Proyek : Pembangunan Bendungan

BERITA ACARA Lau Simeme Paket 2 Kab.

Deli Serdang

Nomor : /BA.OB/BLS/I/2019 Lokasi : Desa Rumah Gerat

Tanggal : 27 AGUSTUS 2019 Kecamatan Biru – Biru
Kabupaten Deli Serdang
Sumatra Utara

Pada hari ini Selasa tanggal Dua puluh tujuh bulan Agustus tahun Dua Ribu Sembilan Belas,
yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : Abdul Hidayat Siregar

Jabatan : Pengawas Utama
Instansi : SNVT Pembangunan Bendungan Balai Wilayah Sungai Sumatera II
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Direksi Pekerjaan.

2. Nama : Ir. Y Sakti Harahap

Jabatan : Tenaga Ahli Struktur
Instansi : PT. METTANA KSO
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Konsultan Supervisi.

Nama : Parlindungan Tampubolon

Jabatan : Tenaga Ahli Geologi
Instansi : PT. METTANA KSO
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Konsultan Supervisi.

3. Nama : Ir. Endang Kusnandar

Jabatan : Site Engineering Manager
Instansi : PP-ANDESMONT Konsorsium
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kontraktor PP-ANDESMONT
Konsorsium.

Telah bersama-sama melakukan evalusai lapangan, berdasarkan tinjauan geologi; batuan yang ada
cukup kuat (keras) dan untuk mempercepat pelaksanaan maka banching yang semula (sesuai
dengan Shop Drawing 3 banching) dirubah menjadi 1 banching, sesuai (data-data terlampir).
1. Galian yang sudah ada pada slope (tebing) tidak perlu digali lagi sesuai pada Shop Drawing.
2. Kontraktor di minta supaya merevisi Shop Drawing.
Demikian Berita Acara ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Biru-biru 27 Agustus 2019

Pihak Pertama, Pihak Kedua, Pihak Ketiga,

Abdul Hidayat Siregar Ir. Y Sakti Harahap Parlindungan T Ir. Endang Kusnandar
(Pengawas Utama) (Tenaga Ahli Struktur) (Tenaga Ahli Geologi) (Site Engineering Manager)

Diketahui Oleh,
Pejabat Pembuat Komitmen Konsultan Supervisi Penyedia Jasa
PT METTANA KSO PP – ANDESMONT KSO
Mengetahui,
Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)

Anthoni S. Siahan, ST Ir. Herunomo , Dipl. Ca Eko Septiyanto, ST

NIP. 198005232010011023 (Plt.Team Leader) (Project Manager)

Antoni S. Siahan, ST
NIP. 198005232010011023