menyiapkan tempat / lingkungan yang tenang,
menyiapkan alat bantu dan alat peraga yang tepat
sesuai dengan materi penyuluhan latar belakang
pasien jenisnya bervariasi
d. Strategi pelaksanaan penyuluhan
mempergunakan prinsip belajar mengajar dimulai
dengan pembukaan, penyampaian isi diakhiri
dengan penutup dan evaluasi, materi disampaikan
dengan benar sesuai target waktu
3 a. Rancangan penyuluhan benar sesuai diagnosa
keperawatan hanya komponen media / alat bantu
kurang lengkap
b. Secara fisik dan mental siap mengikuti
penyuluhan, namun posisi pasien tidak
berhadapan dengan perawat
c. Menyiapkan tempat / lingkungan yang tenang,
menyiapkan alat bantu dan alat peraga yang
tepat sesuai dengan materi penyuluhan latar
belakang pasien, namun kurang bervariasi
d. Pelaksanaan penyuluhan dimulai dengan
pembukaan penyampaian isi dan akhir dengan
penutup dan evaluasi materi disampaikan dgn
benar sesuai waktu yang ditargetkan
2 a. Rancangan penyuluhan tidak sesuai dengan
diagnosa keperawatan
b. Pasien hanya siap secara fisik tetapi secara
mental tidak siap sehingga posisi pasien tidak
berhadapan dengan perawat
c. Alat bantu/ alat peraga yang disiapkan hanya
sesuai dengan materi penyuluhan tetapi tidak
sesuai dengan latar belakang pasien
d. Pelaksanaan penyuluhan dimulai dengan
pembukaan penyampaian isi dan akhir dengan
penutup dan evaluasi materi disampaikan tetapi
tidak sesuai target waktu, tidak menggunakan
prinsip belajar mengajar dan materi yang
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO
JURUSAN KEPERAWATAN
Aspek yang
No. Bobot Nilai Kriteria Penilaian
dinilai
E Evaluasi 1 4 a. Sesuai dengan tujuan dan mengidentifikasi
Cat : Unt. kriteria hasil yang benar
Evaluasi hasil b. Menggunakan metode evaluasi yang benar dan
terhadap membuat tindak lanjut askep yang benar
diagnose yang 3 a. Sesuai dengan tujuan dan mengidentifikasi
segera teratasi kriteria hasil yang benar
b. Menggunakan metode evaluasi yang benar tetapi
tidak lengkap dan membuat tindak lanjut askep
tidak lengkap tetapi cukup baik / dapat diterima
2 a. Sesuai dengan tujuan tapi tidak
mengidentifikasikan kriteria hasil
b. Menggunakan metode evaluasi tapi tidak jelas/
tidak sesuai sehingga tindak lanjut askep yang
dibuat tidak benar
1 a. Tujuan tida sesuai dan tidak mengidentifikasikan
kriteria hasil
b. Metode evaluasi salah dan tidak membuat tindak
lanjut askep
0 Tidak membuat evaluasi keperawatan
Aspek yang
No. Bobot Nilai Kriteria Penilaian
dinilai
F Responsi 2 4 a. Semua pertanyaan dapat dijawab dengan baik dan
jawaban yang benar
b. Menguasai materi, argumentasi jelas dan dapat
diterima
c. Sikap sopan, rapi, ada perhatian dan siap ujian
d. Manggunakan bahasa yang baik dan benar
3 a. Sebagian besar pertanyaan dapat dijawab dengan
benar
b. Cukup menguasai materi, argumentasi cukup tapi
masih dpt di terima
c. Sikap sopan, rapi, ada perhatian dan kesiapan
ujian baik
d. Menggunakan bahasa cukup baik
2 a. Sebagaian pertanyaan dapat dijawab dengan benar
b. Penguasaan materi kurang argumentasi cukup dan
sebahagian masih dapat diterima dan perlu
diperbaiki
c. Sikap sopan, rapi, perhatian cukup tapi kurang
percaya diri
d. Bahasa kurang jelas
a. Banyak jawaban yang tidak sesuai dengan
1 pertanyaan
b. Penguasaan materi sangat kurang argumentasi
cukup dan tidak di terima / ditolak/ mengulang
c. Sikap : sopan, rapi, tapi tidak ada perhatian
d. Bahasa kurang jelas
Tidak ada respon dari mahasiswa sampai selesai
ujian response
0
Materi Responsi :
1. Konsep medik sesuai kasus kelolaan
2. Konsep Keperawatan
3. Asuhan Keperawatan Kasus kelolaan meliputi
pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan,
implementasi dan evalusi
4. Tindakan keterampilan sesuai masalah
keperawatan
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO
JURUSAN KEPERAWATAN
Gorontalo, ...................2019
DOSEN PENGUJI
1. ................... .......................
2. ................... .......................
3. .................... .......................