LPJ Pisbut

KEMENTRIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN BANJARMASIN

HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN GIZI
Jl. Haji MistarCokrokusumo No. 1 A Banjarbaru 70714
Telp.(0511) 4773267-4780516-4781619 Fax (0511) 4772288
e-mail :poltekkes_banjarmasin@yahoo.co.id, kepeg_poltekkesbjm@yahoo.co.id
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG.
Kegiatan “Pisah Sambut” merupakan kegiatan yang diselenggarakan oleh
Himpunan Mahasiswa Jurusan Gizi. Kegiatan ini sealain sebagai ajang
silaturrrahim antar mahasiswa. Kegitan ini juga sebagai salah satu prosesi
perpisahan mahasiswa angkatan 2012 yang telah menyelesaikan masa belajarnya
selama tiga tahun dijenjang Diploma 3. Kegiatan ini juga dimaksudkan sebagai
prosesi penyambutan mahasiswa baru angkatan 2015 yang kini telah menjadi
bagian dari civitas akademika Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Banjarmasin.
Pelaksanaan kegiatan “Pisah Sambut” tahun ini mengangkat tema “The
Golden Brave and Holy Day” Hal ini dimaksudkan agar kegiatan ini dapat
dijadikan sebuah momentum untuk menghidupkan rasa kebersamaan serta dapat
dijadikan sebuah kenangan yang indah untuk mahasiswa angkatan 2012 yang
telah menyelesaikan masa pendidikan dijenjan Diploma 3, serta menjadi awal
yang indah untuk mahasiswa baru angkatan 2015.
B. TUJUAN KEGIATAN
1. Menjadi ajang silaturahmi antar civitas akademika jurusan gizi.
2. Meningkatkan rasa kekeluargaan antar civitas akademika jurusan gizi.
3. Sebagai bentuk penyaluran kreatifitas seluruh mahasiswa Politekknik
Kesehatan Kementrian Kesehatan Banjarmasin.
4. Sarana perpisahan untuk mahasiswa jurusan gizi angkatan 2012.
5. Sarana penyambutan untuk mahasiswa jurusan gizi angkatan 2015.
C. TEMA KEGIATAN
The Golden Brave and Holy Day
D. BENTUK KEGIATAN
Kegiatan Pisah sambut ini diwujudkan dalam bentuk kegiatan pentas
seni oleh mahhasiswa jurusan gizi.
BAB II
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN
A. NAMA KEGIATAN
Nama kegiatan ini adalah :“Pisah Sambut”atau dikenal dengan singkatan
PISBUT.
1
Telp.(0511) 4773267-4780516-4781619 Fax (0511) 4772288
B. PELAKSANAAN
Hari,tanggal : Sabtu, 29 Agustus 2015
Waktu : 08.00 s.d. 15.00 WITA
Tempat : Aula Analis Kesehatan Politekknik Kesehatan Kementrian
Kesehatan Banjarmasin
C. PENYELENGGARA
Penyelenggara “Pisah Sambut (PISBUT)” adalah Himpunan Mahasiswa
Jurusan Gizi.
C. SASARAN
Seluruh mahasiswa baru dan mahasiswa angkatan 2012 Jurusan Gizi
Politekknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Banjarmasin.
D. RINCIAN DANA
Terlampir I
E. HASIL DARI KEGIATAN PISBUT
Terlampir II
F. EVALUASI
a. Keterbatasan waktu yang tidak seimbang dengan kegiatan-kegiatan
yang dilaksanakan pada kegian PISBUT Jurusan Gizi.
b. Kegiatan PISBUT ini akan berjalan dengan lancar apabila koordinasi
antar panitia dalam penyelenggaraan PISBUT telah matang sehingga
pada waktu pelaksanaan PISBUT akan berjalan sesuai dengan tujuan
yang telah ditetapkan.
BAB III
PENUTUP
Demikian Laporan Pertanggung Jawaban PISBUT 2015 Jurusan Gizi
Politeknik Kesehatan Banjarmasin ini dibuat dengan sebaik - baiknya. Kami
mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah berpartisipasi dalam
pelaksanaan kegiatan ini. Semoga laporan pertanggungjawaban kegiatan PISBUT
Jurusan Gizi 2015 – 2016 dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
2
Telp.(0511) 4773267-4780516-4781619 Fax (0511) 4772288
LEMBAR PENGESAHAN
Ketua Pelaksana, Sekretaris,
Widya Lestari Sri Wahyuni

