INJEKSI INTRAMUSKULAIR

No. Dokumen :
No. Revisi :
DAFTAR Tanggal Terbit :
DINAS
KESEHATAN TILIK BLUD UPT
Puskesmas Rawat
KOTA BANDAR Halaman:
Inap Satelit
LAMPUNG

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No Uraian Kegiatan Ya Tidak

1. Apakah Petugas mencuci tangan,
2. Apakah Petugas menyiapkan alat – alat dan bahan dalam wadah steril?
3. Apakah Petugas memberi tahu maksud tindakan kepada pasien?
4. Apakah Petugas melakukan aspirasi obat sesuai dosis dengan spuit injeksi?
5. Apakah Petugas mengatur posisi pasien?
6. Apakah Petugas memilih area penusukan yang bebas dari lesi dan peradangan ?
7. Apakah Petugas membersihkan area penusukan menggunakan kapas alkohol ?
8. ApakahPetugas menusukkan jarum ke daerah penusukan dengan sudut 90
derajat, kira – kira sampai jaringan otot?
9. Apakah Petugas melakukan aspirasi spuit,?
10. Apakah Petugas menekan tempat penusukan dengan kapas alkohol?
11. Apakah Petugas memberitahu kepada pasien bahwa tindakan sudah selesai?
12. Apakah Petugas membuang sampah medis pada tempatnya?
13. Apakah Petugas mencatat tindakan dalam rekam medis?
14. Apakah Petugas merapikan alat dan bahan,?
15. Apakah Petugas mencuci tangan.?
Jumlah
Compliance Rate (CR)

B. Lampung,

ObserverTindakan,

s (........................................)