BULAN :
RUANGAN :
UMUR TANGGAL PE
NO NAMA MR
L P MASUK KELUAR PNEUMONIA DHF MALARIA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
YAKIT KHUSUS (INFEKSI)
MADANI KOTA PEKANBARU
PENYAKIT
GIZI BURUK ASMA DG KETERANGAN
TB GENE
HIV TETANUS TB OAT KORTIKO
DX Plg Mati EXPERT
STEROID
KARU
( )
NIP.