Tugas1 Ind
Tugas1 Ind
Dosen Pembimbing:
Rijanti Abdurrachim, DCN,.M.Kes
Magdalena A.M.Kes
H. Mahpolah,.M.Kes
Disusun Oleh
Ashfia Ruhama
NIM : P07131215085
A. Identitas Pasien
Nama : An. A
Umur : 4 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
No. Register : 6563078
Ruangan : Melati
Tanggal masuk : 5 Mei 2014
Tanggal observasi : 9 Mei 2014
Keluhan : demam, pendarahan gusi, sering mimisan, nyeri tulang dan
penurunan nafsu makan
Diagnosa Medik : Akut Limfobastik Leukimia
B. Skrining Gizi
No. Indikator Sign
1. Perubahan berat badan √
2. Perubahan asupan makanan √
3. Anoreksia -
4. Mual -
5. Muntah -
6. Diare -
C. Riwayat Penyakit
Riwayat penyakit dahulu : Batuk dan pilek
Riwayat penyakit sekarang : Akut Limfobastik Leukimia
Riwayat penyakit keluarga :-
D. Assesment
1. Antropometri
BB = 14 kg
BBI = (2xn)+8 kg
= 2x4+8 kg
= 16 kg
Z-Score = nilai real – nilai median
SD lower
= 14 – 16,3
14,2
= -0,16 (gizi baik)
Kesimpulan : Status Gizi “Baik”
2. Biokimia
Hemoglobin : 5,6 (↓) g/dL (N: 9,5-14,1 g/dL)
Hematokrit : 17,3% (↓) (N: 30-40)
Hitung Leukosit : 2,97x103 μ/dL (↓) (N: 5,0-19)
Hitung Eritrosit : 1,96x106 μ/dL (↓) (N: 3,9-5,3)
Eosinofil : 0% (N: 0-3)
Neutrofil : 3,1% (↓) (N: 50-62)
Limfosit : 87,5% (↑) (N: 4,6-76)
Monosit : 9% (↑) (N: 0-5)
Laju Endapan Darah (LED) : 130 mm/jam (↑) (N: 0-20)
3. Fisik Klinis
Nampak kurus
Batuk berdahak tanpa pilek
Tidak muntah
Nadi : 100 x/mnt
Respirasi : 24 x/mnt
KU : lemah
Suhu : 36°C
4. Dietary History
Riwayat Gizi Sekarang : Mendapatkan diet MBTETP
Hasil recall 24 jam :E : 1015,3 kkal (55,28%)
P : 34,9% gr (50%)
L : 46 gr (76,41%)
KH : 113 gr (43,46%)
Riwayat Gizi Dahulu : Kebiasaan makan 3x sehari, biasa makan tempe, tahu.
Makan sayur setiap hari, tidak terlalu suka ayam dan
daging. Jarang makan buah.
E. Diagnosis Gizi
NI.1.2 peningkatan kebutuhan energi ekspenditur berkaitan dengan adanya
hipermetabolisme ditandai dengan adanya penurunan berat badan.
NI.1.5 peningkatan kebutuhan protein berkaitan dengan adanya hipermetabolisme
ditandai dengan adanya penyakit leukimia.