NIM.PO7131113230 NIM.PO7131214103
Mengetahui
Ketua HIMA
Amelia Rahmah
NIM.PO7131214081
Koordinator Kemahasiswaan
Hj.Aprianti, S.Pd, M.Pd

NIP.196604171988032002
Menyetujui
Ketua Jurusan Gizi
Nurhamidi, SKM, M.Kes

NIP.196609171989021001
3
Telp.(0511) 4773267-4780516-4781619 Fax (0511) 4772288
LAMPIRAN I
RINCIAN DANA KEGIATAN
A. PENGELUARAN
DANA KEGIATAN PISBUT 2015
JUMLAH DANA
KEPERLUAN TOTAL
BARANG (per item)
*Konsumsi *Terperinci Rp.3.500.000,00
Perlengkapan
Spanduk 1 Rp. 50.000,00 Rp. 50.000,00
Photoboth 1 Rp. 150.000,00 Rp. 150.000,00
*Dekor *Terperinci Rp. 1.323.500,00 Rp. 1.323.500,00
*Kayu Penyanggah *Terperinci Rp. 109.000,00 Rp. 109.000,00
Organ Tunggal+Sound
1 Set Rp. 600.000,00 Rp. 600.000,00
sistem
Stand Mic 2 Rp. 15.000,00 Rp. 30.000,00
*Door Prise *Terperinci Rp. 202.000,00 Rp. 202.000,00
Sekretariat
Print Jadwal 11 Rp. 500,00 Rp. 5.500,00
Print Name Tag 30 Rp.100,00 Rp.3.000,00
Print Surat 11 Rp. 500,00 Rp. 5.500,00
Print Kupon 7 Rp. 500,00 Rp. 3.500,00
Print Absen 10 Rp. 600,00 Rp. 6.000,00
Amplop 11 Rp. 500,00 Rp. 5.500,00
Lapangan
Konvensasi 1 Orang Rp. 100.000,00 Rp. 100.000,00
Acara
Print Proposal+LPJ 1 Rp. 50.0000,00 Rp.50.000,00
TOTAL Rp.6.143.500,00
*Rincian Biaya konsumsi

Waktu Barang JumlahBarang HargaSatuan Total Harga
Pagi 08.00 Snack 200 Rp. 5.000,00 Rp. 1000.000,00
Siang 12.35 Nasi Kotak 200 Rp. 12.500,00 Rp. 2.500.000,00
TOTAL Rp. 3.500.000,00
4
Telp.(0511) 4773267-4780516-4781619 Fax (0511) 4772288
*Rincian Dekorasi
JUMLAH DANA
KEPERLUAN TOTAL
BARANG (per item)
Kursi+Sarung 200 Rp. 2.500,00 Rp. 500.000,00
Tirai 1 16 Rp. 3.000,00 Rp. 48.000,00
Tirai 2 15 Rp. 4.000,00 Rp. 60.000,00
Red Karpet 2 Rp. 200.000,00
Balon Huruf 10 Rp. 100.000,00
Balon Polos 70 Rp. 87.500.,00
Balon Biasa 10 Rp. 10.000,00
Gas Balon 50 Rp. 275.000,00
Tali Balon Rp. 5000.,00
Doubletip 1 Rp. 4000.,00 Rp. 4000.,00
Peniti 4 Rp. 1000.,00 Rp. 4000.,00
Pita Putih 1 Rp. 5000.,00
Paku Picik 1 Rp. 25.000,00
TOTAL Rp. 1.323.500,00
*Rincian Kayu Penyanggah

