KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

POLITEKNIK NEGERI MADIUN

HIMPUNAN MAHASISWA TEKNIK PERKERETAAPIAN
Jalan Serayu No. 84 MadiunTelp. (0351) 452970 Fax. (0351) 492960
Website : tka.pnm.ac.id Email : sekre.teka@gmail.com

Formulir Open Recruitment Anggota Khusus

HIMA-TKA 2020
Nama Lengkap : Anastasya Prahasti

NIM 194308049

Kelas :2C

TTL : Magetan, 20 Juli 2001

No.HP (Whatsapp) 085807497386

Alamat : Jln. Semeru NO. 09 RT 06 RW.04 Kel. Tebon

Kec. Barat Kab. Magetan

Pilihan Jabatan 1 : Divisi PSDM (Pengembangan Sumber Daya Mahasiswa)

Pilihan Jabatan 2 : DWI (Divisi Kewirausahaan dan Inovasi)

Ormawa yang diikuti : UKM Basket (Bendahara 2)

Motivasi : 1. Menambah pengetahuan, wawasan, dan pengalaman dalam

berorganisasi.

2. Ingin menjadi orang yang terlibat dalam suatu perubahan

kemajuan dalam HIMA- TKA

Dengan ini menyatakan bahwa data yang saya lampirkan bisa dibuktikan kebenarannya.
Apabila data yang saya buat ini tidak benar, maka saya siap dan bersedia untuk bertanggung
jawab terhadap konsekuensi yang diberikan.
Madiun, 29-01-2020
Pendaftar

Anastasya Prahasti
194308049