a. Tidak terdapat massa epidural : rawat tumor primer dengan sistemik kemoterapi,
terapi radiasi lokal pada lesi bertulang, analgesik untuk nyeri.
b. Terdapat lesi epidural : bedah atau radiasi (4000 cGy pada 10x perawatan dgn
perluasan dua level diatas dan dibawah lesi)
3. Radiasi
Direkomendasikan untuk tumor intramedular dengan dosis 45-54 Gy.
4. Penatalaksanaan darurat berdasarkan derajat blok dan kecepatan deteriorasi :
a. > 80% blok komplit : radiasi diteruskan dengan deksamethason keesokan harinya
dengan 24 mg IV setiap 6 jam selama 2 hari dan tappering off selama radiasi, selama
2 minggu.
b. < 80% blok : radiasi dan lanjutkan deksamethason 4 mg selama 6 jam, tappering off
selama perawatan sesuai toleransi.
Referensi