JUMLAH DANA
KEPERLUAN TOTAL
BARANG (per item)
Kayu Rang 3/5 3 Rp. 18.000,00 Rp. 54.000,00
Kayu Rang 2/3 5 Rp. 9.000,00 Rp. 45.000,00
Paku Rp. 10.000,00
TOTAL Rp. 109.000,00
*Rincian Door Prise

KEPERLUAN JUMLAH DANA TOTAL
5
Telp.(0511) 4773267-4780516-4781619 Fax (0511) 4772288
BARANG (per item)

Pulpen 24 Rp. 1.000,00 Rp. 24.000,00
Bungkus 5+2 Rp. 7.000,00
Kado+Plaster
Isi Binder 3 Rp. 5.500,00 Rp. 16.500,00
Kotak pensil Kecil Rp. 8.500,00
Kotak Pensil Besar Rp. 11.000,00
Jam Dinding 2 Rp. 40.000,00 Rp. 80.000,00
Flashdisk 4 GB 1 Rp. 55.000,00 Rp. 55.000,00
TOTAL Rp. 202.000,00
B. PEMASUKAN
SUMBER DANA DANA (Rp)
Iuran Mahasiswa ( 162 X Rp.20.000,00 ) Rp.3.240.000,00
Iuran HIMA Rp.3.017.500,00
Sumbangan Kakak Tingkat Rp. 30.000,00
TOTAL Rp.6.287.500,00
* Pemasukan : Rp.6.287.500,00
* Pengeluaran : Rp.6.143.500,00
* Sisa : Rp.144.000,00
6
Telp.(0511) 4773267-4780516-4781619 Fax (0511) 4772288
LAMPIRAN II
Hasil dari kegiatan PISBUT 2015 Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan
Banjarmasin
1. BERITA YANG BERHADIR PADA ACARA PISAH SAMBUT

JURUSAN GIZI POLTEKKES KEMENKES BANJARMASIN
TAHUN 2015
Pada hari SABTU tanggal DUA PULUH SEMBILAN bulan AGUSTUS

tahun DUA RIBU LIMA BELAS bertempat di Politeknik Kesehatan
Banjarmasin, telah dilaksanakan PISAH SAMBUT Jurusan Gizi Poltekkes
Kemenkes Banjarmasin dengan perincian sebagai berikut :
1. Mahasiswa yang mengikuti PISAH SAMBUT Poltekkes Kemenkes

Banjarmasin adalah Mahasiswa Jurusan Gizi
2. Jumlah peserta Mahasiswa baru : 76 (tujuh puluh enam) orang,
3. Jumlah peserta Mahasiswa DIII angkatan 2012 :31 (tiga puluh satu)
orang,
4. Jumlah tamu undangan : 42(empat puluh dua) orang,
5. Jumlah Panitia : 30 (tiga puluh) orang
6. Jumlah keseluruhan yang berhadir pada Pisah sambut Jurusan Gizi
Poltekkes Kemenkes Banjarmasin adalah : 179 (seratus tujuh puluh
sembilan) orang
Demikian Berita acara ini dibuat dengan sebaik – baiknya untuk dipergunakan
bagi yang berkepentingan
7
Telp.(0511) 4773267-4780516-4781619 Fax (0511) 4772288
1. DAFTAR NAMA MAHASISWA BARU 2015

a. Diploma III Gizi
No. Nama Gen Jurusan
1. Adelia Jatiningrum P Gizi
2. Adhisia Lafina Putri P Gizi
3. Annisa Audina Putri P Gizi
4. Arif Rahman L Gizi
5. Desi Rosalina P Gizi
6. Dicky Andrean Saputra L Gizi
7. Durrotun Hasanah P Gizi
8. Endang P Gizi
9. Ermaida Adella P Gizi
10. Erny Audina P Gizi
11. Faulia Rahmi P Gizi
12. Herlina P Gizi
13. Husnul Khatimah P Gizi
14. Lailatul Barokah P Gizi
15. Lisda Yanti P Gizi
16. M. Supiannor L Gizi

