no Tahapan PrFailure MoPenyebab Akibat

1 Pasien La Tidak bawa-Pasien lupa Keluar RM baru

-Kartu identitas hilang Keluar RM sementara

Tidak bawaPasien lupa Keluar RM baru

Keluar RM sementara
Kartu beroPasien teledor Keluar RM baru
Tidak bawa-Pasien lupa Identitas RM tidak lengkap
-Pasien tidak punya jaminan kesehatan
2 Pasien BarTidak bawa-Pasien lupa Keluar RM baru
-Kartu identitas hilang Keluar RM sementara
Tidak bawa-Pasien lupa Identitas RM tidak lengkap
-Pasien tidak punya jaminan kesehatan
3 Loket Pas PenumpukBanyaknya pasien Pelayananan menjadi lama
Tidak adanya no antrian
Identitas pPetugas buru-buru RM tidak lengkap
KesalahanPetugas
e tidak teliti RM pasien salah
4 Loket PasiPenumpuka
Banyaknya pasien Pelayananan menjadi lama
Tidak adanya no antrian
Identitas pPetugas buru-buru RM tidak lengkap
KesalahanPetugas
e tidak teliti RM pasien salah
OccurrenceSeverity DetectabiliRPN Solusi Indikator untuk validasi
(S) (D) OxSxD
5 4 2 40 -MengingatSemua pasien membawa kartu identitas
-Mengurus kartu yang hilang dan menggantinya dengan yang baru

5 4 2 40 Perbaiki d Semua pasien membawa kartu berobat

4 4 2 32 PenggantiaSemua pasien membawa kartu berobat

4 4 2 32 DisarankanSemua pasien memiliki kartu jaminan kesehatan

5 4 2 40 Mengingatk
Semua pasien membawa kartu identitas
-Mengurus kartu yang hilang dan menggantinya dengan yang baru
4 5 2 40 DisarankanSemua pasien memiliki kartu jaminan kesehatan

4 4 2 32 Diadakanny
Tidak terjadi penumpukan pasien

5 4 2 40 Petugas beSemua identitas rekam medis lengkap

3 4 3 36 Petugas beTidak ada kesalahan entri identitas
4 7 2 98 Diadakanny
Tidak terjadi penumpukan pasien

6 4 2 48 Petugas beSemua identitas rekam medis lengkap

4 6 3 72 Petugas beTidak ada kesalahan entri identitas
antinya dengan yang baru

aminan kesehatan

antinya dengan yang baru

aminan kesehatan
no Tahapan PrFailure Modes Penyebab Akibat OccurrenceSeverity
(S)
Pasien La Tidak bawa/punya identitas -Pasien lupKeluar RM 6 6
1 Tidak bawa kartu berobat Pasien lup Keluar RM 6 6
Kartu berobat hilang Pasien tel Keluar RM 6 6
Tidak bawa/ punya kartu jaminan kesehatan -Pasien lupIdentitas 6 6
Pasien BarTidak bawa/punya identitas -Pasien lupKeluar RM 5 5
Tidak bawa/ punya kartu jaminan kesehatan -Pasien lupIdentitas 5 5
Kesalahan entri identitas Petugas tida
RM pasien 3 3
Loket Pasi Penumpukan pasien BanyaknyaPelayanana 3 3
Kesalahan entri identitas Petugas tida
RM pasien 3 3
Identitas pasien tidak lengkap Petugas buRM tidak l 3 3
Loket Pasi Penumpukan pasien BanyaknyaPelayanana 2 2
Identitas pasien tidak lengkap Petugas buRM tidak l 2 2
-Kartu idenKeluar RM sementara
DetectabiliRPN Solusi Indikator untuk validasi
(D) OxSxD
2 72 72 14% -MengingatSemua pasien membawa kartu identitas
2 72 144 28% Perbaiki d Semua pasien membawa kartu berobat
2 72 216 42% PenggantiaSemua pasien membawa kartu berobat
2 72 288 55% DisarankanSemua pasien memiliki kartu jaminan kesehatan
2 50 338 65% Mengingatk Semua pasien membawa kartu identitas
2 50 388 75% DisarankanSemua pasien memiliki kartu jaminan kesehatan
3 27 415 80% Petugas beTidak ada kesalahan entri identitas
3 27 442 85% DiadakannyTidak terjadi penumpukan pasien
3 27 469 90% Petugas beTidak ada kesalahan entri identitas
3 27 496 95% Petugas beSemua identitas rekam medis lengkap
3 12 508 98% DiadakannyTidak terjadi penumpukan pasien
3 12 520 100% Petugas beSemua identitas rekam medis lengkap
-Mengurus kartu yang hilang dan menggantinya dengan yang baru
ngan yang baru
no Failure Modes Penyebab Akibat

Tidak bawa/punya identitas -Pasien lupa Keluar RM baru

1 Tidak bawa kartu berobat Pasien lupa Keluar RM baru
Kartu berobat hilang Pasien teledor Keluar RM baru
Tidak bawa/ punya kartu jaminan kesehatan -Pasien lupa Identitas RM tidak
Tidak bawa/punya identitas -Pasien lupa Keluar RM baru
Tidak bawa/ punya kartu jaminan kesehatan -Pasien lupa Identitas RM tidak
Kesalahan entri identitas Petugas tidak teliti RM pasien salah
Penumpukan pasien Banyaknya pasien Pelayananan menjad
Kesalahan entri identitas Petugas tidak teliti RM pasien salah
Identitas pasien tidak lengkap Petugas buru-buru RM tidak lengkap
Penumpukan pasien Banyaknya pasien Pelayananan menjad
Identitas pasien tidak lengkap Petugas buru-buru RM tidak lengkap
-Kartu identitas hilang Keluar RM sementara
 Occurrence (O) Severity DetectabiliRPN Solusi Indikator untuk validasi
(S) (D) OxSxD
6 6 2 72 72 14% -MengingatSemua pasien membawa kartu id
6 6 2 72 144 28% Perbaiki d Semua pasien membawa kartu be
6 6 2 72 216 42% PenggantiaSemua pasien membawa kartu be
6 6 2 72 288 55% DisarankanSemua pasien memiliki kartu jam
5 5 2 50 338 65% Mengingatk Semua pasien membawa kartu id
5 5 2 50 388 75% DisarankanSemua pasien memiliki kartu jam
3 3 3 27 415 80% Petugas beTidak ada kesalahan entri identit
3 3 3 27 442 85% Diadakanny Tidak terjadi penumpukan pasien
3 3 3 27 469 90% Petugas beTidak ada kesalahan entri identit
3 3 3 27 496 95% Petugas beSemua identitas rekam medis len
2 2 3 12 508 98% Diadakanny Tidak terjadi penumpukan pasien
2 2 3 12 520 100% Petugas beSemua identitas rekam medis len
RM sementara -Mengurus kartu yang hilang dan menggant
 Indikator untuk validasi

Semua pasien membawa kartu identitas

Semua pasien membawa kartu berobat
Semua pasien membawa kartu berobat
Semua pasien memiliki kartu jaminan kesehatan
Semua pasien membawa kartu identitas
Semua pasien memiliki kartu jaminan kesehatan
Tidak ada kesalahan entri identitas
Tidak terjadi penumpukan pasien
Tidak ada kesalahan entri identitas
Semua identitas rekam medis lengkap
Tidak terjadi penumpukan pasien
Semua identitas rekam medis lengkap
us kartu yang hilang dan menggantinya dengan yang baru