Oleh:
IDENTITAS
Usia : 44 tahun
Agama : Islam
SUBJEKTIF (Autoanamnesa)
Pasien mengeluh gatal-gatal di badan, di bawah lipat payudara kanan dan kiri, dan
sekitar pantat sudah sejak 1 bulan ini. Awalnya muncul sedikit- sedikit saja, disertai warna
kemerahan, bentuk seperti keringet buntet, terasa agak basah. Karena merasa gatal sangat
mengganggu pasien sering menggaruk-garuk bagian tubuhnya dan sekitar pantat sehingga
disertai luka, terasa perih dan warna menjadi kehitaman. Gatal terutama dirasakan waktu
berkeringat, gatal di daerah kepala tidak ada, gatal di antara jari- jari kaki juga tidak ada.
Gatal juga tidak timbul waktu pasien makan-makanan tertentu sperti ikan laut atau ayam
potong
Gatal-gatal ini sempat membaik setelah diberi salep hidrocortisone, tapi dalam
seminggu ini gatal di bagian badan malah semakin meluas sampai perut dan punggung dan
warnanya semakin menghitam disertai rasa kasar di kulit yang gatal tersebut.
Riwayat Sosial
Pasien bekerja sebagai ibu rumah tangga, biasanya gatal- gatal waktu sehabis bekerja/
waktu berkeringat
Anak pasien yang umurnya 14 tahun juga gatal- gatal di pelipatan paha kanan dan kiri
mirip seperti pasien tapi hanya sebentar saja lalu diobati miconazole sudah tidak gatal
lagi.
Riwayat Pengobatan
1 bulan ini sudah diobati dengan salep hidrocortisine 2-3x sehari, sudah habis 2 tube
merasa gatal berkurang pemakaian dilanjutkan sampai 1 bulan ini.
Salep miconazole selama 7 hari, merasa tidak ada perubahan salep akhirnya distop
Tablet acyclovir 3x400 mg selama 5 hari karena merasa perih dan dikira herpes
Semua obat ini dibeli sendiri, tidak diobati dari resep dokter.
OBJEKTIF :
Effloresensi:
Makula Hiperpigmentasi batas tidak tegas (difus), tertutup skuama kasar susunan anular di
regio hipokondrium dextra meluas sampai regio epigastrium dan lumbal dextra. Central
healing (-)
Regio inguinal dextra et. Sinistra tampak macula eritematous dengan skuama halus diameter
3-4 cm
ASSESMENT :
Diagnosis Banding:
- Dermatitis alergika
- Dermatitis Seboroik
- Pytiriasis rosea
PLANNING :
Planning Diagnosis :
Planning terapi :
Terapi Medikamentosa
PROGNOSIS :
Umumnya baik, bila pengobatan antifungi dipakai secara teratur dan edukasi
dilaksanakan dengan betul oleh pasien.