8
Telp.(0511) 4773267-4780516-4781619 Fax (0511) 4772288
17. Mariani P Gizi
18. Mia Rizky P Gizi
19. Mila Hidayati P Gizi
20. Mohamad Irfan L Gizi
21. Muhammad Wijaya L Gizi
22. Nafilah P Gizi
23. Nanda Rezki Amalia P Gizi
24. Noor Faridah P Gizi
25. Norliani P Gizi
26. Nurlatifah Sa’adah P Gizi
27. Putri Agisna P Gizi
28. Rahmad Humaidi L Gizi
29. Raudatul Janah P Gizi
30. Rizky Aulina P Gizi
31. Rofi Nursiami P Gizi
32. Siti Rahmah P Gizi
33. Siti Rizqa Ulya Firdaus P Gizi
34. Soraya Erawati P Gizi
35. Tia Marhaida P Gizi
36. Virliana Eka Wati P Gizi
37. Vitha Amalya Maharani P Gizi
b. Diploma IV Gizi

1. Adelya Rahmah P Gizi
2. Aisyah Laraswati wibowo P Gizi
3. Ari Rizky L Gizi
4. Ashfia Ruhama P Gizi

9
Telp.(0511) 4773267-4780516-4781619 Fax (0511) 4772288
5. Asmiatul Hudaya P Gizi
6. Azizah Fitriah Rahmah P Gizi
7. Bahjatannoor Layyina P Gizi
8. Binti Maulina Putri P Gizi
9. Dian Afridha Pramestri P Gizi
10. Dicky Septiannoor Khaira L Gizi
11. Difna Aulia Borneo P Gizi
12. Dita Ariyani P Gizi
13. Dwi Amalia Lestari P Gizi
14. Eka Rusliana P Gizi
15. Fajarina P Gizi
16. Fitri Ayu Rochmawati P Gizi
17. Fony Wardani P Gizi
18. Haifatul Aimah P Gizi
19. Helda Yanti P Gizi
20. Khairunnisa P Gizi
21. M. Mustapa Kamal L Gizi
22. Meylan Indah Puspitasari P Gizi
23. Mila Rosita P Gizi
24. Muhammd Hafie L Gizi
25. Muvidatul Khairiyah P Gizi
26. Nada Fajriyati P Gizi
27. Nadya Mustiyani P Gizi
28. Raudah P Gizi
29. Rizka Maulida Agustini P Gizi
30. Rizki Amelia P Gizi
31. Rosalina P Gizi
10
Telp.(0511) 4773267-4780516-4781619 Fax (0511) 4772288
32. Sekar Oktaviana P Gizi
33. Siska Yusfarini P Gizi
34. Siti Hadiyatna Nurhaliza P Gizi
35. Sri Ridati Perdana P Gizi
36. Wita Eldalia P Gizi
37. Zainab P Gizi
38. Nurmelia Rahmadhanty P Gizi
39. Rizka Zalecha Rahim P Gizi
2. Diploma III Gizi (angkatan 2012)

1. Syarwani L Gizi
2. Ihsan L Gizi
3. Erlin P Gizi
4. Ningsih P Gizi
5. Agustini P Gizi
6. Noor Maulida P Gizi
7. Siti Rahimah P Gizi
8. Indriana Elvitasari P Gizi
9. Triana P Gizi
10. Lia S P Gizi
11. Jamilah P Gizi
12. Siska P Gizi
13. Rahmawati P Gizi
14. Doni Indrawan L Gizi
15. Usida Merni P Gizi
16. Nia Megawati P Gizi
11
Telp.(0511) 4773267-4780516-4781619 Fax (0511) 4772288
17. Eka Mahrisyaa P Gizi
18. Sri Norliani P Gizi
19. Sarah P Gizi
20. Nina Triani P Gizi
21. Dini Nikmatul Hikmah P Gizi
22. Rika Fitriani P Gizi
23. Nabila Adelina P Gizi
24. Lia Gayatri P Gizi
25. Dwi Karliana Putri P Gizi
26. Ana Mega r P Gizi
27. Maya Ervina P Gizi
28. Rakhmawaty P Gizi
29. Karmila P Gizi
30. Puteri Mr P Gizi
31. Masitah P Gizi
3. Tamu Undangan
1. Bpk. Rahmani L Dosen
2. Ibu. Sri Wahyuni P Dosen
3. Aulia Rahmadhani L Gizi
4. Ahmad Redhanie L Gizi
5. Intania Hidayati P Gizi
6. Evi Dwi S P Gizi
7. Evi Apriyanti P Gizi
8. Isma Samariah P Gizi
9. Randy Rahmad Tullah L Gizi
12
Telp.(0511) 4773267-4780516-4781619 Fax (0511) 4772288
10. Dinda Noor Ali Julian P Gizi
11. Izati Nur Fajrina K. P Gizi
12. Vini Rizki M. P Gizi
13. Evy Ebeng P Gizi
14. Aulia Puteri Shiddiek P Keperawatan Gigi
15. Astina Puteri P Keperawatan Gigi
16. Akhmad Mulyadi L Keperawatan
17. Hendry Wahyudi L Keperawatan
18. Gusti Meizan Azaria P Gizi
19. Okta Deva Aria P Keperawatan Gigi
20. Siti Wahyuni P Gizi
21. Dahliana P Gizi
22. Deastika Kurnia Ningsih P Gizi
23. Aprilda Paskah T. Sitorus P Gizi
24. Dwi Herlianti.S P Gizi
25. Annisa Putri P Gizi
26. Marissa Andnana P Kebidanan
27. Sayydatur Ridha P Kebidanan
28 Fatimah P Kesling
29. Hanun Al Rasyid A P Kesling
30. Awlida P Gizi
31. Putri Angraeni P Gizi
32. M. Effendi L Analis Kesehatan
33. Fahriyan P Analis Kesehatan
34. Noor Laila F P Gizi
35. M. Ariffullah L Gizi
36. Oczky Sambera L Gizi
13
Telp.(0511) 4773267-4780516-4781619 Fax (0511) 4772288
37. Fatma. K.Nisa P Gizi
38 Indah R.A P Gizi
39. Intan Agustin P Gizi
40. Eva F D E P Gizi
41. Nurul Huda P Gizi
42. Mei Dedi Purwanto L Gizi
4. Panitia
1. Deviana Nur Agustin P Gizi
2. Rifka Amalia P Gizi
3. Annida Syahlina P Gizi
4. Yuliasti Nur Wulan Sari P Gizi
5. Nurhayati P Gizi
6. Amelia Rahmah P Gizi
7. Yulia Redha P Gizi
8. Sri Waahyuni P Gizi
9. Siti Raudah P Gizi
10. Tasya Putriyata P Gizi
11. Herizka R E P Gizi
12. Elly Hardiany P Gizi
13. Arrifa Nurrika P Gizi
14. Widya Lestari P Gizi
15. Maimunah P Gizi
16. Aulia Rusyada P Gizi
17. Nana Chairunnisa P Gizi
18. Rima Melati P Gizi
19. Reni Tri Erliyanawati P Gizi

14
Telp.(0511) 4773267-4780516-4781619 Fax (0511) 4772288
20. Dea Nur Shafitri P Gizi
21. Firda Nabila P Gizi
22. Annisa Widiastuti P Gizi
23. Nurul Hikmah P Gizi
24. Rosyinah P Gizi
25. Noor K. Afdhaliya P Gizi
26. Dian A.Maengkom P Gizi
27. Nita Rahayu P Gizi
28. Ramona Insyerah P Gizi
29 Maya Nur Aulia P Gizi
30 M.Iqbal L Gizi
15
Telp.(0511) 4773267-4780516-4781619 Fax (0511) 4772288
2. Foto Kegiatan
Foto Kegiatan PISBUT jurusan Gizi (Sambutan Kepala Jurusan)
Foto Kegiatan PISBUT jurusan Gizi (Sambutan Ketua Pelaksana)
16
Telp.(0511) 4773267-4780516-4781619 Fax (0511) 4772288
Foto Kegiatan PISBUT jurusan Gizi (Sambutan Presiden BEM)
Foto Kegiatan PIBUTS jurusan Gizi (Sambutan Mahasiswa yang

meninggalkan)
17
Telp.(0511) 4773267-4780516-4781619 Fax (0511) 4772288
Foto Kegiatan PISBUT jurusan Gizi (Sambutan Mahasiswa yang

ditinggalkan)
Foto Kegiatan PISBUT jurusan Gizi (Padus)
18
Telp.(0511) 4773267-4780516-4781619 Fax (0511) 4772288
Foto Kegiatan PISBUT jurusan Gizi (Penyerahan celemek dari mahasiswa yg

meninggalkan kepada mahasiswa yg ditinggalkan)
Foto Kegiatan PISBUT jurusan Gizi (Goyang Pinguin)
19
Telp.(0511) 4773267-4780516-4781619 Fax (0511) 4772288
Foto Kegiatan PISBUT jurusan Gizi (Pantun Berantai)
Foto Kegiatan PISBUT jurusan Gizi (Nyanyi Solo)
20
Telp.(0511) 4773267-4780516-4781619 Fax (0511) 4772288
Foto Kegiatan PISBUT jurusan Gizi (Pelepasan Balon)
21

LPJ Pisbut

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

LPJ Pisbut

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KEMENTRIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN BANJARMASIN

Ketua Pelaksana, Sekretaris,

Widya Lestari Sri Wahyuni

Hj.Aprianti, S.Pd, M.Pd

Nurhamidi, SKM, M.Kes

*Rincian Biaya konsumsi

*Rincian Kayu Penyanggah

*Rincian Door Prise

BARANG (per item)

SUMBER DANA DANA (Rp)

Iuran Mahasiswa ( 162 X Rp.20.000,00 ) Rp.3.240.000,00

Iuran HIMA Rp.3.017.500,00

Sumbangan Kakak Tingkat Rp. 30.000,00

1. BERITA YANG BERHADIR PADA ACARA PISAH SAMBUT

Pada hari SABTU tanggal DUA PULUH SEMBILAN bulan AGUSTUS

1. Mahasiswa yang mengikuti PISAH SAMBUT Poltekkes Kemenkes

1. DAFTAR NAMA MAHASISWA BARU 2015

2. Adhisia Lafina Putri P Gizi

3. Annisa Audina Putri P Gizi

4. Arif Rahman L Gizi

5. Desi Rosalina P Gizi

6. Dicky Andrean Saputra L Gizi

7. Durrotun Hasanah P Gizi

9. Ermaida Adella P Gizi

10. Erny Audina P Gizi

11. Faulia Rahmi P Gizi

12. Herlina P Gizi

13. Husnul Khatimah P Gizi

14. Lailatul Barokah P Gizi

15. Lisda Yanti P Gizi

16. M. Supiannor L Gizi

17. Mariani P Gizi

18. Mia Rizky P Gizi

19. Mila Hidayati P Gizi

20. Mohamad Irfan L Gizi

21. Muhammad Wijaya L Gizi

22. Nafilah P Gizi

23. Nanda Rezki Amalia P Gizi

24. Noor Faridah P Gizi

25. Norliani P Gizi

26. Nurlatifah Sa’adah P Gizi

27. Putri Agisna P Gizi

28. Rahmad Humaidi L Gizi

29. Raudatul Janah P Gizi

30. Rizky Aulina P Gizi

31. Rofi Nursiami P Gizi

32. Siti Rahmah P Gizi

33. Siti Rizqa Ulya Firdaus P Gizi

34. Soraya Erawati P Gizi

35. Tia Marhaida P Gizi

36. Virliana Eka Wati P Gizi

37. Vitha Amalya Maharani P Gizi

No. Nama Gen Jurusan

2. Aisyah Laraswati wibowo P Gizi

3. Ari Rizky L Gizi

4. Ashfia Ruhama P Gizi

5. Asmiatul Hudaya P Gizi

6. Azizah Fitriah Rahmah P Gizi

7. Bahjatannoor Layyina P Gizi

8. Binti Maulina Putri P Gizi

9. Dian Afridha Pramestri P Gizi